洁阴康洗液配合硝酸咪康唑栓治疗霉菌性阴道炎临床疗效观察

辛宇红， 邓春霞

(1.陕西省咸阳市第一人民医院妇产科， 陕西 咸 阳 712000 2.北京市垂杨柳医院妇科， 北京 朝阳区 100022)



洁阴康洗液配合硝酸咪康唑栓治疗霉菌性阴道炎临床疗效观察

辛宇红1， 邓春霞2

(1.陕西省咸阳市第一人民医院妇产科， 陕西 咸 阳 712000 2.北京市垂杨柳医院妇科， 北京 朝阳区 100022)

【摘 要】目的:观察洁阴康洗液配合硝酸咪康唑栓治疗霉菌性阴道炎的临床疗效。方法:选取2012年1月至2014年1月收治并确诊的228例霉菌性阴道炎患者，按照随机化原则分为观察组与对照组，每组各114例。其中，观察组患者给予洁阴康洗液配合硝酸咪康唑栓治疗，对照组给予4%碳酸氢钠溶液加上制霉菌粉阴道灌洗治疗，治疗两周后，比较分析两组患者的临床疗效及症状缓解时间。结果:治疗两周后，观察组总有效率为92.1%；对照组总有效率为80.7%，观察组与对照组患者治疗后疗效不同，观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(H= 11.896，P<0.05)。观察组患者外阴瘙痒、白带增多、阴道烧灼感、阴道粘膜红肿的缓解时间均低于对照组患者，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:洁阴康洗液配合硝酸咪康唑霜治疗霉菌性阴道炎疗效好，症状缓解时间短，临床应用价值高，值得推广。

【关键词】霉菌性阴道炎； 洁阴康； 硝酸咪康唑栓； 临床疗效

霉菌性阴道炎的治疗以药物治疗为主，临床上常见的是采用4%碳酸氢钠溶液加上制霉菌粉阴道灌洗以及硝酸咪康唑栓配合阴道洗液进行治疗，两种治疗方法对霉菌性阴道炎患者均有一定的疗效。本研究应用洁阴康洗液配合硝酸咪康唑栓及4%碳酸氢钠溶液加上制霉菌粉阴道灌洗对228例霉菌性阴道炎患者进行治疗，旨在分析洁阴康洗液配合硝酸咪康唑栓治疗霉菌性阴道炎患者的临床疗效。现将结果报告如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料:本研究以2012年1月至2014年1月收治并确诊的228例霉菌性阴道炎患者为研究对象。按随机化原则将其分为观察组与对照组，每组各114例，其中，观察组患者年龄为20 ~ 46岁，平均年龄为(30.3±4.5)岁；未婚60例，已婚54例。对照组患者年龄为21 ~ 54岁，平均年龄为(32.5±5.2)岁；未婚53例，已婚61例。两组患者的年龄、婚姻状况之间均无统计学意义(P>0.05)，一般资料具有可比性。病例纳入标准:有明显外阴瘙痒、白带增多、阴道烧灼感、阴道粘膜红肿等症状；阴道分泌物在显微镜下能够找到芽胞和假茵丝[1]。病例排除:有严重脏器疾病，如心、肝、肾等疾病以及妊娠期患者；不愿意配合调查的患者。

1.2 治疗方法:给予观察组114例患者洁阴康洗液配合硝酸咪康唑栓治疗；对照组114例患者仅给予4%碳酸氢钠溶液加上制霉菌粉阴道灌洗治疗，治疗2周后比较分析两组患者的临床疗效及症状缓解时间。具体治疗方法如下:洁阴康洗液配合硝酸咪康唑栓:月经干净3d后，用10mL(即一瓶盖)洁阴康洗液(由江西药都仁和制药有限公司生产)加温开水稀释到100mL，置阴道冲洗器内送到阴道深部冲洗阴道后，将1粒硝酸咪康唑栓(由国药控股星鲨制药有限公司生产，规格200mg/枚)塞入阴道深处，每晚1次；4%碳酸氢钠溶液加上制霉菌粉阴道灌洗:月经干净3d后，用50~ 100mL4%碳酸氢钠溶液冲洗阴道后，用制霉菌素片剂或栓剂10万~20万单位塞入阴道内，每晚1次。7d 为1个疗程，治疗2个疗程后，比较分析两组患者的临床疗效及症状缓解时间。

1.3 疗效评定标准[2]:疗效评定标准采用卫生部《中药新药治疗女性生殖系统炎症的临床研究指导原则》中对女性阴道炎的疗效评定标准，即根据霉菌性阴道炎患者临床表现改善情况及真菌检查结果判断其临床疗效:①治愈:患者经治疗后，真菌检查结果为(-)，各临床症状均消失；②有效:患者经治疗后，真菌检查结果为(-)，各临床症状均得到改善；③无效:患者经治疗后，进行真菌检查结果为(+)，各临床症状均未改善甚至加重。总有效率= (治愈人数+有效人数) /总人数×100%

1.4 统计学方法:所有数据采用SPSS17.0进行统计分析处理，计量资料的统计描述用(±s)表示，组间均数差异的比较采用t检验；计数资料用(%)表示，等级资料间率的比较采用秩和检验。以a= 0.05为检验水准，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗两周后临床疗效比较:观察组与对照组患者治疗后疗效不同，差异有统计学意义(H=11. 896，P<0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗两周后临床疗效比较n(%)

