关注老年人心理健康

丁伊莉

随着经济的发展，人类最大的敌人不是饥荒、病菌，而是比自然灾害更危险的自身心理问题，如孤僻、易怒、自卑、压抑等。而衰老是人生的必经之路，是生命的规律之一。人到老年，生理、心理、生活环境和人际关系等都会发生许多变化，随之会带来许多新的问题，这往往使老年人心理状态失去平衡，影响身心健康。在某种情况下，老年人的生理特征和心理特征很可能形成一种恶性循环，生理上的衰退在一定程度上容易产生情绪消沉、压抑、不稳定、抑郁等，而这种消极的心理特征又反过来加速老年人生理上的衰退。

老年人的生理、心理特征

1.脑功能下降，记忆力衰退

脑功能下降、记忆力衰退是老年人最常见的症状。老年人健忘主要表现为近事记忆障碍，也叫“近事遗忘”。也就是说老年人遗忘的主要是近期发生的事情、新接触的事物或新学习的知识，特别是人名、地名、数字等没有特殊定义或难以引起联想的东西都忘得特别快。但是，对那些陈年旧事往往记忆犹新，说起来绘声绘色，活灵活现。而对这些远事记忆的影响只有在发生大脑器质性疾病时，才会发生，即出现远事遗忘。这是老年人健忘的一个规律。精神疲劳是脑功能衰退的主要表现，有时还伴有躯体疲劳，如烦恼、紧张，甚至苦闷、压抑，看书、看电视就打呵欠，脑子昏沉沉的；常感到“心有余而力不足”。记忆力下降，智力减退，思维缺乏创造性，但是综合分析能力和判断能力所受影响较小。

2.情绪不稳定，自控能力差，经常被负面情绪控制

老年期也是人生的“丧失期”，如丧失工作、丧失权力和地位、丧失金钱、丧失亲人、丧失健康等。一般而言，老年人的情感趋于低沉，易激怒，动不动便大发雷霆，或易哭泣，经常产生抑郁、焦虑、孤独、自闭和对死亡恐惧等心理。另外，由于大脑和机体的衰老，老年人往往产生不同程度的性情改变，如说话啰唆、情绪易波动、主观固执等，少数老人则变得很难接受和适应新事物，怀念过去，甚至对现实抱有对立的情绪。老年人的性情改变，常常加大了他们与后辈、与现实生活的距离，导致社会适应能力的下降。

3.睡眠障碍

老年人的睡眠障碍是老年人脑功能自然衰退的征兆。老年人常见的睡眠障碍有睡眠少、睡眠浅、易惊醒，晚上不能入睡、白天没精神，或者黑白颠倒等，老年人的睡眠障碍是老年人脑功能自然衰退的征兆。

4.性格上趋向保守，喜安静，惧孤独，不耐寂寞

心理专家研究发现，多数老年人由于神经抑制高于兴奋，故不喜欢嘈杂、喧闹的环境，愿意在安静的环境中生活。当有些老年人离开工作岗位时，往往若有所失，产生孤独寂寞之感。在家庭中，不少老年人既愿意享受儿孙绕膝之乐，又对持续喧闹的环境感到心烦意乱。另外，许多老年人在多年的社会实践中，养成了一定的生活习惯，随着年龄的增长，这些习惯不断被强化。因此，他们在评价处理事情时，往往非常坚持自己的意见，不愿意接受新事物、新思想，经常以自我为中心。同时，他们常常沉湎于旧事，稍有成就者则变得高傲自大，拒听逆耳良言。

