本科护生核辐射认知及培训需求现状调查

2016-04-13李敏杰许尔善

护理研究 2016年9期

关键词：培训需求核辐射认知

李敏杰，许尔善，朱　慧，廖　力

本科护生核辐射认知及培训需求现状调查

李敏杰，许尔善，朱慧，廖力

Survey of status quo of nuclear radiation cognition and training needs of undergraduate nursing students

Li Minjie,Xu Ershan,Zhu Hui,et al(Public Health College of South China University,Hunan 421001 China)

摘要：[目的]了解本科护生对核辐射的认知状况及培训需求。[方法]采用自行设计的核辐射知识和培训需求测试问卷对某大学2012级184名本科护生进行调查。[结果]本科护生对核辐射基础知识各类问题认知不符合者为1.1%～47.8%，完全符合者为4.3%～64.7%。护生培训需求总均分为(2.07±0.55)分，其中“您认为做好核应急准备有必要吗？”得分为(1.71±0.74)分、“您愿意参加核应急救援吗？” 得分为(2.40±0.88)分、“您认为进行核应急护理培训及课程学习有必要吗？” 得分为(1.77±0.68)分、“您愿意参加核应急护理教育吗？” 得分为( 2.18±0.76)分。性别、是否了解福岛核事故、平时关注核与辐射事件的发生程度对核辐射培训需求有影响(P<0.05)。[结论]本科护生核辐射知识认知水平较低，愿意参加且认为有必要开展核辐射知识教育与护理救治课程培训。

关键词：本科护生；核辐射；认知；培训需求

核技术在军事和民用领域应用越来越广泛，但随之而来的是核辐射威胁[1]。核事件的有效预防和应急处置已成为全球发展面临的重要公共卫生问题[2]。我国已实施了核辐射医疗救治基地建设规划[3]。但有研究表明，医护人员对核辐射的认知水平较低[4]。本科护生将成为临床护理骨干，但学校教育未开设相关课程，更未形成针对性的教学体系。本调查通过了解本科护生核辐射认知水平和培训需求现状，为开展本科护生的核辐射教育提供科学依据，现报告如下。

1对象和方法

1.1对象2015年3月采用便利取样法抽取某大学2012级214名本科护生进行调查。回收有效问卷184份，有效回收率85.98%。

1.2方法

1.2.1研究工具通过复习文献[5-7]和多名专家函询编制调查表，在对35名本科生进行预调查的基础上反复修改，再用于正式调查。内容包括一般资料(性别、家乡是否建有核电站、是否了解福岛核事故、核辐射认知途径、平时是否关注核与辐射事件的发生)、核辐射基础知识(类型、损伤途径、损伤类型、清除方法、防护方法)、核辐射教育培训需求3部分。核辐射基础知识采用李克特4点计分法评分，依次为“不熟悉”“一般熟悉”“比较熟悉”“完全熟悉”分别计1分、2分、3分、4分。核辐射教育培训需求采用李克特5点计分法评分，依次为“非常有必要”“有必要”“不确定”“不必要”“完全不必要”分别计1分、2分、3分、4分、5分。

1.2.2统计学方法采用SPSS 18.0软件进行t检验、F检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1一般资料184名护理本科生中男11人(6.0%)，女173人(94.0%)；家乡未建核电站142人(77.2%)，家乡建有核电站28人(15.2%)，家乡拟建核电站14人(7.6%)；了解福岛核事故116人(63.0%)，不了解福岛核事故68人(37.0%)；平时关注核与辐射事件情况：非常关注7人(3.8%)，比较关注30人(16.3%)，一般关注76人(41.3%)，很少关注71人(38.6%)。

2.2本科护生对核辐射认知现状(见表1)

表1　本科护生对核辐射认知现状　 %

2.3本科护生对核辐射的培训需求现状本科护生培训需求总均分为(2.07±0.55)分，其中“您认为核应急做好准备有必要吗？”得分为(1.71± 0.74)分、“您愿意参加核应急救援吗？” 得分为(2.40±0.88)分、“您认为进行核应急护理培训及课程学习有必要吗？” 得分为(1.77±0.68)分、“您愿意参加核应急护理教育吗？” 得分为(2.18±0.76)分。

2.4本科护生核辐射认知途径本科护生核辐射认知途径主要通过电视107人、网络105人、课堂46人、报刊44人、讲座20人、其他方式7人；希望了解核应急救援方面知识的形式：模拟演练108人、看灾难影片57人、专题讲座38人、课堂系统学习30人、学术报告8人；认为核应急救援知识的学习内容比较重要的有辐射防护163人、现场救援141人、基本救护134人、基础知识117人、现场救护141人、检伤分类53人、心理救援53人、去污洗消48人、救护中沟通和链接38人、再次分类21人。

2.5不同人口学特征护生对核辐射认知性别、家乡是否建有核电站、是否了解福岛核事故、平时关注核与辐射事件发生的程度对核辐射认知无影响。性别、是否了解福岛核事故、平时关注核与辐射事件发生的程度对核辐射培训需求有影响。见表2。

