心理护理干预对脑卒中患者偏瘫肢体功能恢复的影响*

崔美莲 　李香梅

(茂名市中医院， 广东 茂名　525000)



心理护理干预对脑卒中患者偏瘫肢体功能恢复的影响*

崔美莲 李香梅

(茂名市中医院， 广东 茂名525000)

摘要：目的探讨心理护理干预对脑卒中患者偏瘫肢体功能恢复的影响。方法随机选取我院在2013年2月到2015年1月期间收住的100例脑卒中肢体偏瘫患者，根据患者临床护理方法的不同，将患者分为观察组和对照组，每组50例，对照组采用常规的护理方法，观察组在常规护理的基础上再采用心理护理干预方法，对两组患者的肢体功能恢复情况以及护理满意度进行比较分析。结果在患者的护理满意度以及肢体功能恢复情况方面，观察组显著优于对照组(P<0.05)，具有统计学意义。结论对于脑卒中肢体偏瘫患者及时的开展心理护理，可明显改善患者的肢体功能恢复效果，提高患者生活自理能力和生活质量，促进医疗服务质量的提升，值得临床推广应用。

关键词：心理护理干预；脑卒中；肢体功能恢复

脑卒中是一种急性脑血管疾病，在中老年人群中发病率较高，同时具有发病急、残疾率高、死亡率高的特点。患者在发病后多伴有肢体偏瘫，严重影响到患者的正常生活，在保证患者临床治疗效果的同时做好患者偏瘫的肢体功能康复护理工作对于改善患者的生活质量以及肢体活动功能均有重要意义[1]。我院在2013年2月到2015年1月期间对收住的100例脑卒中患者中的50例在常规护理的基础上开展心理护理干预，取得了较好的护理效果，现就有关内容报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料随机选取我院在2013年2月到2015年1月期间收住的100例脑卒中肢体偏瘫患者，根据患者入院时间的先后顺序，按照随机数字表随机分为观察组和对照组，每组50例，观察组患者中男性26例，女性24例；年龄最大的78岁，最小的52岁，平均年龄(65±4.6)岁；病程(24.5±24.07)d；左侧偏瘫27例；右侧偏瘫23例；运动功能障碍程度：轻度1例，中度22例，重度27例；脑出血患者12例，脑梗死患者22例、脑血栓患者16例。对照组患者中男性29例，女性21例；年龄最大的77岁，最小的52岁，平均年龄(64.7±4.3)岁；病程(27.43±25.63)；左侧偏瘫26例；右侧偏瘫24例；运动功能障碍程度：轻度1例，中度22例，重度27例；脑出血患者10例，脑梗死患者27例、脑血栓患者13例。两组患者性别、年龄、病程、运动功能障碍程度等一般资料方面差异不明显(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法对照组患者采用常规的临床护理方法，观察组在对照组的基础上采用心理护理干预方法，具体的护理方法如下：

对照组：按时的给予患者药物治疗护理，保证临床治疗的有效性；指导患者健康饮食，提高自身免疫力；加强患者偏瘫肢体早期功能训练工作，同时做好患者并发症的预防和护理工作，定期的指导患者进行体位变换、床上翻身训练以及移动、坐位躯干平衡训练、站立训练、行走训练以及日常生活能力训练等，对患者进行健康教育，保证患者临床治疗和合理的依从性[2]。

观察组：观察组在对照组护理的基础上采用心理护理干预，主要采取的措施有以下几点：(1)所有护理人员均经过心理培训，具备临床心理护理的基本要求，所有护理人员在护理过程中态度和蔼、动作轻柔、仪表端庄，并定期的与患者进行交流沟通，了解患者的实际生理感受以及心理感受，进而针对性的开展心理护理；(2)对于脑卒中患者出现的失语、偏瘫等临床症状，在临床护理过程中要注意结合患者的临床特点积极地开展心理护理，在与患者交流过程中既要保证患者能够听清楚护理人员的语言表达，同时还要保证不能让患者感觉到声音过大。通过亲切的语言让患者从心理上感受到关心和爱护；(3)与患者分享通过医院治疗以及护理成功的案例，让患者消除肢体偏瘫所产生的心理压力，同时也能消除患者因担心可能终生残疾所产生的烦躁不安、紧张、焦虑等不良情绪，减轻患者心理负担，树立战胜疾病的信心，相信只要积极配合就有痊愈的可能，从而积极自信的配合治疗和护理；(4)对患者的家属定期开展护理工作指导，并通过患者的家属对患者开展心理护理工作，让患者感受到来自家庭的爱护，保证了护理的有效性[3]。

