脂溢性脱发采用旱地脂脱方联合脱脂洗剂治疗临床观察



脂溢性脱发采用旱地脂脱方联合脱脂洗剂治疗临床观察

赵冰

(河南中医学院第三附属医院，郑州 450008)

【关键词】脂溢性脱发；旱地脂脱方；脱脂洗剂

随着生活水平的提高，人们开始不仅只注重物质层面，对健康和美观要求也进一步提高，由此使脂溢性脱发得到广泛关注[1]。为了探究脂溢性脱发采用旱地脂脱方联合脱脂洗剂治疗的临床效果，选取我院近3年收治的280例患者，对其治疗过程进行回顾性分析，现将研究结果报道如下。

一般资料

选取我院2010年3月—2013年3月收治的280例脂溢性脱发患者，所有患者都自愿接受调查并符合临床诊断标准。当患者出现下述症状时则给予排除：妊娠期或哺乳期妇女；年龄低于20岁或大于50岁；有血液系统疾病史；肝肾功能不健全史；营养不良；甲状腺功能亢进；缺铁性贫血等。临床症状：脱发且头皮油腻、头发干燥瘙痒、头发稀疏且较软、舌苔红等。观察组中男100例，女40例；年龄20～50岁，平均(29.5±4.5)岁；病程0.3～12年，平均(4.5±1.2)年。对照组中男95例，女45例；年龄在23～49岁，平均(28.5±3.5)岁；病程0.8～10年，平均(4.7±1.2)年。两组患者年龄、性别、病程、症状等基础资料无显著性差异(P>0.05)。

治疗方法

两组患者均给予脱脂洗剂治疗：①每天1剂，每剂煎水1次，取2 000 mL药汁涂抹于头部，连续涂抹4 d；②在药汁涂抹头部后短时间内切忌使用清水处理，饮食方面必须保持清淡,切忌刺激性食物，忌烟酒，保持心情舒畅，勿产生负面情绪；③具体配方包括：补骨脂、牡丹皮、甘油、桂枝、苍术各20 g,桑叶、侧柏叶各30 g,透骨草45 g。

对照组：除脱脂洗剂治疗外，对患者行口服生尔发糖浆治疗：饭后口服，每次10 mL，每日3次，连续治疗10周。

观察组：除脱脂洗剂治疗外，对观察组患者联合旱地脂脱方治疗，具体方法包括：①在服用该类药物时，停止服用功能类似药物，以免对疗效造成干扰；②每天1剂，每剂煎水2次，于早晚饭后各温服200 mL，连续治疗10周；③具体配方包括：蜈蚣2条，红花、川芎、地肤子、苦参、侧柏叶各15 g，当归、墨旱莲、丹参、何首乌、牡丹皮、白鲜皮、葛根各20 g。

随访：对两组患者行1～10周不定期随访，随访内容包括：观察两组患者治疗期间总有效率和不良反应率。

治疗结果

疗效判断标准[2]。痊愈：患者无脱发、油腻脱屑，头部有大量毳毛长出，毛发浓度已达到正常水平。显效：脱发明显降低，无油腻脱屑，头部有毳毛长出，毛发浓度已接近正常水平。有效：脱发较少，有轻微油腻脱屑，头部有些许毳毛长出。无效：上述治疗后患者脱发不但没有降低，反而继续加剧。

结果：观察组总有效率为92%，对照组总有效率为80%，观察组和对照组比较具有显著差异，有统计学意义(P<0.05)，详见表1。

表1　观察组和对照组不同治疗措施后总有效率比较[例(%)]

注：与对照组比较，*P<0.05

不良反应比较：对两组患者治疗前后行血液、尿液、便、肝肾功能、心电图检测，观察组和对照组均无异常；在不良反应率方面，对照组有5例患者大便稀且次数较多，3例患者出现呕吐，但均经常规物理治疗后好转，观察组无不良反应症状，二者差异有统计学意义(P<0.05)。

讨论

脂溢性脱发也称为发蛀性脱发，患者一般表现出头顶稀疏性脱发、头发枯燥、头皮瘙痒、舌苔潮红、头发变软等。从中医角度看[3]，该病症主要是湿热入侵肌肤，进而使肌表营卫失调、精血不能滋生、毛发滋润受阻、发根不固，最终导致毛发脱落。从西医角度看，脱发其实本质上属于染色体显性基因遗传性秃发(依赖于雄性激素)，一般有遗传易感性、毛囊局部雄性激素代谢异常、激素水平失调、脑力劳动过度、精神处于长期紧张状态、皮脂内分泌过度导致的。据相关研究发现[4]，最近几年，脂溢性脱发发病率正在逐年增加，由于其不仅对患者心理产生负担，对患者日常工作和生活也造成严重影响，因此选择何种治疗方式成为目前一项重要研究课题。本次研究中使用旱地脂脱方，从中医角度具有滋阴清热、祛湿活血功效：何首乌利于毛囊产生，抑制毛囊细胞凋亡；墨旱莲能有效抑制MDA生产，具有较高的抗脂质过氧化作用；蜈蚣能活血通经络；川芎能够加速毛细血管血液流速，提高红细胞变型能力，进而对自由基的形成具有抑制作用，具有调节脂质代谢，抑制皮脂的过度分泌；对雄激素的局部代谢具有拮抗作用，进而利于雌雄激素的平衡；利于头部毛囊生长；对毛细血管保护的同时对局部微循环具有改善作用和抗氧化作用等[5]。

综上所述，对脂溢性脱发患者采用旱地脂脱方联合脱脂洗剂治疗副作用小、价格低廉，疗效显著、不良反应率低，因此该方法值得在临床上推广应用。

参考文献

[1]李恒.旱地脂脱方联合梅花针叩刺治疗脂溢性脱发疗效观察[J].中国医疗美容，2014，3:92-93.

[2]李勇，刘靖，李东海，等.补肾生发方联合非那雄胺治疗脂溢性脱发临床疗效分析[J].世界中西医结合杂志，2014，9(8):862-863.

[3]尚国旗，郭春风，刘丽敏.高永祥教授运用防风通圣汤治疗脂溢性脱发验案[J].中医药信息，2013,30(5):84-86.

[4]莫令君，郭节芳，李建清.中药汤剂配合米诺地尔酊治疗脂溢性脱发96例[J].贵阳中医学院学报，2013,35(6):123-124.

[5]许萍，陈芸，顾明生.“生发酊”联合二硫化硒外用治疗脂溢性脱发47例临床观察[J].江苏中医药，2014，46(10):49-50.

(收稿日期2015-06-08)