表2　不同人口学特征护生对核辐射培训需求

3讨论

3.1本科护生核辐射认知和培训需求调查的重要性随着核工业的迅速发展和科学技术的不断进步，放射性同位素与射线装置在工业、农业、科技、医疗等部门的应用越来越广泛，核事故也时有发生。在核能及辐射技术应用中虽采取一系列安全防护措施但事故发生的可能性尚不能完全避免。核辐射一旦发生无论其严重程度如何都会造成严重和长期的影响，而且具有突发性、危害程度的不确定性、后果的惨烈性和长期性等，一旦发生，除造成人员伤亡外，还会引起人们严重的心理恐慌和社会经济秩序混乱。医务人员作为核事故救援的重要力量，有必要了解和掌握有关核辐射的基本知识、防护技能及医疗和护理知识。因此，了解本科护生对核辐射知识的认知程度和培训需求，对于建立完善的本科护生核辐射教学体系、提高放射防护与救治能力具有重要意义。

3.2本科护生核辐射认知和培训需求现状本调查结果显示，本科护生对核辐射基础知识各类问题认知不符合者为1.1%～47.8%，完全符合者仅为4.3%～64.7%，认知水平较低，与罗春花等[8]的研究结果一致。其原因：一是核辐射目前还属于新鲜事物，学生一般通过电视和网络接触这方面的知识；学校没有开设有关核辐射救治方面课程，学生未接受过核辐射救治方面的教育；二是工作中由于很少收治急性辐射损伤的病人，由此未引起学校老师及管理者的重视。本科护生培训需求总均分为(2.07±0.55)分，其中“您认为核应急做好准备有必要吗？”得分为(1.71±0.74)分、“您愿意参加核应急救援吗？” 得分为(2.40±0.88)分、“您认为进行核应急护理培训及课程学习有必要吗？” 得分为(1.77±0.68)分、“您愿意参加核应急护理教育吗？” 得分为(2.18±0.76)分。结果表明，大部分本科护生认为有必要且愿意参加核应急护理培训和课程学习。大部分护生支持模拟教学和观看灾难影片，并且认为辐射防护、基本知识、现场救护知识的学习较重要。笔者建议，在本科院校应开设核辐射知识的课程，在课程中引入核辐射的案例；采取多种方式增加学生的亲身体验与互动，如情景模拟、问题式课程讨论等；通过现场演练提高本科护生的辐射防护和现场救护能力。

3.3不同类别护生对核辐射的认知和培训需求情况性别、家乡是否建有核电站、是否了解福岛核事故、平时关注核与辐射事件发生的程度对核辐射认知无影响，这可能与样本量偏小有关。性别、是否了解福岛核事故、平时关注核与辐射事件发生的程度对核辐射培训需求有影响(P<0.05)。男生比女生需求意愿更强，这可能是因为男生对时事的关心程度要强于女生。了解福岛核事故及平时关注核与辐射事件发生的护生对培训需求的意愿相对较强。原因可能是因为核辐射一旦发生无论其程度如何都会造成严重的和长期的影响[9]，福岛核事故造成131I放射性物质大量泄漏，引起了人们的恐慌[10]，更加认识到核辐射知识培训的重要性；平时关注核辐射事件发生频率高的护生对核辐射知识培训的兴趣更加浓厚。

3.4培训策略将核应急护理救援知识列入本科护生教育内容：核辐射事故现场的护理救援人员如果缺乏核辐射事件护理救援的专业知识、不了解核应急救援的特点、缺乏核应急救援的特殊技能，将使得核应急救援的效率大打折扣。所以建立核应急救援人员培训、教育体系迫在眉睫。护生作为核辐射事故医疗应急救援的主要后备力量，其核辐射应急救援相关知识的掌握情况将直接影响核灾难救援的成效。目前，我国大多数护理院校尚未开设核应急护理救援课程，因此编写核应急护理救援教科书、设立核应急护理救援课程是当务之急。我们应充分利用已有的教育资源，发掘现有人才，充实核应急护理救援师资队伍。在教材编写和课程设置时要充分考虑不同专业的知识，减少与现有课程内容的重复，突出薄弱环节(如核辐射防护及灾后心理援助的内容)，同时顾及学生的兴趣所在；在丰富课堂教学形式、采用真实情景模拟演练以及观看相关影片的同时要充分利用传媒网络、报纸杂志等社会资源激发学生主动学习的兴趣。也可定期组织模拟灾害场景救护训练、心肺复苏、急救知识考核等提高护生对核灾难的救援能力；另外还可以建立核应急医学、核应急护理学的教育信息网络系统，进行网络化教育。

4小结

综上所述，本科护生核辐射知识认知水平较低，有必要开展护生核辐射知识教育与护理救治课程培训。护理教育者应提高自身核辐射认知水平，重视核辐射知识的教育，合理设置课程，建立完善的核辐射知识教学体系，从而提高本科护生的核辐射认知水平和救护能力。

参考文献：

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[3]卫生部.卫生部办公厅关于加强化学中毒与核辐射医疗救治基地建设项目管理的通知[S].2006-11-20.

[4]罗嫩苗，陈乔辉.医护人员对核辐射的认知调查[J].护理学杂志(综合版)，2011，27(1):56-57.

[5]尹忠伟，谢怀江，寇庆河.某部人员核辐射认知情况调查分析[J].中国辐射卫生，2008，1(1):50-51.

[6]王璐.第二炮兵某部特勤人员核辐射认知状况调查[J].实用医药杂志，2013，30(5):449-451.

[7]周平坤.核辐射对人体的生物学危害及医学防护基本原则[J].首都医科大学学报，2011，32(2):171-176.

[8]罗春花，马绍斌，范存欣，等.暨南大学学生核辐射知识态度和行为[J].中国学校卫生，2012，33(3):336-337.

[9]何跃忠.突发核辐射、化学损伤事件现场医疗卫生救援[J].中国急救复苏与灾害医学杂志，2007，2(8):473-474.