犬巴贝斯虫病的诊疗与防控技术

徐 黎



犬巴贝斯虫病的诊疗与防控技术

徐 黎

犬巴贝斯虫病是由巴贝斯虫引起的经蜱传播的寄生血液红细胞内的原虫病。临床特征为严重贫血和血红蛋白缺乏。对犬，特别是工作犬危害严重。

犬巴贝斯虫属于原生生物界，顶复门，孢子虫纲，梨形虫目，巴贝斯虫科，巴贝斯虫属。引起犬巴贝斯虫病的病原主要有3种，即犬巴贝斯虫、吉氏巴贝斯虫和韦氏巴贝斯虫。1.犬巴贝斯虫寄生于犬红细胞内，虫体呈多形性，典型的为梨形，一般长约4.5～5μm，最长可达7μm。一端尖，另一端圆，内有空泡。2.吉氏巴贝斯虫虫体很小，多位于红细胞的边缘或偏中央，多呈环形、椭圆形、原点型、小杆形等，偶尔也可见到成对的小梨籽形虫体，其它形状的虫体较少见。梨籽形虫体的长度为1～2.5μm。原点型虫体为一团染色质，姬氏染色呈深紫色，多见于感染的初期。环形的虫体为浅蓝色的细胞质包围一个空泡，有一团或二团染色质。小杆形虫体的染色质位于两端，染色较深。在一个红细胞内可寄生1～13个虫体，以1～2个居多。3.韦氏巴贝斯虫除虫体稍大外，形态与犬巴贝斯虫相似。

一、病例基本情况

根据门诊病例资料统计，发病以青年犬为主，共25例，其中公犬为20例，母犬为5例，均有草坪接触史或去过山里的经历。在所有病犬身上都发现有蜱虫的寄生。

二、病例诊断

依据特征性临床症状（高热、贫血、血红蛋血尿和脾肿大）以及有蜱存在或叮咬的病史可做出初步诊断。采病犬末梢血（耳尖血）做涂片，瑞氏液染色后镜检，发现红细胞内有巴贝斯虫可确诊。

（一）临床症状

就诊的患犬不同程度出现了体温高，精神沉郁，喜卧，四肢无力，食欲废绝，呕吐，腹泻，粪便内往往混有血液，结膜苍白、黄染，呼吸急促，黄褐色尿液，呈酱油色，严重的会突然虚脱，肝、脾肿大，且在病犬身上可以发现有蜱虫的存在。

（二）实验室检查

血常规检查结果见表1。由表1可知，所有病犬红细胞数量有不同程度的下降，最严重降至0.51X1012/L。同时红细胞压积和血红蛋白都有不同程度的下降。白细胞异常的只有6例。血小板数在发病时多会严重降低。红细胞指标下降，是由于犬巴贝斯虫，贫血后则激活机体凝血系统，导致血小板消耗过度，使血小板数量严重降低。

表1 25例患犬的血常规结果

（三）超声检查

对所有病犬进行超声检查，脾脏不同程度的肿大的病例数为15例。

三、治疗方案

治疗方案以杀虫为主，贫血严重者采取输血，同时配合输液、保肝等辅助治疗。

（一）抗巴贝斯虫治疗

血虫净（注射用三氮脒），3~5 mg/kg，深部肌肉注射，每2日1次，间隔7日以上，一般需要用药3~5次，具体见表2。根据临床和实验室检查结果，确定是否再次用药；同时配合克林霉素12.5mg/kg，内服，每日2次，以提高杀虫效果。

表2 25例患犬注射三氮脒的次数

（二）抗感染

头孢曲松钠50~100mg/kg，静注，每日1次。

（三）输血治疗

一般当红细胞压积（HCT）低于15%或更低时，考虑输血，当 HCT是 10%或更低时，是提示需要进行输血治疗。输血量按以下公式进行计算：

输血量 = 体重（kg）× 90 ml/kg×（正常HCT～受血者HCT）／供血犬HCT

输血的目的并不是让HCT恢复正常，是让患犬HCT恢复至可接受的范围。输血时为防发生过敏反应，应进行配血试验，在输血过程中为减少输血反应，可提前注射强力解毒敏（复方甘草酸铵）注射液或苯海拉明，以降低输血反应。对于配型未成功的病犬，可使用犬用血浆代替全血。

（四）补液

根据脱水的程度，选用生理盐水、糖盐水和复方盐水等注射液，静脉注射，恢复血容量；对于病情严重的犬，应使用犬用血浆或犬用白蛋白，提高血浆胶体渗透压。

（五）辅助治疗

应用维生素 C、肝泰乐和强力解毒敏进行保肝治疗；应用三磷酸腺苷（ATP）和维生素 B1等补充能量，促进身体恢复；使用维生素B12、右旋糖酐铁、提供红细胞生成的原料；同时配合使用促红细胞生成素（100单位/kg，隔日使用），促进红细胞的生成；使用复合维生素B、食母生片等，促进食欲，恢复胃肠功能，保证营养均衡，从而增强机体抵抗力，利于恢复健康。

（六）对症治疗

犬巴贝斯虫病发病过程中会出现很多并发症，对所出现的症状应进行对症治疗。如对于继发溶血性贫血或长期复发的病例，可使用糖皮质激素等，同时可以刺激骨髓的造血功能。

四、治疗效果观察

大部分病例使用4次三氮脒后血常规指标趋于正常，虫数量下降，再经过1周后检查，几乎所有的血常规指标趋于正常，虫体数量偶见或不可见；犬精神恢复正常，食欲良好，尿液颜色变淡，可视粘膜颜色恢复正常。血常规变化规律见表3。

五、讨论

（一）发病特点

该病多发于有蜱的地区，在蜱的活跃期（春、秋季）疫情严重。纯种犬和引进犬易发本病，地方土犬和杂交犬对本病有较强的抵抗力。

表3 犬巴贝斯虫病血常规变化

巴贝斯虫是通过中间宿主蜱感染的。蜱叮咬巴贝斯虫病犬，巴贝斯虫就随血液红细胞进入蜱的消化道，在蜱消化道内虫体从红细胞内逸出，侵入蜱肠上皮细胞进行多数分裂，形成很多细长的虫体，进入蜱的成熟卵内发育。当蜱卵发育成幼虫时，巴贝斯虫虫体又进入幼蜱肠道内进行大量分裂，最后在蜱的唾液腺内进行分裂发育为对犬有感染力的新虫体。当这种具有巴贝斯虫感染力的蜱叮咬犬时，虫体便随唾液进入犬体感染犬。

（二）犬巴贝斯虫病的预防

1.首先应该灭蜱，根据蜱的活动规律，进行有计划的灭蜱工作，消灭犬体、犬舍以及运动场上的蜱，犬体可使用公安部南昌警犬基地研发的吡虫隆透皮剂，该药已在全国部分警犬繁育基地使用，已取得良好的效果。

2.在非流行季节引进或调运犬，在犬调入和调出前对其做药物处理。

3.当从非流行区向流行区调运犬时，应用特效药进行预防。

（作者单位：公安部南昌警犬基地，330100）

（编辑：李 冰）