不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果观察

任淑娟

(虞城县人民医院 妇产科　河南 商丘　476300)



不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果观察

任淑娟

(虞城县人民医院 妇产科河南 商丘476300)

【摘要】目的探析不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果。方法选择虞城县人民医院妇产科2014年1月至2015年1月收治的60例子宫肌瘤患者作为研究对象，随机分为常规组和治疗组，每组30例。常规组给予常规剂量米非司酮25.0 mg，治疗组给予小剂量米非司酮12.5 mg治疗，疗程3个月。观察比较两组患者子宫及子宫肌瘤体积的变化情况。结果两组患者治疗后子宫及子宫肌瘤体积均明显小于治疗前，且治疗组优于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未见严重不良反应发生。结论常规剂量(25.0 mg)和小剂量(12.5 mg)米非司酮治疗子宫肌瘤均能有效缩小子宫肌瘤体积，而小剂量米非司酮效果更为显著，可在临床中推广应用。

【关键词】不同剂量；米非司酮；子宫肌瘤

子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成，其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在[1]；是女性生殖器官中较为常见的一种可导致患者发生盆腔压痛、不孕不育和子宫出血的良性肿瘤。常用的治疗方法有手术和药物治疗，但随着目前医疗研究的不断深入，为了能提高患者生存质量，保留其生育能力，多采取保守药物(米非司酮)治疗[2]。但临床上对于米非司酮治疗子宫肌瘤的用药剂量尚未统一。本研究选取2014年1月至2015年1月收治的60例子宫肌瘤患者，结合临床实践对其合理用量进行探讨。

1资料与方法

1.1一般资料选择虞城县人民医院妇产科2014年1月至2015年1月收治的60例子宫肌瘤患者作为研究对象，随机分为常规组和治疗组，每组30例。常规组患者年龄28～57岁，平均(42.50±1.37)岁，肌瘤类型：壁间肌瘤11例、黏膜下肌瘤9例、浆膜下肌瘤7例、混合型肌瘤3例。治疗组患者年龄26～55岁，平均(40.50±1.45)岁，肌瘤类型：壁间肌瘤17例、黏膜下肌瘤5例、浆膜下肌瘤3例、混合型肌瘤5例。本次研究经医学伦理委员会审核批准，在患者知情同意并签署同意书的前提下进行。两组患者年龄、疾病类型等基本资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2治疗方法常规组给予常规剂量米非司酮(湖北葛店人福药业有限责任公司，国药准字H20083780)25.0 mg，1次/d，每次服药后禁食2 h。治疗组给予小剂量米非司酮12.5 mg，1次/d，每次服药后禁食2 h。两组患者均连续服用3个月。

1.3观察指标比较两组患者治疗前后子宫及子宫肌瘤体积变化情况，并观察药物不良反应。

2结果

两组患者治疗后子宫及子宫肌瘤体积均明显小于治疗前，且治疗组优于常规组，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。两组患者均未见严重不良反应发生。

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3讨论

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肌瘤，其临床表现为子宫出血、腹部包块、疼痛、白带增多、不孕、流产及贫血等症状[3]。该病多发生于育龄期，发病机制尚不明确，但子宫肌瘤的生存主要依赖于卵巢固醇类雌孕激素。目前，治疗子宫肌瘤的方法主要有手术治疗和药物治疗。临床上多以手术治疗为主，手术虽能完全切除子宫肌瘤，但术后并发症多，组织器官缺失，严重影响患者身心健康和生活质量。药物治疗可以克服手术治疗的缺点，成为子宫肌瘤患者一个较优的选择。其主要药物包括孕激素拮抗剂、甲睾酮等，米非司酮是最常用的药物之一。

米非司酮是一种强抗孕激素，能与孕酮受体及糖皮质激素受体结合，对子宫内膜孕酮受体的亲和力比黄体酮强5倍，使孕激素被阻断，从而抑制肌瘤的生长[4]。本研究结果显示，两组患者治疗后子宫及子宫肌瘤体积均明显小于治疗前，且治疗组优于常规组，差异具有统计学意义(P<0.05)。与魏思慧[5]研究报道相似。

综上所述，常规剂量(25.0 mg)和小剂量(12.5 mg)米非司酮治疗子宫肌瘤均能有效缩小子宫肌瘤体积，而小剂量米非司酮效果更为显著，可在临床中推广应用。

参考文献

[1]冯赛男.子宫肌瘤采用不同剂量米非司酮治疗的临床效果报道[J].大家健康(下旬版),2015,(3):408-409.

[2]卢少燕.子宫肌瘤采用不同剂量米非司酮治疗的临床价值探析[J].现代养生,2015,(1):261.

[3]金秧秧.不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤90例临床疗效分析[J].海峡药学,2015,(4):172-173.

[4]许轶曼.不同剂量米非司酮治疗子宫肌腺症98例临床分析[J].中国伤残医学,2015,(7):106-107.

[5]魏思慧.不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的效果观察[J].河南医学研究,2015,(3):118.

(收稿日期：2015-10-14)

【中图分类号】R 711.74

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.02.073