老年人心理健康的标准

1.有充分的安全感。

2.能够了解自己、对自己的能力有正确的评价。

3.生活的目标切合实际。

4.与外界环境保持一定的联系。

5.保持人格的完整和和谐。

6.有一定的学习能力、探究能力和对新鲜事物学习的欲望。

7.保持良好的人际关系。

8.有适度的情绪表达和控制能力。

9.在不违背社会要求的前提下，适当发挥自己的个性。

10.恰如其分地满足自己的需求。

进入老年期的四个阶段及出现的心理问题

一般而言，一个人在进入老年期后，大致都要经历四个阶段，即角色转换阶段、适应阶段、重新计划人生阶段和稳定阶段。老年人在经历这四个阶段过程中，由于生理和心理的难以适应，便容易出现一些心理问题。

1.社会角色的转变导致心理上的不适

老年人退休后，一般需要四个阶段才能稳定下来。

第一个阶段是期待期（也就是退休前期，大概半年的时间）。自愿退休或急切盼望退休的老年人常常以积极乐观的态度等待退休，他们大多已经在工作中充分获得了满足，实现了自我价值，因而他们能够心平气和地接受退休；而那些不愿意退休者的心理则十分矛盾，他们往往担心因丧失工作导致社会地位的改变而失去现有的一切。

第二个阶段是退休期。有的老年人觉得退休后的生活十分可怕，“天天无所事事，人生还有什么意义啊”；有的老年人却按捺不住内心的喜悦，想着“终于可以出门转转了”，开始筹划旅游线路，幸福之情溢于言表。

第三个阶段是适应期（大概一年左右）。从一个熟悉的工作环境中退到家庭这样一个小圈子里，生活内容和生活节奏及自己所扮演的角色和地位都有很大的不同。这时，老年人就会感到无所事事，无所适从，产生烦躁、焦虑、抑郁等情绪。适应期的时间也因人而异，有人容易调整，有人难以调整。那些事业心强，兴趣爱好比较少，退休后整天待在家里，很少和人沟通联系的人，适应性就差些。那些性格开朗，兴趣广泛，爱活动的人，就很容易适应。所以在适应期这一阶段，主要是要接受现实，敢于面对，要适当地降低期望值，要走出去，多交朋友。总之，快乐和开心没有人送给你，只能靠自己去找。

第四个阶段是稳定期。“既退之，则安之”，老年人在经历了一段时间的痛苦心理挣扎后，渐渐习惯于把注意力转移到家庭圈子里，或是寻找人生的第二个别样的春天。

2.家庭和家庭关系导致的心理不适

家庭是老年人退休后的主要生活场所。老年人的生活及其心理健康不可避免地受到家庭的结构、家庭成员彼此间的关系及老年人在家庭中的地位等的影响。

一是夫妻关系。老年夫妇间的恩爱程度如何、丧偶老人能否再婚及再婚后的夫妻关系是否融洽等，都对老年人心理健康产生重大影响。

二是与子女的关系。由于社会文化的影响，老年人与其子女的关系变得越来越值得关注。很多老年人为子女操心劳神，直至心力交瘁，晚年丧子或子女患病，或子女为争财产而不顾骨肉之情，等等，都会给老年人带来极大的痛苦，对老年人的身心健康造成极大的伤害。还有子女不孝或婆媳关系紧张，都会影响老年人的心理健康。

三是与孙辈的关系。很多老年人往往把希望寄托在孙辈身上，但由于社会文化及教育背景的差异，在思想观念上很容易与孙辈发生分歧。有些老年人看不惯孙辈的娇生惯养，看不惯孙辈的衣着打扮、行为举止，往往会产生不愉快的情绪。

3.衰老、疾病及其心理反应

随着年龄的增长，老年人视力下降、听觉迟钝、动作反应缓慢、与社会接触减少。所有这些衰老变化都可能引起老年人情绪上的焦虑、抑郁和孤独感。

有的疾病能直接影响老年人的心理功能。如患脑动脉硬化症，由于脑组织供血不足，能引起老年人记忆力减退，严重的甚至造成痴呆。有些高血压、冠心病等患者常出现情绪低落、急躁不安。有些老年人由于长期患病，甚至卧床不起，生活不能自理，便觉得自己成为家人的累赘，感觉到未来无望、心情抑郁等。

