糖尿病患者如何戒烟

陈 辉 韩文青

受访专家：广州医科大学附属第一医院内分泌科主任 陈小燕

大多数人知道吸烟不好，但就是下不了戒烟的决心。广州医科大学附属第一医院内分泌科主任陈小燕提醒，糖尿病患者无论如何要戒烟，否则会加速血管闭塞，提前出现糖尿病足等并发症。

糖尿病才两年就烂脚丫

45岁的张先生住院了。1周前，张先生右脚踩上小图钉，在当地门诊换药处理不但没好转，脚还肿得厉害，发出难闻的气味。入院后经血管彩超一查，双下肢血管都堵塞了！张先生很困惑，我患糖尿病才两年，平时血糖控制得还不错，怎么就得糖尿病足了呢？

那么，究竟是什么原因加速了张先生血管闭塞的速度以及严重程度呢？其实，张先生不仅有糖尿病，他还有另一个和糖尿病同样可以严重损伤血管的“疾病”——吸烟！

陈小燕解答说，已经有证据表明，烟雾中的尼古丁和一氧化碳可引起周围血管及冠状动脉收缩、管壁变厚、管腔狭窄和血流减慢，吸烟者的冠心病、高血压病、脑血管病及周围血管病的发病率都明显高于不吸烟者。此外，吸烟还会加重2型糖尿病、高血压等疾病的进展。这也就是建议糖尿病患者戒烟的原因，否则会加速血管闭塞，提前出现糖尿病足等并发症。

戒烟方法逐个看

那么，怎样戒烟呢？陈小燕介绍了下面几种主要的戒烟方法。

1.吸烟厌恶疗法 采用一些负性刺激法促使吸烟者产生对烟的厌恶感。例如，快速抽烟法。由于这种吸烟速度远远超出正常的吸烟速度，尼古丁在短时间内被大量吸入，吸烟者会产生强烈的头晕、恶心、心跳过速等不适感，体验完这种不良感觉后，让他呼吸一会儿新鲜空气，使两者形成鲜明对比；随后又让患者快速抽烟，直到不想再抽、看到香烟就不舒服为止。这种方法连续进行2～3次，一般都会戒掉。

2.逐步戒烟法 在戒烟前制订一个戒烟计划，计算好每天吸烟的支数，每支烟吸多长时间，将下意识的抽烟习惯转变为有意识的抽烟，间隔时间不断延长，最后达到戒烟目的。

3.吸烟环境控制 当被敬烟时，对初次见面者说不会抽，对熟人、朋友说喉咙不舒服或直言已戒烟。

4.吸烟家庭治疗 妻子和孩子可做患者戒烟监督人。

5.吸烟门诊治疗 使用药物减轻患者戒断症状并制订戒烟计划，可提高戒烟成功率。