人性化护理在骨科80例中的应用

阮云芝

【摘要】目的：观察人性化护理在骨科护理中的应用效果。方法：选取 160例骨科住院患者作为研究对象，按随机数字表法分为观察组和对照组各80例，对照组患者给予常规护理，观察组患者在对照组基础上给予人性化护理方式，观察两组患者的安全隐患发生情况和满意程度。结果：观察组发生安全隐患4例（5.00%），明显低于对照组26例（32.50%），差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者护理满意度（97.50%）明显高于对照组（72.50%），差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组经过人性化护理，抑郁、焦虑改善情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：骨科临床护理中运用人性化护理，可有效降低护理安全隐患事件发生率，提高患者对护理工作的满意度，并改善患者抑郁、焦虑状态，值得推广推广。

【关键词】 安全隐患；人性化护理；骨科

【中图分类号】R473.6 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2016）05-0151-02

近年来，我国的医疗水平以及人民生活的水平都获得了显著的提升，因此对于医疗就诊提出了越来越高的要求[1]。由于骨科患者的特殊性，其治疗起来的治疗效果很难获得有效的控制及预测。在骨科护理工作当中仍然存在诸多安全隐患，因此在骨科护理中采取有效的护理方法便显得极为重要。笔者选取80例骨科住院患者探究骨科护理的安全隐患及人性化护理效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2013年6月至2014年6月收治的160例骨科患者作为研究，其中男92例，女68例；年龄22～79岁，平均年龄（42.8±1.3）岁；股骨骨折56例、胫腓骨骨折44例、上肢骨折32例、骨盆骨折16例、腰椎骨折12例。随机分为观察组与对照组各80例；观察组中男患者51例，女患者29例，年龄45～85岁，平均年龄（65.1±2.8）岁；股骨骨折25例、胫腓骨骨折24例，上肢骨折12例、骨盆骨折10例、腰椎骨折9例；对照组中男患者42例，女患者38例，年龄42～83岁，平均年龄（62.1±1.9）岁；股骨骨折29例、胫腓骨骨折20例，上肢骨折20例、骨盆骨折6例、腰椎骨折5例。两组患者性别、年龄及病情等一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 对照组患者实施常规护理方法，护理人员严密观察患者的病情，做好日常的记录、统计工作，及时提醒并帮助患者了解病情进展，告知患者在养护过程中所需注意的事项等等，一旦有出现特殊问题就必须要采取针对性的措施加以处理[2]。而观察组患者则实施人性化护理，具体内容如下：①为患者营造舒适、适宜的住院环境，并以此来保持好病房内的温度及湿度，做好定期消毒工作。勤劳更换床单、病服等，而卧病在床的患者则视其病情严重程度来做好床上擦浴、大小便等日常生活护理。患者入院后，护理人员需注重仪表仪容，给患者带来良好的印象，并且做好相应的健康宣教工作，交流起来必须诚恳，这样才能获得患者的信任，增加患者们的配合程度。②心理护理。骨科患者常伴有焦虑、抑郁及恐惧等多种不良心理情绪，因此就要求相应的责任护士必须对每一名患者的实际情况来制定出个体化的护理方案，满足患者们的需要，同时应当做好相应的沟通及交流工作，积极及时回答患者所提出的疑问，做好患者的心理疏导工作，以此来消除患者们不良心理，并以此举出成功病例，从而树立患者信心。③治疗期间精心护理。在治疗过程中，动作需轻柔、到位，患者呼叫时应及时到位，并详细询问患者情况及目的，并尽可能的满足患者的需求，因此相应的责任护士必须深入的熟悉患者的具体病情以及护理方面的问题，尽可能的消除其中所存在的危险因素。在整个过程中，为了能够消除患者的疼痛感，应当积极、及时地分散患者们的注意力，促使患者始终保持一个良好的治疗态度。④饮食指导。需做好患者饮食指导工作，嘱咐患者多饮水，多食富含纤维食物，帮助患者进行腹部按摩，以此使患者食物消化得到有效促进，避免便秘的发生。护理人员需积极主动向患者及家属介绍使用药物的禁忌等注意事项，以此使用药的安全性及有效性增强。⑤功能康复锻炼。在治疗后期，需遵循“以患者为本”的护理原则，以患者具体情况实施有针对性的功能康复锻炼，避免剧烈运动，早期行被动锻炼，合理调整运动量及方法，以此使患者康复得到有效促进。⑥生活习惯护理。在患者接受住院治疗期间，需要帮助患者培养良好的作息习惯，鼓励患者养成良好有序的作息规律，对活动量进行适度控制，避免过度劳累。护理人员可以与患者一同制定生活作息表，让患者按照作息表的内容以及安排来生活，保持良好的情绪，稳定情志，避免出现情绪上的剧烈波动，降低病情恶化的可能性。⑦微笑护理。微笑是一剂良药，是打开患者心扉的钥匙，临床护理当中，因为大多数患者都经受疾病的折磨而变得虚弱，同时情绪也将变得喜怒无常，甚至对护士恶言恶语，因此就要求护士必须保持冷静，找出患者真正情绪变化的原因，并以此来找出相应解决措施，促使患者能够真正的安心接受护理治疗。

