综合护理干预对多囊卵巢综合征治疗效果的影响

王洁

(西平县人民医院 妇科　河南 驻马店　463900)



综合护理干预对多囊卵巢综合征治疗效果的影响

王洁

(西平县人民医院 妇科河南 驻马店463900)

【摘要】目的探讨综合护理干预对多囊卵巢综合征治疗效果的影响。方法选择西平县人民医院2012年10月至2015年3月收治的76例多囊卵巢综合征患者，随机分为对照组和观察组，每组38例。对照组患者给予二甲双胍治疗，观察组患者在对照组基础上给予综合护理干预，观察两组患者的临床效果和不良反应情况。结果两组患者的排卵率和妊娠率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预措施能够显著减少二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的不良反应，值得推广。

【关键词】二甲双胍；多囊卵巢综合征；护理

多囊卵巢综合征的主要临床表现为不孕、慢性无排卵、少经或者闭经、多毛、卵巢多囊性扩大和肥胖，给患者的身心健康和生活质量造成严重影响[1]。临床发现二甲双胍治疗多囊卵巢综合征具有较为理想的效果，配合有效的综合护理干预措施能够帮助患者提高妊娠率和排卵率，改善患者生活质量[2]。本次研究选取西平县人民医院收治的多囊卵巢综合征患者76例，采用二甲双胍进行治疗，同时配合相应护理措施，并对护理体会进行总结，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择西平县人民医院2012年10月至2015年3月收治的76例多囊卵巢综合征患者，随机分为对照组和观察组，每组38例。对照组患者年龄23～40岁，平均(28.4±2.5)岁；不孕年限2.1～7.6 a，平均(4.5±2.1)a。观察组患者年龄20～38岁，平均(27.5±2.1)岁；不孕年限2.2～7.9 a，平均(4.8±2.3)a。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2治疗方法两组患者均采用二甲双胍进行治疗，于第1个月经周期第1天口服500 mg/次，3次/d，3个月为1个疗程。

1.3护理方法观察组患者采用综合护理干预，具体措施如下：①心理护理：首先向患者讲解关于多囊卵巢综合征相关知识，包括发病机制、治疗手段、药物临床疗效、不良反应和用药注意事项，帮助患者提高对疾病的认识。同时，还应告知患者二甲双胍治疗的必要性，列举部分治疗成功的案例，积极耐心解答患者的疑问，排解其紧张、焦虑、恐慌等负面情绪，提高患者的治疗信心和依从性。②运动指导：根据患者的自身情况和病情变化制定相应的运动方案，例如散步、慢跑、爬山、太极拳、骑单车、体操或者旅游等有氧运动，促进内分泌调节，运动时间根据患者自身耐受程度调整，运动量可逐步增加，循序渐进。③饮食干预：调节患者日常饮食习惯和生活习惯，少食用高热量、高脂肪、刺激性强的食物，多食用新鲜蔬菜水果，尤其是健脾利湿、祛痰化痰的食物，如红小豆、扁豆、枇杷、紫菜、白萝卜、白菜、大枣、蚕豆等，禁烟禁酒，少食多餐。④用药护理：确保患者按时、准确使用药物，叮嘱患者用药前核对药物和处方。同时，向患者讲解使用药物的目的、剂量和可能发生的不良反应，患者服用药物后，密切关注其生命体征变化，若出现不良反应应及时停药并报告医师处理。

1.4观察指标观察并记录两组患者的排卵率、周期妊娠率和不良反应发生率。

1.5统计学方法采用SPSS 17.0统计学软件进行数据处理分析，定性资料的组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1临床效果两组患者的排卵率和妊娠率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

表1　两组患者临床效果对比[n(%)]

2.2不良反应观察组患者不良反应发生率为2.6%(1/38)，对照组为15.8%(6/38)，观察组不良反应发生率低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

多囊卵巢综合征是一种临床常见的、多发的妇科内分泌疾病，17～46岁育龄妇女的发病率较高[3]。研究资料表明，多囊卵巢综合征的主要发病机制是高雄激素血症和胰岛素抵抗，高胰岛素能够阻碍LH水平上升，通过下调卵巢的LH受体促进卵泡膜细胞轴分泌激素[4]。因此，治疗多囊卵巢综合征的关键是纠正患者胰岛素抵抗和内分泌紊乱[5]。二甲双胍属于胰岛素增敏剂，能够提高外周组织对葡萄糖的利用和摄取，阻碍胃肠道和肝糖原吸收葡萄糖，从而促进胰岛素和胰岛素受体结合，纠正胰岛素抵抗。综合护理干预措施主要包括心理护理、运动指导、饮食干预和用药护理等方面，通过建立有效的护患关系，提高患者治疗信心，配合相应的运动练习和饮食调节，能够显著减少药物治疗引起的不良反应，提高护理质量，改善患者病情[6]。

本次研究结果显示，两组患者的排卵率和妊娠率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。因此，二甲双胍治疗多囊卵巢综合征具有显著的临床效果，配合有效的综合护理干预措施能够显著减少不良反应，值得推广。

参考文献

[1]郇静.中西医结合治疗多囊卵巢综合征80例疗效观察[J].河南医学研究,2014,23(6):103-104.

[2]林微,李书艳,冯卫群.二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征的疗效及对相关激素分泌水平的影响[J].广东医学,2014,35(5):763-764.

[3]邹晖.二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征不孕症的效果[J].广东医学,2014,(16):2614-2616.

[4]杨菲,邓琳琳.氟他胺联合二甲双胍治疗难治性多囊卵巢综合征疗效观察[J].郑州大学学报(医学版),2013，(4):562-564.

[5]罗永芳,黄丽.妈富隆联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征疗效探讨[J].河北医学,2014,20(2):277-279.

[6]郑遂玲.二甲双胍与克罗米芬治疗多囊卵巢综合征的临床效果与安全性[J].河南医学研究,2013,22(5):745-747.

(收稿日期：2015-10-14)

【中图分类号】R 711.5

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.02.136