小剂量三苯氧胺联合乳块消颗粒治疗乳腺增生症的临床分析

张双科

（济宁市第一人民医院 山东济宁 272000）

小剂量三苯氧胺联合乳块消颗粒治疗乳腺增生症的临床分析

张双科

（济宁市第一人民医院 山东济宁 272000）

目的：探讨分析乳腺增生症患者采用小剂量三苯氧胺和乳块消颗粒联合治疗的临床效果。方法：选取我院78例乳腺增生症患者按照患者入院就诊顺序随机分为实验组（联合采用小剂量三苯氧胺和乳块消颗粒治疗）和对照组（仅采用小剂量三苯氧胺治疗），对比分析两组患者治疗效果。结果：实验组患者1例治疗无效，对照组8例患者治疗无效，实验组患者治疗总有效率（97.4%）显著高于对照组（79.5%），差异对比存在统计学意义（P＜0.05）。结论：乳腺增生症患者联合采用小剂量三苯氧胺和乳块消颗粒治疗的临床效果较为理想，是一种值得广泛推荐的治疗方案。

乳腺增生症 小剂量三苯氧胺 乳块消颗粒 联合治疗

乳腺增生症是临床较为常见的一种乳腺疾病,多见于中青年妇女,近年来由于育龄女性面临的工作压力越来越大,加上生活习惯的改变,乳腺增生症的发病率有明显升高的趋势［1］。一般乳腺增生症患者会表现出月经失调、乳房肿块以及乳房胀痛等不适症状,患者病情严重者可能会影响女性身心健康,也会大大降低患者的生活质量［2］。目前临床并没有研究出特效治疗方法,三苯氧胺是一种雌激素受体拮抗剂,其临床治疗效果已经得到临床大多数医师的认可,但是不良反应比较严重,而且治疗效果不稳定［1］。我院对乳腺增生症患者联合采用小剂量三苯氧胺和乳块消颗粒治疗,结果均取得比较满意的效果,为了进一步探讨分析乳腺增生症患者采用小剂量三苯氧胺和乳块消颗粒联合治疗的临床效果,本文回顾性分析了我院78例乳腺增生症患者分别采用三苯氧胺以及联合采用乳块消颗粒治疗的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象选自2014年9月-2015年9月在我院就诊的78例乳腺增生症患者,所有患者均通过B超以及乳腺钼靶检查确诊,现按照患者入院就诊顺序将78例患者随机分为实验组（39例）和对照组（39例）,实验组中患者21-52岁,平均（33.6±3.9）岁；病程2个月-10.2年,平均（2.9±1.4）年。对照组中患者20-51岁,平均（33.2±4.3）岁；病程2个月-10.2年,平均（3.0±1.5）年。两组患者上述资料经过统计学处理后并未发现显著区别（P ＞0.05）,不具备统计学意义,可比价值较高。

1.2 方法

对照组患者单独采用三苯氧胺治疗,10mg/次,1次/d,连续服用3个月。实验组患者在对照组基础上联合采用乳块消颗粒治疗,1袋（10g）/次,3次/d,连续治疗3个月为一个疗程。

1.3 疗效判定标准［1］

治愈：患者乳房胀痛、肿块等临床症状完全消失,而且停止治疗后3个月并没有复发。显效：患者乳房胀痛、肿块等临床症状相对于治疗前显著缓解,结节数量减少、肿块最大直径缩小幅度均超过1/ 2,停止治疗后3个月并没有继续加重恶化。有效：患者乳房胀痛、肿块等临床症状相对于治疗前有所缓解,结节数量减少、肿块最大直径缩小幅度1/2以下,增厚腺体显著变薄。无效：患者乳房疼痛症状进一步加重,或者肿块没有缩小,肿块变硬、变大。

1.4 统计学处理

本次采用的统计学处理软件为SPSS13.0,两组计量数据采用（±s）表示,通过t进行检验,两组计数数据通过%表示,采用X2进行检验,两组差异对比存在统计学意义采用P＜0.05表示。

2 结果

实验组患者1例治疗无效,对照组8例患者治疗无效,实验组患者治疗总有效率（97.4%）显著高于对照组（79.5%）,差异对比存在统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

乳腺增生症也被称为乳腺结构不良,实际上属于乳腺实质的一种良性增生,包括乳腺组织的导管上皮细胞以及腺叶增生、小叶周围间质纤维组织增生,该种疾病的发病机制相对较为复杂,现代医学者研究表明［3］,其主要和卵巢内分泌情况相关。首先如果人体内激素代谢失常,孕激素和雌激素的比例失衡的话,在高雌激素作用下,乳腺组织因为增殖很难完全复旧,这样会减少体内孕激素分泌量,使乳腺组织得不到制约和保护,进而造成乳腺组织增生以及囊性病变［4］。其次,有的乳腺实质中的激素受体质量不正常,导致各部分乳腺组织增生程度不一。三苯氧胺属于抗雌激素类药物,该种药物服用后可以将孕激素和雌激素之间的平衡改变,尽可能减少雌激素对于乳腺组织的刺激和影响,而且该种药物对于黄体具有促进作用,有助于增加黄体期孕激素分泌合成量,使乳腺组织及其周围纤维组织增生症状减轻,帮助增生组织尽快复原。根据相关研究发现［5］,乳腺增生症患者连续采用三苯氧胺治疗半年,可以改善78%～100%患者乳腺疼痛症状,但是其中会有30%左右患者由于不良反应而暂停用药。其次,也有报道表明［6］,乳腺增生症患者给予20mg剂量服用半年的治疗效果和给予10mg剂量三苯氧胺治疗3个月的临床疗效并没有明显区别,但是小剂量三苯氧胺治疗患者的不良反应发生率相对于大剂量三苯氧胺治疗患者降低了21.3%左右。乳块消颗粒属于一种中成药剂,其主要成分中包括橘叶、丹参、皂角刺、王不留行、川楝子、地龙等中草药,诸药共奏行气活血、化瘀止痛、散结消肿之功［7］：其中丹参可止痛祛瘀、养血活血,地龙可通络活血；王不留行善于行血；橘叶可消肿散结、疏肝行气,以调理气血、散结止痛；皂角刺通经行乳；川楝子疏泄肝火、行气止痛。乳块消颗粒可以达到消补兼施、补气养血、散结消肿等作用,对于肝气郁结、气滞血瘀型乳腺增生症患者尤为适用。

综上所述,乳腺增生症患者联合采用小剂量三苯氧胺和乳块消颗粒治疗的临床效果较为理想,是一种值得广泛推荐的治疗方案。

［1］宗林，王松，陈松，朱玉松.小剂量三苯氧胺联合乳安片治疗乳腺增生症［J］.现代中西医结合杂志，2010，19（05）：567-568.

［2］段凌， 潘志欣. 瑞龙乳安片治疗乳腺增生疗效观察［J］.中国社区医师（医学专业），2010，12（24）：128.

［3］杨洪善.乳宁颗粒联合小剂量三苯氧胺治疗乳腺增生症100例临床观察［J］.临床合理用药杂志，2010，3（9）：92.

［4］谢丽杰，许娟娟.三苯氧胺联用消乳散结胶囊治疗乳腺增生症［J］.中国美容医学，2013，21（11）：182-182.

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1674-2060（2016）03-0117-01