运用PBL教学法探索生物药剂学与药物动力学教学模式

韩德恩 田效志 贾永艳

（河南中医学院药学院 河南郑州 450008）

运用PBL教学法探索生物药剂学与药物动力学教学模式

韩德恩 田效志 贾永艳

（河南中医学院药学院 河南郑州 450008）

为提高本科生《生物药剂学与药物动力学》课程教学质量，促进学生自主学习能力的提高，更新教育理念，强化教学质量意识，创新教学方法与手段，结合本科生教学实践，对该门课程的教学方法和教学内容等方面进行探讨。

PBL教学法 生物药剂学与药物动力学 教学实践

1 前言

PBL（problem-based learning）教学法是以问题为导向的教学方法,基于以学生为中心的教育方式,目前已成为国际上流行的一种教学方法［1］。生物药剂学是研究药物及其剂型在体内的吸收、分布、代谢与排泄过程,阐明药物的剂型因素、机体生物因素和药物疗效之间相互关系的科学；药物动力学是应用动力学原理和数学处理方法,定量描述药物通过各种途径进入体内的吸收、分布、代谢、排泄过程的量时变化或血药浓度经时变化动态规律的一门科学［2］。笔者结合当前国内生物药剂学与药物动力学教学现状,对 PBL 教学法在生物药剂学与药物动力学教学中的应用做了一些探索,取得了较为满意的效果。

2 PBL教学法的优势

PBL教学法是以问题为导向,学生为主体,教师为引导者,以新药开发和临床药物实践应用为出发点,设计出与课本基本理论知识有关的问题,通过图书馆、网络等各种手段查询相关资料,对出现的问题进行思考并提出具体的解决办法,是一种提升学生综合能力的新型教学模式。因此PBL教学法要求教师自身素质过硬,知识面宽广,具有一定的教学技巧,能应对教学中遇到的各种问题［3］。另外,教师要善于调动学生积极性和控制课堂节奏［4］。PBL教学法营造轻松、主动的课堂学习氛围,学生可以在课堂上放开思维畅所欲言,针对问题充分表达自己的观点,不断发现并解决新问题,锻炼逻辑推理、归纳总结、口头表达等能力。

3 PBL教学法的应用

3.1首先提出问题。问题是PBL教学法的核心,如何精心设计问题就关系到PBL 教学法的成功与否。教师在提出问题前要根据授课内容查阅相关教材、文献资料等,选择的问题要与教学内容紧密结合,对教学过程中可能遇到的相关问题做好充分准备。以讲授他汀类药物相互作用与临床安全用药为例,以拜斯亭（西立伐他汀）事件为原型设计问题,先介绍拜斯亭事件的过程：拜斯亭是他汀类药物的一种,是降低胆固醇的有效治疗药物,在心脑血管疾病的防治中具有重要价值,其主要副作用是肝功能损害、肌炎和横纹肌溶解,特别是与吉非贝齐合用时,导致横纹肌溶解而致死。2001年8月8日德国拜耳公司主动将该药撤出中国市场。由此引出问题：患者合用西立伐他汀与吉非贝齐后,为什么会导致横纹肌溶解而死亡？西立伐他汀产生不良反应的原因在哪里？如何保证他汀类药物临床安全用药？这样设计问题可以让学生主动的学习,找到学习的兴趣与自信。

3.2查找资料。此环节的目的是为了充分调动学生自主学习能力,围绕提出的问题充分利用教材、图书馆、网络等方式查询并阅读相关资料,总结出引起横纹肌溶解的原因,采取哪些措施来保证临床安全用药,为小组讨论准备资料。

3.3分析和解决问题。通过自主学习,每个学生对问题都有自己的理解和看法,针对问题提出自己的观点,并相互进行讨论,最后由教师对讨论结果作出评论,并由此引出需要掌握的重点内容。围绕拜斯亭事件,经过讨论得出以下结论：CYP3A4酶抑制剂（如环孢素、大环内酯类抗生素、钙拮抗剂等）、抑制肝脏OATP2转运的药物（吉非贝齐）、影响他汀类药物代谢物与葡萄糖醛酸结合的药物等,均可能对他汀类药物的作用产生影响,此类药物应尽量避免与他汀类药物联合使用,以保障临床用药安全。

4 运用PBL教学法需注意的问题

4.1教师角色转变。教师需要深刻认识PBL教学法的理念,在开展PBL教学时,要改变教师作为知识传授者的角色定位,教师起到的是学习辅助者和向导的作用,需要老师有一定的技巧和方法,策划好课堂的教学内容,引导学生进行自主学习,进行有目的的深入讨论。

4.2与传统教学模式相结合。PBL教学法作为一种新型教学模式,能活跃思维,激励学生学习知识的好奇心,更善于解决问题。但是PBL教学法要占用大量时间,而课程授课学时间相对较短,如何协调两者间的关系非常重要。在讲授一些重点、难点内容的时候采用传统教学模式,对于和实际衔接紧密部分（例如药物剂型评价、临床合理用药、新药研发）和学科前沿内容（例如靶向给药和生物技术药物的药物动力学）等使用PBL教学模式。生物药剂学与药物动力学作为一门应用型交叉学科,除了开设常规实验强化课本知识外,还应该与临床实践应用相结合,安排学生到临床药学科室进行实习。

4.3考核方式的改变。课程的考核方式与学生的学习效果直接相关。在PBL教学法中,应该建立多元化、更重视过程的成绩考核方式。根据学生在每次 PBL 教学过程中表现的主动性、积极性以及分析和解决问题能力等进行适当的评分,每次的课堂成绩在总成绩中要占适当的比例,最后结合实验报告、期末考试成绩确定学生的最终成绩。

综上所述,在生物药剂学与药物动力学的教学中引入 PBL 教学法更能激发学生学习兴趣,同时也将学习的自主权交给学生,提高学生解决问题和团队合作的能力。但引入PBL教学法也面临着一些挑战,如何解决这些挑战将是今后生物药剂学与药物动力学PBL教学研究的重点。

［1］Barrows HS， Tamblyn RM. The portable patient problem pack：a problem-based learning unit ［J］. J Med Edu， 1977 （52）：1002-1004.

［2］李安良，吴艳芬. 应用生物药剂学与药物动力学［M］.北京：化学工业出版社，2006： 417-490.

［3］刘德胜，代现平，陈向明，吕青志. 生物药剂学与药物动力学教学改革与实践［J］.山西医科大学学报（基础医学教育版）， 2010 （12） ：700-702.

［4］李小娜，李唐棣，吕立勋. 生物药剂学与药物动力学教学改革探讨［J］.当代教育论坛， 2010 （3）： 25-26.

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