1.3观察指标主要观察两组患者在护理前后肢体功能评分变化，同时对患者的护理满意度进行统计学分析。

1.4评价指标患者的肢体功能评分采用简式Fugl-Meyer运动功能评分法[4]，患者的临床护理满意度采用我院自行设计的满意度问卷调查表。将患者的满意度分为满意、一般和不满意。

2 结果

2.1两组患者护理前后肢体功能评分比较两组患者护理前后肢体功能评分比较如表1所示，从表中可以看出，两组患者在护理后肢体功能均有一定的改善，但是在护理效果方面，观察组显著优于对照组(P<0.05)，具有统计学意义。

表1　两组患者护理前后肢体功能

2.2两组患者临床护理满意度比较两组患者临床护理满意度比较如表2所示，从表中可以看出，在临床护理满意度方面，观察组显著优于对照组(P<0.05)，具有统计学意义。

表2　两组患者临床护理满意度比较(n，%)

3讨论

脑卒中是一种严重危害人类健康的常见病，具有发病率高、死亡率和致残率高的特点，在我国脑卒中的发病率有逐年上升的趋势，严重威胁人民的健康和生命；，脑卒中是因为脑血管阻塞或者破裂而引起的脑部血液循坏障碍或者脑部组织结构出现了损伤，患者在发病后会表现为不同程度的头痛、恶心、呕吐、头晕等症状，同时患者也会出现偏瘫、失语、大小便失禁或者意识功能障碍，及时的抢救可以帮助患者改善死亡的结局，但是患者往往会出现不同程度的肢体偏瘫，同时某些功能器官、患者的正常生活均会受到较大影响，在做好治疗护理工作的同时，重视脑卒中患者心理护理工作同样具有重要作用[5]。

脑卒中患者由于肢体功能障碍、失语或者意识障碍等均会使得患者在临床上表现出紧张、焦虑、烦躁不安等不良心理变化，甚至部分患者因为担心心情，出现了不接受治疗和护理的现象，这些心理问题对于患者的预后有着极大的影响[6]。心理护理干预指的是在临床护理过程中，及时的了解患者的心理变化，并通过语言、肢体动作等多种形式对患者开展心理护理，从而消除患者出现的紧张、焦虑、悲观等不良情绪，同时让患者感受到来自护理人员的关心和爱护，并在护理人员的指导下积极地配合治疗护理，并做好偏瘫肢体康复训练，这对于调整患者的心理状态、促进患者的肢体功能恢复以及临床护理质量均有重要影响[7]。

我院在对100例脑卒中偏瘫患者护理过程中，对照组患者采用的是常规的护理方法，观察组患者在常规护理基础上再采用心理护理干预方法，对两组患者的肢体恢复效果以及患者的临床护理满意度进行比较，结果表明，在患者肢体功能恢复以及临床护理满意度方面，观察组均显著优于对照组，证明了采用心理护理干预在脑卒中患者偏瘫肢体康复方面具有重要的应用价值[8]。

综上所述，对于脑卒中患者及时的开展心理护理，可明显改善患者的肢体功能恢复效果，提高患者生活自理能力和丿生活质量，促进医疗服务质量的提升，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]许凤莲,叶兰芬.早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的影响[J].吉林医学,2013,34(01):163-164.

[2]钟梅,梁本蓉.专人实施康复护理对脑卒中偏瘫肢体功能恢复的影响[J].护理实践与研究,2013,10(02):60-61.

[3]黄云兰,杨恒月.早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者功能恢复的影响[J].大家健康(学术版),2013,7(15):21-22.

[4]胡丽.早期康复护理干预对脑梗死偏瘫肢体功能恢复的影响[J].中国医药指南,2013,11(19):726-727.

[5]周红艳,张少茹,卢丹丹,等.超早期康复护理对脑卒中患者偏瘫肢体功能的影响[J]护士进修杂志,2012,27(18):1674-1675.

[6]陈兰英.早期康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能及生活能力的影响[J].安徽医学,2012,33(08):1082-1084.

[7]宋沛君.早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的影响[J].中外医学研究,2012,10(29):77-78.

[8]陈晨.早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能生活能力和负性情绪的影响[J].检验医学与临床,2014,11(05):702-704.

(收稿日期2015-11-22)

doi:10.3969/j.issn.1004-7115.2016.02.047

中图分类号：R473

文献标识码：B

文章编号：1004-7115(2016)02-0220-02

*作者简介：崔美莲(1969—)，女，广东电白人，大专，主要从事临床护理工作。