半夏白术天麻汤合温胆汤治疗高血压疗效观察

朱俊文

利川市建南镇卫生院 湖北省利川市 445412

半夏白术天麻汤合温胆汤治疗高血压疗效观察

朱俊文

利川市建南镇卫生院 湖北省利川市 445412

目的：分析中药半夏白术天麻汤和温胆汤合方对于痰浊中阻型高血压的治疗效果。方法：选择我院收治的100例经中医辨证诊断为痰浊中阻型高血压症患者作为研究对象，采用随机数表法将其分成观察组（50例，采用半夏白术天麻汤和温胆汤合方治疗）、对照组（50例，服用硝苯地平缓释片），对比两组疗效。结果：观察组的治疗总有效率达96.0%，显著高于对照组的80.0%（P＜0.05）；治疗后观察组的SBP、DBP平均值均显著降低（P＜0.05），而对照组上述指标在治疗前后未见显著变化（P＞0.05）。结论：中药半夏白术天麻汤和温胆汤合方对于痰浊中阻型高血压的疗效确切。

半夏白术天麻汤合方温胆汤；痰浊中阻

中医将高血压分为多种证型，其中痰浊中阻型高血压在临床中最为常见，西药对于该证型高血压的疗效有限、且不良反应多[1]，中医可针对该病病因病机辨证施治，优势显著。为探讨半夏白术天麻汤和温胆汤合方在痰浊中阻型高血压临床治疗中的应用价值，特作本研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2011年10月-2013年3月间我院收治的100例高血压患者作为研究对象，所选病例均具有头晕目眩、胸闷心烦、乏力疲倦、脉象弦滑等痰浊中阻症候，排除重症高血压、具有严重合并症的患者。将上述病例分为两组作对比研究。观察组50例，男30例，女20例；年龄35-72岁，平均（51.94±2.27）岁；病程3-14年，平均（6.45±2.11）年。对照组50例男28例，女22例；年龄36-75岁，平均（52.37±2.42）岁；病程4-15年，平均（6.38±2.07）年。经比较，两组一般资料无统计学差异（P>0.05）。

1.2 治疗方法

（1）对照组。服用西药硝苯地平缓释片（国药准字：H10930145）进行降压治疗，20mg/次，2次/d。

（2）观察组。采用中医半夏白术天麻汤和温胆汤合方辨证加减治疗，调剂时称取天麻、半夏、枳实、白术、陈皮、茯苓、炙甘草、竹茹作主方，对于腰酸背痛症状，加味牛膝、杜仲，对于便秘症状加味决明子，将上述中药投入全自动煎药机，加600ml水煎，去渣，取500mL为1剂，分装两袋，服用时1袋/次，2次/d。

3个月为一疗程，两组均接受一个疗程的治疗，治疗期间应禁服其他降压药，并注意调节饮食，做到清淡饮食、低盐低脂饮食，同时多做运动、加强锻炼。

1.3 疗效判定标准

参考《高血压临床用药指导原则》[2]，本研究将高血压临床疗效分成显效（经治疗，患者头晕等高血压相关症状显著改善、与治疗前相比，治疗3月后患者的DBP降低值>20mmHg、SBP降低值>30mmHg）、有效（高血压相关症状有一定改善，但对生活、工作有轻微影响，与基线值相比，治疗后DBP降低值在10-20mmHg间、SBP降低值在20-30mmHg间）、无效（未能达到上述疗效标准）三种。

1.4 统计学处理

选用SPSS13.0统计学软件，对计数资料（%）作卡方检验，对计量资料（作t检验，P<0.05代表具有差异统计意义。

2 结果

2.1 比较两组临床疗效

观察组总有效率为96.0%（显效30例、有效18例、无效2例），显著高于对照组80.0%（显效20例、有效20例、无效10例）（X2=6.061，P=0.014），P<0.05。

2.2 比较两组血压水平

治疗前，观察组患者的SBP为（154.2±4.6）mmHg、DBP为（95.3±3.2）mmHg，治疗3月后，观察组患者的SBP降至（131.4±5.3）mmHg、DBP降至（86.7±4.5）mmHg；治疗前，对照组患者的SBP为（157.4±6.5）mmHg、DBP为（97.3±6.2）mmHg，治疗3月后，观察组患者SBP降至（143.2±4.8）mmHg、DBP降至（91.3±5.2）mmHg。经统计学分析，治疗前后观察组的SBP、DBP平均值均显著降低（SBP，t=-19.382，P=0.000；DBP，t=-11.338，P=0.000），P<0.05，而对照组上述指标则未见显著降低（SBP，t=-1.081，P=0.282；DBP，t=-1.785，P=0.077），P>0.05。

3 讨论

中医理论认为，由于饮食不节、情志失调等因素导致的脾胃受损、痰浊上扰、痰湿酿生等是导致高血压的重要病机和病因[3]，而这类高血压症也称痰浊中阻型高血压，在临床具有较高的发病率。西药对于该证型高血压的治疗效果有限、不良反应较多，而中药半夏白术天麻汤合方温胆汤则兼具化痰利湿、调节血脂、保护血管的功效及特点，可有效降压、控压、改善眩晕症状[3]，且该方的作用温和、不良反应少，因此其在痰浊中阻型的高血压临床治疗中具有应用价值。

本文研究结果也表明，观察组的高血压症状改善水平、临床疗效均显著优于对照组（P<0.05），这也说明中药半夏白术天麻汤和温胆汤合方可显著改善痰浊中阻型高血压患者的血压水平、取得确切疗效。

[1]唐上益.温胆汤合半夏白术天麻汤配合降压药治疗高血压病38例疗效观察[J].北方药学,2013,10(05):32-33.

[2]张梅.高血压合理用药指南解读——高血压特殊并发症药物治疗原则[J].中国医学前沿杂志(电子版),2016,8(02):6-9.

[3]王晶,马春梅,黄梅.温胆汤合半夏白术天麻汤治疗高血压疗效观察[J].按摩与康复医学,2012,3(09):180-181.