消化性溃疡患者的治疗体会

庞兴惠

广西玉林市福绵管理区人民医院，537023

消化性溃疡患者的治疗体会

庞兴惠

广西玉林市福绵管理区人民医院，537023

目的:了解消化性溃疡救治中的适用性药品类型。方法:筛选与对照77例因患消化性溃疡、于2014年12月-2016年06月进入我院的患者，38例Ⅰ组展开奥美拉唑疗法，39例Ⅱ组展开三联疗法，对两组用药效率展开比较。结果：接受专业救治工作后，38例Ⅰ组有效率76.32%（29/38），39例Ⅱ组是94.87%（37/39），（P＜0.05）；同时Ⅰ组Hp成分根除率73.68%（28/38），Ⅱ组是92.31%（36/39），（P＜0.05）。结论：临床专业救治消化性溃疡时，通过展开奥美拉唑三联疗法，更具有效性，疗效突出，推荐采用。

三联疗法；有效率；消化性溃疡；Hp成分;奥美拉唑

消化性溃疡专业救治工作中，以奥美拉唑为主要药品展开三联疗法，通过控制病情发展，以提升救治工作整体效率。为了解三联疗法实践情况，通过对照77例因患消化性溃疡、于2014年12月-2016年06月进入我院的患者，旨在对Hp成分根除率充分提升，从而提升消化性溃疡转归水平。

1.信息及方法

1.1 临床信息

筛选与对照77例因患消化性溃疡、于2014年12月-2016年06月进入我院的患者：38例Ⅰ组中，17例（女）：21例（男）；22岁-75岁，均值（47.6±12.02）岁；疾病类型：21例（55.26%）属十二指肠溃疡，17例（44.74%）属胃溃疡。39例Ⅱ组中，18例（女）：21例（男）；23岁-78岁，均值（49.0±13.11）岁；疾病类型：23例（58.97%）属十二指肠溃疡，16例（41.03%）属胃溃疡，给予上述资料横向比较，（P＞0.05）。

1.2 方法

38例Ⅰ组展开奥美拉唑疗法：给予患者用药奥美拉唑，每次服用20.0mg，每天两次，一个疗程有7d，且用药2个疗程。39例Ⅱ组展开三联疗法：给予患者用药奥美拉唑（共20.0mg）+阿莫西林（共1000.0mg）+克拉霉素（共500.0mg），用药频率为每天两次，一个疗程同样有7d，同时用药2个疗程。此外，两组用药周期，需避免食用煎炸类、生冷类或者是辛辣类食品。

1.3 疗效标准

（1）疗效。用药后，患者各症状都已充分消失，予以专业胃镜检查，发现其溃疡组织也已消失，同时溃疡面满足愈合标准：显效；患者各症状都已明显改善，予以专业胃镜检查，发现其溃疡组织疾病程度有所降低，同时溃疡面的愈合面积已超过50.0%：有效；患者各症状都未得到缓解，予以专业胃镜检查，发现其溃疡组织始终存在，同时溃疡面的愈合面积尚未达到49.0%，甚至面积拓展：无效[1]。（2）Hp成分清除率。给予患者展开尿素呼气实验以及尿素酶实验，若结果成阴性，表明机体Hp成分已被充分清除。

1.4 数据统计

用SPSS20.0软件展开该研究，所选病例疗效及其Hp成分清除率均由“n/%”进行深入研究，通过在两组内展开横向对比，若有差异性出现，（P＜0.05）。

2.结果

38例Ⅰ组有效率 76.32%（29/38），39例Ⅱ组是 94.87%（37/39），（P＜0.05），见表1；Ⅰ组Hp成分根除率73.68%（28/38），Ⅱ组是92.31%（36/39），（P＜0.05）。

表1 对研究病例展开不同疗法后有效率 （n/%）

3.讨论

陈凤[2]等强调，消化性溃疡本身属发生于人体细化系统中的一种疾病类型，发病机理是：酸性胃液成分的大量出现，对机体粘膜组织健康状态造成影响，以至于疾病出现，而且通常还会出现Hp感染现象，不仅会使机体病情变重，同时还会使救治工作的困难程度增加，因此要重视对疾病的专业防治，同时对其救治措施进一步优化。一般而言，Hp会产生大量粘蛋白酶成分以及尿素酶成分等，除了会对机体消化道粘膜组织的上皮细胞健康状况带来影响外，还会使其粘膜组织的屏障功能受损，以至于慢性感染问题发生，所以在对消化性溃疡展开专业治疗时，需将重点放在对Hp感染物的充分根除方面，展开奥美拉唑三联疗法则可实现此目标。

奥美拉唑除了能够对机体胃粘膜壁上的细胞成分产生特异性功效外，还能对H+-K+-ATP酶产生作用，使其活性充分降低，防止H+大量排泄，在对胃酸分泌功能有效控制的基础上，实现对胃酸分泌量充分控制，并且加快机体溃疡组织愈合速率，从而避免应激性的溃疡现象发生[3]。同时，阿莫西林本身属β-内酰胺型专用药品，对于Hp感染物质起着根治作用，当机体胃部组织处于酸性环境时，药品通过发挥其抗菌活性功能，确保机体胃肠道组织的吸收率维持90.0%作用。此外，克拉霉素则属于红霉素物质的一种重要衍生物，就体内活性而言，克拉霉素明显高于红霉素，患者用药后，会及时对Hp成分产生抑制功效，不仅耐酸性较强、吸收能力较佳，而且该药品半衰期相对较长，同时其耐药性也非常低，因此用药价值高[4]。通过对三种药品联合应用，以展开三联疗法，三种药品之间发挥协同功效后，即可对各药品药用价值进一步提升，从而实现对机体转归质量的充分改善。此次对研究病例展开不同疗法后，39例Ⅱ组有效率94.87%（37/39），明显比38例Ⅰ组的76.32%（29/38）更高，（P＜0.05）；同时Ⅱ组 Hp成分根除率是 92.31%（36/39），同样比Ⅰ组的 73.68%（28/38）高，（P＜0.05）。

综上所述，患上消化性溃疡后，患者病情普遍偏重，因此在治疗工作中，建议展开奥美拉唑三联疗法，在充分改善病情的基础上，实现对机体疗效及其Hp成分根除率的进一步提升，推荐采用。

[1]廖国建.雷贝拉唑三联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡患者的临床疗效及其对血清相关指标的影响[J].中国生化药物杂志,2016,36(5):81-83.

[2]陈凤,刘文莉,耿岚岚,等.L-谷氨酰胺呱仑酸钠颗粒联合奥美拉唑治疗儿童消化性溃疡病的临床研究及安全性观察[J].中华实用儿科临床杂志,2014,29(7):493-497.

[3]周磊,范月娟,陈福元.质子泵抑制剂联合康复新液对消化性溃疡患者的炎症因子及免疫能力的调控作用[J].中国老年学杂志,2016,36(17):4262-4264.

[4]吴永城,曾繁之,吴兴强,等.艾普拉唑序贯疗法对消化性溃疡患者血清一氧化氮和白细胞介素-17表达的影响[J].广东医学,2015,36(9):1430-1432.

R725.7

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1672-5018（2016）10-184-01