浅谈医院财务管理存在的问题及对策

2016-04-13盛乐济宁市第一人民医院

消费导刊 2016年3期

关键词：财务人员财务管理医疗

盛乐济宁市第一人民医院

浅谈医院财务管理存在的问题及对策

盛乐济宁市第一人民医院

摘要：医院财务管理工作是医院管理活动的重要组成部分，随着医疗体制改革的不断深入，医院完善财务管理制度，推进财务管理工作，是医院今后高效服务和持续发展的必然要求。

关键词：医院财务管理问题对策

医院作为一项公共事业，给社会提供医疗服务。为了更好的发展和进步，提升医院服务水平和服务质量，医院必须不断提升自身的软硬件设施，完善管理制度。为了更好适应市场经济环境，实现医院的持续发展，医院应采用科学的方法，合理配置资源，不断提升财务管理水平，使有限的资金发挥更大的经济效益，为市民营造一个良好的医疗环境。

一、财务管理工作对医院发展的重要性

（一）财务管理的内涵。财务管理是指在一定的法律法规规范指导下，对单位资产的购置（投资）、资本的融通（筹资）和经营中现金流量（营运资金）以及利润分配进行的管理。作为单位管理的核心，财务管理对于改善单位经营，提高经济效益具有重要的作用。实践表明：财务管理水平的高低对企业单位的经济效益的好坏具有重要影响。

（二）医院财务管理的重要性。医院财务管理是指为社会提供医疗服务所耗用公众资源过程和结果的经济管理活动。而医院作为公共服务机构，需要不断的发展、壮大，这其中离不开良好的财务管理水平。

（三）医院财务管理工作的重点。医院财务管理主要包括医疗预算编制、预算执行、预算评价分析、内部控制、资产管理、和财务监督等活动。因为在当前财政体制下，医院财务管理的重要性不在创造多大经济效益，更多的是需要强化预算执行的刚性和资金管理，以达到支出成本最下化，取得社会效益最大化。

二、目前医院财务管理存在的问题

（一）财务人员缺乏必要的财务管理意识。目前大多医院的领导是业务出身，对财务管理工作不熟悉，认为财务人员就是简单的收收钱、报报销，不重视财务管理工作，缺少财务管理经验，不能发挥财务管理在重大决策、监督中的作用。医院的领导、财务管理负责人没有把财务管理同业务工作相联系，财务管理工作缺乏实际作用，很多医院财务管理问题不能被发现。

（二）盲目上马高大上项目，脱离工作实际。当今社会，医院医疗水平的高低一方面取决于医生的医术水平，另一方面取决去医疗设备的先进程度。一些医院为了提高自身等级，取得更多经济效益，盲目进行基础建设、购买国际顶级设备，因为缺乏对单位资金状况缺乏合理的分析，对投资的回报率、投资回收期的合理预测，造成了资金的极大浪费。

（三）预算编制、执行缺乏钢性，预算脱离实际。事业单位的预算是根据公共事业发展计划和公共事务管理任务编制的，并经过规定程序审批的年度财务收支计划。医院财务预算，是根据医院的职能、工作需要和发展计划编制的年度财务收支计划，是对单位各项业务活动进行的统筹安排。

（四）风险管理、内部控制不能发挥作用。医院目前多事全额、差额事业单位，不存在经营风险。但随着事业单位改革的深入，转企成为大势所趋。一些医院缺乏风险意思，不注重内部控制对单位活动的规范作用，缺乏相应的风险应对机制。

（五）财务工作缺乏前瞻性，不注重对财务报表的分析、评价。目前，很多医院的财务报表仅作为该单位对过去业务活动的总结，不注重对财务报表数据的比对、分析，忽视了对一些非货币信息的分析、总结，严重影响了财务报表的预见性、相关性，不能给医院管理的科学决策提高真实、合理的数据分析，容易造成医院经营决策失误。

三、加强医院财务管理工作，实现医院可持续发展

（一）强化医院财务管理的监督机制。医院应从本部门财务管理的实际出发，制定、完善本单位内部控制制度，使单位内部各部门、各岗位之间相互制约、相互监督；建立、完善内部审计制度，强化审计工作的独立性；规范支出审批制度，强化资金支出的监管，让有限的资金更好的发挥作用。

（二）对现有的财务管理制度进行梳理，适应形势发展需要，不断推进财务管理工作。财务管理是一个动态监管的过程，财务管理制度也是不断更新中。医院财务部门应适应新形势发展需要，对本单位现有财务管理制度进行整理，对新制度进行补充，对不能满足本单位需求的制度予以修正，结合本单位财务管理需要，制定适应本单位特点的财务管理制度。

（三）提高财务人员的综合素质。医院应定期开展业务培训，不断提升财务人员的业务素养；增强法制宣传，防止各种不良思想的侵袭；引入高水平的财务人员，充实、壮大财务队伍；财务人员必须严格按照财务管理制度设定的业务流程、成本控制目标规定开展工作，严格按预算支出，合理控制成本，实现增收节支的目标。

（四）加强医院预算管理，提高资金使用效率。财务预算是单位经济管理活动的重要内容。各单位应根据单位实际情况编制收入预算，严禁超标准、超范围收费，所有收入上缴财政，严禁私设小金库。支出预算方面，各单位根据医疗业务需要编制支出，所有支出应科学、合理；对于限额以上支出，应进行院长办公会集体决策；对于大型采购项目、大型基建项目等，按规定进行科学论证，预测使用年限、投资回收期，是否与现有设备相匹配等；严禁超预算支出，对于未编制预算的支出，应报院长办公室研究。

（五）做好医院财务活动的分析和评价。医院财务人员应针对单位的收入、支出、人力资源、设备、资产、材料等项目定期撰写决策分析，客观总结财务管理经验，从中查找单位财务管理工作的问题，不断提高单位财务管理水平。