中医针灸综合治疗对强直性脊柱炎患者治疗的临床效果

张丽宏

宁夏中医研究院 宁夏回族自治区银川市 750001

中医针灸综合治疗对强直性脊柱炎患者治疗的临床效果

张丽宏

宁夏中医研究院 宁夏回族自治区银川市 750001

目的：探讨中医针灸综合治疗强直性脊柱炎的临床效果。方法：选择2015年5月-2016年5月期间在我院接受治疗的84例强直性脊柱炎患者，按照随机数字表法分成两组，实验组与参照组各42例。参照组予以常规药物治疗，实验组在参照组基础上予以中医针灸综合治疗。结果：实验组患者的治疗总有效率为95.24%，明显高于参照组的76.19%，经统计P＜0.05。结论：对强直性脊柱炎患者实施中医针灸综合疗法效果显著，具有较高的临床应用价值。

中医；针灸综合治疗；强直性脊柱炎；治疗总有效率

强直性脊柱炎是临床上常见的风湿性骨关节疾病，男性患者占比要高于女性；该病主要是由自身免疫缺陷所致的炎性病变，随之病情发展而引起脊柱周围关节骨性结构发生改变，所出现的腰背疼痛、僵硬等症状可对患者的日常工作及生活带来严重影响[1]。本文为提高强直性脊柱炎患者的临床疗效，对我院近一年所收治的部分患者实施中医针灸综合治疗，现将研究成果报道如下：

1 一般资料及方法

1.1 一般资料分析

此次研究对象均为在我院接受治疗的强直性脊柱炎患者，共计84例，病例选取时间为2015年5月--2016年5月。其中男性56例，女性28例；年龄在16--51岁之间，中位年龄为（34.5±3.3）岁。按照随机数字表法分成两组，实验组与参照组各42例。两组患者的资料数据比较无显著差异，P>0.05可进行研究对比。所有患者对于此次研究均有知情权。

1.2 治疗方法

参照组予以常规治疗，美洛昔康5.0mg/次，柳氮磺胺毗啶0.5g/次，每日2--3次，连续用药2周。

实验组患者在参照组治疗基础上予以中医针灸综合治疗。协助患者取仰卧位，对患者的大椎、环跳、承扶、肾俞、腰阳关、横骨、气穴、风市等穴位进行针灸。对皮肤、银针消毒后，采取提插泻法进行针刺，留针时间为0.5h左右，每日治疗1次。与此同时，取狗脊、桂枝、杜仲各15g，白芍、没药各12g，熟地10g，混合后研磨成粉备用，每次取适量药粉与艾绒混用，对以上穴位进行药灸，每日药灸2次，连续治疗4周。并为患者实施适当的推拿治疗，对脊柱两侧的穴位进行按压、按摩，并保持力度均匀，沿着脊柱进行直线往返推进，30min/次，每日1次，共推拿治疗10次。

1.3 疗效判定标准[2]

患者腰背疼痛等症状消失，CRP、血沉检验结果恢复正常，CT或X线检查显示骨质有所改善，为治疗显效。患者腰背疼痛等症状明显减轻，CRP、血沉检验结果基本趋于正常，CT或X线检查显示患者的骨质未见恶化，为治疗有效。未达到以上标准，为治疗无效。治疗总有效率=显效+有效/总例数。

1.4 数据整理

应用统计学软件SPSS19.0对研究数据进行整理、检验，治疗总有效率为采用百分比表示，组间比较结果行卡方检验；其他计量资料的检验结果予以t值检验；以P<0.05作为组间比较差异的评定标准。

2 研究结果

实验组患者中，治疗显效31例，有效9例，无效2例，总有效率为95.24%（40/42）；参照组患者中，治疗显效14例，有效18例，无效10例，总有效率为76.19%（32/42）；卡方检验结果为P<0.05，组间比较差异显著，具有统计学意义。

3 讨论

强直性脊柱炎患者在早期通常缺乏明显的特异性症状，在发现时往往已经错过最佳治疗时机。随病情进展，患者的软骨、滑膜等均会受到损害，严重者可引起心血管疾病、眼功能障碍等严重病症，且该类患者病情复杂，对其实施常规药物治疗，难于达到理想的治疗效果。中医认为强直性脊柱炎是因寒湿热邪侵犯脊髓和经络，而致使经络阻塞、筋脉失养[3]，主张以祛邪通络、补肾填精为主要治疗原则。文中对实验组患者所使用的针灸、药灸疗法均是通过穴位刺激、经络传导作用，达到通经活络的目的。其中大椎穴是督脉主穴，针刺大椎穴可起到补肾益阳之效，对缓解腰背僵硬具有显著效果，针刺肾俞可对补肾起到进一步的强化作用[4]。针刺环跳穴位可起到除湿祛邪之效，针刺气横骨、气穴可使肾经通畅，起到补肾功效。同时对这些穴位实施药灸、艾灸，能使药效直达体内，共奏通经活络、除湿祛邪、补肾益气之效，进而有效减轻患者的临床症状。再配合脊背推拿，可有效促进患者的脊背血液循环，利于炎症吸收，缓解痛感。此外，针灸、药灸、推拿均属于中医疗法，安全性较高，不会像口服药物治疗一样为患者带来一定的毒副作用。

此次研究中，参照组予以常规药物治疗，实验组予以中医针灸综合治疗，实验组患者的治疗总有效率明显高于参照组，P<0.05；做说明中医针灸综合治疗强直性脊柱炎的有效性。

综上所述，中医针灸综合治疗强直性脊柱炎效果理想，值得在临床中广泛推广及实践。

[1]刘晓亚,刘维,杨晓砚等.中医辨证配合针灸治疗活动期强直性脊柱炎40例[J].中国中医急症,2014,23(07):1366-1368.

[2]秦晓光,朱博雯,张星华等.“通督热针法”治疗早期强直性脊柱炎:随机对照研究[J].中国针灸,2016,36(08):793-796.

[3]葛成永,刘臻.探究强直性脊柱炎采用中医针灸综合疗法的效果分析[J].中外医疗,2016,35(23):166-168.

[4]余昳萍.强直性脊柱炎采用中医针灸综合治疗的机理及效果分析[J].医学理论与实践,2016,29(07):905-906.

张丽宏（1985-），女。2010年毕业于宁夏医科大学，大学本科学历。现为宁夏中医研究院针灸康复科住院医师。主攻中医针灸方向。