如何做到心身双健

“一种美好的心情比十服良药更能解除生理上的疲惫和痛楚。”“笑一笑，十年少，笑十笑，百病消；愁一愁，白了头，愁十愁，老命休。”老年人应保持乐观情绪，保持好奇心，并寻找与社会接触的空间，不使自己闲散下来。情绪乐观，既能防病，又能治病，是老年人保持身心健康的灵丹妙药。现代医学指出，乐观的情绪能通过大脑皮质及皮下神经中枢活动，引起身体各器官发生一系列生理变化，如呼吸加深、肺活量增大、氧气供应充分、促进血液循环。同时，乐观的情绪能影响腺体活动，改善激素和消化液的分泌。如何做到心身双健？心理专家给出如下建议：

1.知足常乐

人的欲望是无止境的，人生有各种欲望是正常的，关键在于把握适度。“没有知足，没有快乐；永不知足，永无快乐。”进入老年期，更应淡泊名利。诸葛亮茅舍悬挂条幅是：“淡泊以明志，宁静以致远。”

2.自得其乐

做自己喜爱的事，自然会给自己带来欢乐。每个老年人的性格、阅历、特长不同，其兴趣、爱好也不同，可由自己做出选择。

共性的有：天伦之乐、亲友之乐、旅游之乐

个性的有：读书看报乐、绘画书法乐、养花养鱼乐、球类比赛乐、集邮收藏乐、下棋垂钓乐，等等。

3.助人为乐

先要有助人之心，才会做助人之事，方可得助人之乐。一丝善意的微笑，一个鼓励的目光，一句温暖的话语，都是爱的表达。给患者推荐一位好医生、一个好药方；帮助求职者介绍一份工作，提供一个信息；给邻居修好一个小家电，换好一根保险丝；等等。助人之事，不分大小，均可获得其乐。

4.与众同乐

这是打破孤独、驱除寂寞的良策，把自己融入众人之中，成为群体一员，在五彩缤纷的社会生活中，相互交流，相互融合。在家庭中，乐家人之所乐；在亲戚朋友中，乐亲朋之所乐；在社会中，乐社会之所乐。

5.运动锻炼，勤于用脑

体育锻炼在减轻压力影响方面起着重要作用。精神上的压力可造成情绪紧张，体育锻炼有助于释放这种被抑制的能量，有助于精神转向其他事情从而忘掉郁积的失意。同时，可通过读书、看报、勤思考来加强用脑，延缓脑部的衰老并促进思维敏捷、增强记忆力。

6.饮食减压

“借酒消愁愁更愁”。烟、酒、咖啡只能给情绪提供暂时的高潮，但随之而来的则是低潮。因此，减轻压力不应该借助于刺激物。为了减轻压力，在饮食方面可以多吃豆腐、豆类、芽菜、绿色蔬菜等食品，着重高蛋白、低热量型的饮食方式。

7.躯体疾病和心理疾病

老年人均有不同程度的生理功能衰退，这是自然规律。对于有多种身体疾病的老年人，要积极治疗躯体疾病，并保持乐观开朗的心态，认同这是自然规律，以免身体上的衰弱引起心理上的抑郁，而心理上的抑郁又加重身体疾病。对于心理上抑郁、情绪低落、失眠早醒，并且很难自身调节过来者，建议尽早就医，医生会通过药物和心理治疗双管齐下，帮您战胜疾病的困扰。

有人把老年比喻为夕阳，赞美她为落日余晖，风光无限；感叹她美景将逝，一去不返。其实老年就是老年，这只是人生的一个平常阶段，一样要学习、娱乐、锻炼，燃烧自己去奉献。也许不再年青，但依然充满希望。所以，老年朋友们不要轻言衰老，不要轻言后退。让我们以健康的心理、健壮的体魄，去迎接“人生的第二个春天。”