如何打通输卵管堵塞

杨柳

受孕是个很复杂的过程。除了要有正常的精子、卵子和适当的子宫内环境外，精子、卵子能够相遇并顺利到达宫腔也是受孕过程中一个重要的环节。这个任务是由输卵管来完成的。如果输卵管有炎症，导致被堵塞，精子不能通过输卵管与卵子相遇，造成不孕，这种不孕则称为输卵管阻塞性不孕。

精心呵护输卵管

及时确诊输卵管阻塞的方法多种多样，有输卵管通气试验、输卵管通水试验、子宫输卵管造影、子宫输卵管超声检查、内镜（包括腹腔镜、宫腔镜、输卵管镜）、放射性核素子宫输卵管造影等。一般专科医院均可以进行。如果有必要，还可以进行开腹探查，总之是可以及时明确诊断的。早期明确诊断，对控制病情继续发展有一定的好处。

疏通方法

在临床上，治疗主要还是以中西医结合为主。中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕症，主要体现在综合治疗上。治疗之前，首先应该明确诊断并明确阻塞的具体部位、阻塞的轻重等。除了必要的通水、宫腔内注射药物之外，尚有中药内服治疗、介入治疗、再通手术治疗、针灸治疗以及外敷药物治疗等法。一般的输卵管阻塞性不孕症可通过治疗恢复生育功能，但对于时间长、阻塞严重者治疗难度较大，结核引起的阻塞往往不能治愈。

通水 一般使用生理盐水20～50毫升，加庆大霉素、地塞米松、透明质酸酶，在月经干净后的3～7天内进行，同时需要一定的室温，防止温度过低造成输卵管痉挛，以免影响检查结果。通水时直接将液体注射到宫腔，使输卵管得到外来力量的扩张，达到疏通输卵管与消除炎症的目的。这一方法还可用以诊断，根据压力大小和药水外溢的情况判断输卵管是否通畅，但该法有一定局限性，有时还不能做最后诊断。

宫腔内注射药物 这也是比较常见的治疗手段，应在没有生殖系统感染的情况下进行。可直接将药物送入输卵管，与通水的形式基本相同，只是这一方法仅仅用于治疗，不作为诊断。常用的药物有丹参注射液、当归注射液、胎盘组织液、α-糜蛋白酶、透明质酸酶等。输卵管在有炎症的时候，使用上述药物还需要配合使用抗生素，这样会增加疗效。

经宫颈输卵导管疏通术 这种方法是在X射线透视下、B超监视下，根据大夫的手感或宫腔镜下应用同轴系统或简单套管导管，将导管或导丝、硬膜外导管、输尿管导管，经宫颈进入输卵管，直接疏通输卵管，疏通时直接通液，还可以祛除粘连，以达到疏通输卵管的目的。这种方法难度不大，患者痛苦较小，有一定的成功率。

手术治疗 常用输卵管镜、宫腔镜或腹腔镜进行，手术以显微手术为好。显微手术病变部位显示更加清楚，直接将阻塞部位的病灶暴露，切割、缝合的创伤相对较小，其输卵管复通的位置衔接准确，疤痕小，愈合快，输卵管功能恢复效果佳。

在临床上，使用中药治疗输卵管堵塞具有良好的效果，可选用有活血化瘀作用的药物，对具备气滞血瘀者有明显的治疗效果，同样可以达到治愈的目的。