50例腰椎间盘突出症患者温针灸治疗后疗效分析

林 楠 姜伟强 张亚君

三门县中医院 浙江省三门县 317100

50例腰椎间盘突出症患者温针灸治疗后疗效分析

林 楠 姜伟强 张亚君

三门县中医院 浙江省三门县 317100

目的：分析腰椎间盘突出症患者温针灸治疗后的效果和临床治疗方法。方法：选取我院在2015年2月至2015年11月期间收治的50例腰椎间盘突出症患者作为研究对象。采取随机方法将50例患者分为观察组和对照组，每组25例患者。对照组患者采取牵引治疗，观察组患者采取温针灸治疗，对比两组患者的临床治疗效果以及治疗前后的腰椎功能。结果：观察组和对照组患者经过治疗后，治疗有效率分别是92.00%和68.00%，症状都有所改善，但观察组患者的疗效明显高于对照组患者，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：腰椎间盘突出症患者采取温针灸治疗，效果更为明显，患者的疼痛明显减轻，且腰椎功能得到改善，适合推广应用。

腰椎间盘突出；温针灸；治疗效果

腰椎间盘突出症是常见的疾病，患者的主要症状是腰腿疼痛，主要特征是自发性疼痛、痛觉过敏等，影响了患者的生活质量以及工作。温针灸治疗是指结合针刺疗法和艾灸疗法对患者进行治疗，留针时在针柄端点燃用艾蒿的绒搓成的绒团，艾蒿的热量可以通过针灸针传递到人体的经络[1]。本文通过对比研究分析温针灸治疗方法对腰椎间盘突出症的治疗效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2015年2月至2015年11月期间收治的50例腰椎间盘突出症患者作为研究对象。50例患者的腰椎间盘突出症通过MRI以及CT等检查得到确诊，符合我国《中医病证诊断疗效标准》的诊断标准。本次研究排出肿瘤、严重感染、神经障碍、妊娠和哺乳期妇女、肝功能损伤以及腰椎结核患者。50例患者中包括女性22例、男性28例，患者的年龄在31-59岁之间，平均年龄为43.06岁。患者的病程为3个月至10年，其中L3-L4突出者5例、L4-L5突出者26例、L5-S1突出者19例。6例患者有2处或者2处以上的突出者，中央型1例、双侧型1例以及单侧型48例。

1.2 方法

1.2.1 研究方法

本次研究将50例患者随机分为观察组和对照组，每组25例。两组患者在年龄、性别以及病程等方面没有明显差异（P>0.05），可进行对比研究。

1.2.2 治疗方法

对照组患者采取牵引方法进行治疗，采用多功能牵引床进行断续和持续性的牵引，牵引的部位主要是患者的胸部和骨盆等位置，牵引的具体重量根据患者的体质、体重，综合计算患者的体质和体重后，选择合适的牵引重量。患者每天牵引一次，每次牵引的时间在半个小时作用，持续牵引10天，完成一个疗程。

观察组患者则采取温针灸方式治疗。首先，根据患者的症状以及CT或者MRI的检查结果确定突出位置，突出椎间盘节段以及上下两个节段的夹脊穴和委中穴为主穴；其次，根据患者的腿部情况选择太阳经的秩边、承扶、殷门、承山、昆仑以及少阳经的环跳、风市、阳陵泉和悬钟作为辅穴；最后，在患者的患侧椎旁、骶骨边缘以及下肢症状较为明显的酸痛点，取该处阿是穴[2]。确定各个穴位后，先选取合适长度的毫针，进行常规消毒后，在患者的夹脊穴进针，要求垂直缓慢进针，针尖到达椎弓板并且出现明显的酸胀麻等针感时停止，辅穴和阿是穴向下放射。进针后，选1.5厘米的艾段，点燃后插入各个穴位的针柄端上，一共3壮。在取针后，采用闪火法拔罐10-15分钟。每日一次温针灸，持续温针灸10次，完成一个疗程。

1.3 观察指标

本次研究中，患者的治疗效果分为治愈、有效和无效三种，其中治愈是指患者的腰椎间盘功能恢复，疼痛感消失，可进行必要抬伸等动作；治疗有效是指患者的腰椎疼痛减弱，腰腿活动能力改善，但是抬伸等动作受限；治疗无效是指患者的腰椎疼痛感基本没有变化，腰椎和腿部的活动能力没有改善。治疗有效包括治愈和有效。

1.4 统计学分析

整理两组患者的临床疗效数据后，采用SPSS21.0统计学软件进行处理，采用t对计量资料进行检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者经过治疗后，进行疗效评价。观察组中，治愈13例，有效10例，无效2例，治疗有效率为92.00%；对照组中，治愈10例，有效7例，无效8例，治疗有效率为68.00%。两组患者的治疗有效率对比发现，观察组明显高于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

腰椎盘是脊柱运动功能中重要的结构，能够缓冲腰椎的压力，但生理老化以及病理损害都会破坏椎间盘，从而引发椎间盘源性疾病。年龄的增长，椎间盘衰退，当腰部受到外力或者长期劳损时，腰椎间盘的压力增加，导致椎间盘纤维环破裂，压迫到脊髓和脊神经根部，而受到压迫的神经根会出现各类炎症、水肿[3]。腰椎间盘突出症导致患者腰腿疼痛，严重限制了患者的行动，给患者的生活和工作带来了巨大的影响。目前，腰椎间盘突出症的主要治疗方法包括手术和非手术治疗，手术费用较高，且术后容易引发并发症。温针灸治疗不仅能够降低患者的经济费用，治疗效果非常明显。温针灸治疗后，刺激作用能够抑制P物质等致痛因子的活性，从而起到镇痛作用，同时能够改善患者的毛细血管，促进椎管内外的微循环，缓解疼痛。在本次研究中，观察组采用温针灸治疗，治疗的有效率为92.00%，明显高于对照组的治疗有效率（68.00%），差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，温针灸通过针灸结合，改善患者的神经根和炎症水肿等症状，还能够活络散寒，对腰椎间盘突出症的治疗效果非常明显，适合推广应用。

[1]弭坚.五针通督法治疗腰椎间盘突出症60例[J].山东中医杂志,2008(08).

[2]陈仲新.排针治疗腰椎间盘突出症56例[J].针灸临床杂志,2008(06).

[3]旷秋和.火针配合针刺治疗腰椎间盘突出症疗效观察[J].中国康复医学杂志,2008(05).