1.3 观察指标 观察两组患者的抑郁状况、焦虑状况、安全隐患发生率及对护理的满意度。

安全隐患包括：①基础护理操作不当；②病历记录不完整；③护理专业知识不足；④护理配合不当。患者抑郁状况采取SDS（抑郁自评量表），主要用于患者对于抑郁的主观感受，得分越高，则表明患者抑郁情况越严重；患者焦虑情况则采取SAS（焦虑自评量表），主要用于评量患者的焦虑情况，分数越高表示患者焦虑情况越严重[3]。患者对护理的满意度采取自制调查问卷，调查问卷设计指标包括：对护士接待的满意度；对护士介绍病区环境与医院规章制度的满意度；对在需要帮助时护士所提供服务的满意度；对护士的技能操作的满意度；对病房护理操作的满意度；对护士服务态度的满意度；对护士指导康复锻炼与预防保健的满意度；对护士巡视病房的满意度；对护士指导用药的满意度；对护士出院指导的满意度。据此设置百分制，分为四个等级。非常满意：分值在80～100分区间；满意：分值在60～79分区间；一般满意：分值在30～59分区间；不满意：分值在0～29分区间。满意度=（非常满意+满意+一般满意）例数/总例数×100%。

1.4 统计学分析 采用SPSS16.0数据软件包进行分析，计量资料用均数±标准差（x[TX-*3]±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组安全隐患发生情况比较 观察组发生安全隐患4例（5.00%），明显低于对照组的26例（32.50%），差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组护理满意度比较 观察组患者护理满意度（97.50%）明显高于对照组（72.50%），差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组抑郁、焦虑情况对比 两组患者经过护理后，其抑郁、焦虑情况都得到明显改善，但观察组改善情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3 讨论

在骨科中，由于急诊、外伤患者数量多，同时骨科病种也很多，加之骨科患者存在很大程度的特殊性及复杂性，因此在护理过程中会发生诸多安全隐患。本组研究发现对照组中存在的安全隐患包括：①基础护理操作不当，包括包扎换药不仔细或物品消毒不彻底诱发感染、不及时协助患者翻身诱发压疮、下肢深静脉血栓。也指护理人员在临床护理中没有做好帮助患者调整舒适体位、同时对自身受伤部位的保护不够周到，同时也没有对患者交待一些详细、且具体化护理注意事项，最终将导致患者产生冻伤及烫伤等风险发生率直线上升[4]；②病历记录不完整（包括缺记、错记、以及漏记等）；③护理专业知识不足，指因护理人员专业知识掌握不全面、牢固所导致的操作不当，影响患者病情或加重疼痛；④护理配合不当，指护理人员在患者围术期内与医生的配合不密切，准备工作以及后期处理不充分。护患之间明显沟通不足。

针对骨科护理中存在的诸多安全隐患，采取有针对性的护理措施便显得极为重要。作为现代医学模式下的一种全新护理方案，人性化护理具有创造性、个性化、整体性、有效性的特点。实施人性化护理服务的最重目的是使患者在社会层面、精神层面、心理层面均处于舒适状态，降低不适程度。该模式下要求护理人员能够将人性化的关怀与照顾实施在临床护理服务中，不单单局限于技术性的操作，还需要体现以人为本的整体性护理特点。本研究中所实施的人性化护理服务包括了护理人员规范的仪表仪容、心理护理、治疗期间精心护理、饮食指导、功能康复锻炼及微笑护理等。在实施个性化护理过程中，能以患者为中心，努力提升护理人员在知识、操作技能以及业务等方面的能力，为患者实施最优质、最全面的护理服务。

综上，骨科临床护理中运用人性化护理，可有效降低护理安全隐患事件发生率，提高患者对护理工作的满意度，并改善患者抑郁、焦虑状态，值得推广推广。

参考文献

[1]吴治琳.浅析骨科护理安全隐患的应对策略[J].药物与人，2014，04（09）：161-164.

[2]田鱼.妇产科护理的安全管理与人性化护理的探讨[J].大家健康（学术版），2014，06（22）：196-198.

[3]段泉泉，胜利. 焦虑及抑郁自评量表的临床效度[J]. 中国心理卫生杂志，2012，09：676-679.

[4]陈肖玲，吴彩玉，谢雪霞，李艳容.骨科护理安全隐患分析及应对措施探讨[J].当代医学，2012，09（12）：117-118.

[5]王芳华，于秀霞，冷雪，黄艳.人性化护理在骨科护理中的应用及效果分析[J].科技资讯，2014，09（32）：241-242.

（收稿日期：2015.12.20）