脑中“呲呲”作响是怎么回事

我一朋友一年前上楼梯时不慎摔倒，有短暂晕厥，脑后部有一核桃大小血肿，数日后消退。查头部CT、磁共振均正常，无其他外伤。但自摔倒至今已一年多了，脑子里总是像高压锅排气一样“呲呲”作响，一天24小时始终不得安宁，吃镇静药也无果，十分痛苦。请问这是怎么回事？应如何治疗？

上 海 李女士

您朋友的这种情况有可能是耳鸣。

耳鸣是指在没有任何外源声音的情况下，听到一种旁人不能听到的声音，是一种主观感觉。从耳鸣的表现方式而言，有单耳、双耳之分，有人分得清左右，有人说脑子里面响，还有人觉得声音仿佛在空中。对于中枢性耳鸣，可能源于中枢病变，如脑病、脑外伤和血管畸形等。脑外伤后常可表现为颅鸣。原本双耳有耳鸣者，也有可能演变发展为颅鸣。如有血管压迫到听神经亦可能引起耳鸣，此种耳鸣可望由手术改善，但也并非所有人都有效，术后耳鸣如故的亦不在少数。此外，高血压、糖尿病、自身免疫性疾病、甲状腺功能低下、内分泌失调、血管痉挛性疾病、贫血、低血糖和营养不良等均可能伴随耳鸣。

其他常见可能引起耳鸣的原因有：

1.精神紧张和疲劳 过度疲劳、睡眠不足，或是精神过于紧张，都可能导致耳鸣，且因精神紧张所致耳鸣可能进一步加重精神的紧张，形成恶性循环。

2.长期接触噪声 如长期暴露于噪音环境中，易导致噪音性耳聋伴耳鸣。

3.烟酒无度 过量饮酒、吸烟等会损伤内耳毛细胞，导致耳鸣。另外，过量饮用浓茶、咖啡、可可等饮料也可能引发耳鸣。

4.耳毒性药物 氨基糖苷类抗菌药物有明确的耳毒性，可能导致耳聋，同时也会导致耳鸣。此外，顺铂、卡铂和氮芥等抗肿瘤药，速尿、布美他尼等利尿酸类利尿剂，阿司匹林等水杨酸类药物，普萘洛尔等治疗心律失常和高血压病的药物，萘普生及铅、砷、汞等重金属制剂也可不同程度地引起耳鸣。因此，应慎用或及时停用这些药物。一旦引起内耳损害发生感音神经性耳鸣，一般很难恢复。

建议您朋友及时就医，配合专科医生进行综合性的检查，排除可能导致耳鸣的原因，如有明确病因则及时治疗。

需提醒的是，即使正常人也常会有耳鸣，大多数耳鸣并不是一种病，只能算一种症状。对于耳鸣也可采取习服疗法，即收听音乐或者其他节目，把音量调节到稍高于耳鸣的强度之上，即可掩蔽住耳鸣，每天进行1～3次，每次15～20分钟，以夜间治疗为佳，疗程1～3个月。要知道，大多数不明原因的耳鸣并不影响健康，只是时间长了很容易导致心烦，影响心情，成为生活中关注的焦点。因此对待耳鸣要有“随遇而安”的心态，渐渐适应它，与它和平共处。

药博士