体检人群幽门螺旋杆菌感染的临床分析

黄菊梅

【摘 要】 目的：对体检人群幽门螺旋杆菌（HP）感染情况进行分析，为今后的临床工作提供有价值的参考信息。方法：选择接受尿素14C呼气试验的健康体检者1129例，对HP感染的易感人群进行了解，并对相关原因进行分析，提出相应防治对策。结果：本次调查的1129例受检者中，HP检测结果阳性者519例，感染率为45.97%，以50～59岁组感染率最高（P<0.05）。结论：我院健康体检人群的HP感染率相对较高，因此早期及时有效的预防和治疗意义重大，值得关注。

【关键词】 健康体检；幽门螺旋杆菌；尿素14C；呼气试验；感染

【中图分类号】R57 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2016）05-0090-02

本次研究对体检人群幽门螺旋杆菌（HP）感染情况进行分析，以期为今后的临床工作提供有价值的参考信息。对在我院接受尿素14C呼气试验的健康体检者的临床资料展开了回顾性分析，结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究中资料来源于在我院2013年1月至2015年5月接受尿素14C呼气试验的健康体检者，选择其中的1129例作为研究对象，其中男786例，女343例，年龄20～87岁，平均年龄（45.8±11.5）岁。按照年龄将受试者分成20～29岁组、30～39岁组、40～49岁组、50～59岁组、60～69岁组、70～79岁组、≥80岁组，分别含有受试者108例、236例、390例、273例、93例、25例、4例。所有受试者均自愿接受临床检查，并签署了知情同意书。1.1 一般资料 研究中资料来源于在我院2013年1月至2015年5月接受尿素14C呼气试验的健康体检者，选择其中的1129例作为研究对象，包括有男786例，女343例，年龄20～87岁，平均年龄（45.8±11.5）岁。按照年龄将受试者分成20～29岁组、30～39岁组、40～49岁组、50～59岁组、60～69岁组、70～79岁组、≥80岁组，分别含有受试者108例、236例、390例、273例、93例、25例、4例。所有受试者均自愿接受临床检查，并签署了知情同意书。

1.2 方法 受试者接受检查的当天早上空腹或者是在进食2h后进行检查，试验开始前应先漱口，给予患者尿素14C胶囊一粒，给予20ml凉开水送服，开启一瓶二氧化碳集气剂，将洁净的有防倒流装置的气体导管予以插入，导管的下段浸入到集气剂中，受试者通过导管吹气力度保持始终，避免造成液体飞溅，严禁发生倒吸现象，在二氧化碳集气剂由紫红色变成无色后停止吹气，气体样品收集完成后，做好标记，采取洁净的吸管向气体样品内加入经过稀释的闪烁液，剂量为4.5ml左右，而后加盖密封保存，经洁净的滤纸或者是不含荧光增白剂的卫生纸将瓶壁与瓶底擦拭干净，溶解摇匀后于闪液仪上做样品碳14C放射性（dpm）测定2min。HP阳性标准[1]为：14C-UBT≥100dpm/mmolCO2。

1.3 统计学分析 采取SPSS18.0统计学软件进行处理，患者年龄等计量资料经（x±s）形式表示，采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

本次调查的1129例受检者中，HP检测结果阳性者519例，感染率为45.97%，以50～59岁组感染率最高。详见表1。

3 讨论

幽门螺旋杆菌（HP）为一种对公众健康产生严重影响的革兰阴性微需氧致病菌，其可引起慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌、胃黏膜相关组织淋巴瘤等疾病。有研究[2]显示，HP感染可引起不明原因的缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜、慢性荨麻疹、冠心病、肝硬化、胆囊结石、妊娠呕吐、脑梗死以及糖尿病等诸多并发症。目前世界卫生组织已经将HP定为明确的人类致癌因子。因此对HP感染予以早期准确的检查意义重大。

HP感染率表现为男性多于女性，这是由于男性在外用餐的机会相对较多，并且国人没有使用公共筷的习惯，从而导致口-口，胃-口传播危险性增加，因此，应提倡分餐制，从而减少消化道感染发生率；HP感染与年龄呈现一定的正相关，随着年龄的增加，感染率逐渐升高，且年龄为50～59岁人群占比明显比其他人群高，可能是因为这一人群平常应酬较多，其吸烟及饮酒等不良生活习惯未得到及时纠正，生活相对不规律，属于HP易感人群。本次研究通过对健康体检者开展尿素14C呼气试验对HP感染情况进行了解，结果笔者发现，1129例受检者中，HP检测结果阳性者519例，感染率为45.97%，以50～59岁组感染率最高（P<0.05）。这一结果与相关文献[3]报道结果相似，由此可推断，我院健康体检人群的HP感染率相对较高，因此早期及时有效的预防和治疗意义重大，值得关注。

尿素呼气试验具有无创以及可操作性强，无需利用内镜侵入获取标本等诸多优势，其使胃内幽门螺杆菌“灶性分布”、取材局限等缺陷得到了克服，能够更加全面地对胃部的整体情况进行反映，并能够对胃内幽门螺杆菌的感染密度展开半定量的评估[4]。尿素呼气试验有较高的敏感性和特异性，在诸多因素的影响下亦可能出现假阴性或假阳性，比如药物 、 上消化道出血 、 胃内其他产生尿素酶细菌等，在临床使用中需引起注意。

参考文献

[1]樊慧丽.幽门螺旋杆菌感染与相关疾病发病机制的研究进展[J].中国医师杂志，2010，12（12）：1726-1727.

[2]张万岱，胡庆莲，萧树东，等.中国自然人幽门螺旋杆菌感染的流行病学调查[J].现代消化及介入治疗，2010，15（05）：265.

[3]周辉，陈志恒，王雅琴，等.健康体检人群中幽门螺杆菌感染影响因素分析[J].实用预防医学，2012，19（11）：1660.

[4]李莉，杨雪英，莫健莲.广西玉林市门诊病人幽门螺杆菌感染流行病学调查[J].广西医学，2009，29（04）：539-541.

（收稿日期：2015.10.29）