2.2 两组患者治疗两周后症状缓解时间比较:治疗两周后，观察组114例患者外阴瘙痒、白带增多、阴道烧灼感、阴道粘膜红肿的缓解时间分别为(4.3±0.6)d、(3.7±0.8)d、(3.6±0.7)d、(4.0±1.2)d；观察组114例患者外阴瘙痒、白带增多、阴道烧灼感、阴道粘膜红肿的缓解时间分别为(5.8±0.7)d、(4.2±0.9)d、(4.9±0. 7)d、(5.8±1.9)d。经t检验可知，观察组患者外阴瘙痒、白带增多、阴道烧灼感、阴道粘膜红肿的缓解时间均低于对照组患者，差异均有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组患者治疗两周后症状缓解时间比较(±s，d)

表2 两组患者治疗两周后症状缓解时间比较(±s，d)

组别　n　　外阴瘙痒　　白带增多　　阴道烧灼感　　阴道粘膜红肿观察组　114　4.3±0.6　3.7±0.8　3.6±0.7　4.0±1.2对照组　114　5.8±0.7　4.2±0.9　4.9±0.7　5.8±1.9 t 7.436　6.548　9.392　11.178 P ﹤0.05　　﹤0.05　　﹤0.05　　﹤0.05

3 讨 论

霉菌性阴道炎是妇科常见的外阴阴道炎之一，其病因大多数是由白色念珠菌引起的，若不及时治疗或治疗不当会导致女性宫颈炎、宫颈糜烂等妇科疾病，严重者引起不孕不育，给他们带来身心上的痛苦。正常情况下，白色念珠菌一般潜伏于人体的口咽部、肠道、皮肤及阴道黏膜上，与人体和平相处，并不会引起疾病[3]。但由于某些因素导致阴道内酸性环境遭到破坏时，霉菌性阴道炎就发生了。为了女性的健康，积极有效的治疗方法应该引起足够的重视[4]。

目前，临床上用于治疗霉菌性阴道炎的药物有许多，主要有硝酸咪康唑栓及制霉菌粉，以前者多见，且疗效较好。硝酸咪康唑栓为广谱抗真菌药，对多种真菌，尤其是念珠菌有抗菌作用，对某些革兰阳性杆菌和球菌也有抗菌作用。其作用机制是抑制真菌细胞膜的合成以及影响其代谢过程[5]，最终达到抑制真菌的目的。洁阴康洗液由黄柏、千里光、苦参、百部、丁香罗勒油等成分组成，具有清热解毒，燥湿止带，杀虫止痒的功效。用于念珠菌阴道炎、滴虫阴道炎、细菌性阴道病，中医辨证属湿热下注者，症见阴部瘙痒或痒痛，带下量多，色黄稠粘，其气臭秽，舌质红，苔黄腻，脉滑数或弦数。临床上将洁阴康洗液与硝酸咪康唑栓结合使用，能够有效进行抑菌、杀菌、抗炎，平衡调节阴道的内分泌，对治疗霉菌性阴道炎具有较好的临床疗效。

本研究结果显示:给予患者洁阴康洗液配合硝酸咪康唑栓治疗2周后，总有效率为92.1%；给予患者4%碳酸氢钠溶液加上制霉菌粉阴道灌洗治疗2周后，总有效率为80.7%，前者总有效率明显高于后者，差异有统计学意义(H = 11.896，P<0.05)。说明洁阴康洗液配合硝酸咪康唑栓治疗霉菌性阴道炎具有较好的临床疗效。本研究还对患者应用以上两种方法治疗后症状缓解的时间进行了研究，结果表明:应用洁阴康洗液配合硝酸咪康唑栓治疗的患者外阴瘙痒、白带增多、阴道烧灼感、阴道粘膜红肿的缓解时间均低于应用4%碳酸氢钠溶液加上制霉菌粉阴道灌洗治疗的患者，差异均有统计学意义(P<0.05)。说明洁阴康洗液配合硝酸咪康唑栓治疗霉菌性阴道炎可有效缓解患者的临床症状，减轻其不适或痛苦。

【参考文献】

[1] 孙玉华.中西医结合治疗霉菌性阴道炎疗效观察[J].中国现代药物应用，2012，6(9):88~89.

[2] 康丽宏，陈均伟.硝酸咪康唑栓联合中药妇科外用洗液治疗霉菌性阴道炎疗效观察[J].光明中药，2014，29(7): 1480~1481.

[3] 袁文丽.浅析霉菌性阴道炎预防与治疗[J].中华临床医学，2010，20(5):84~85.

[4] 刘敬.不同方法治疗霉菌性阴道炎疗效分析[J].河北医药，2014，36(23):3588~3590.

[5] 韩静.硝酸咪康哇栓联合康妇炎胶囊治疗霉菌性阴道炎的疗效观察[J].中国医药指南，2012，10(26):157~158.

The Clinical Effect of Mould Sex Vaginitis Treated by JieyinkangLotion with Miconazole Nitrate Suppository

XIN Yuhong， et al
(The First People's Hospital of Xianyang，Shanxi Xianyan 712000，China)

Abstract:Objective: To observe the clinical curative effect of jie Yin kang lotion with miconazole nitrate suppository treating mould sex vaginitis. Method: Between January 2012 and January 2012，228 cases patients with mould sex vaginitis，were treated as object of observation and randomly divided into observation group and control group，with 114 cases in each group. Among them，the observation group were given jie Yin kang lotion with miconazole nitrate suppository treatment，the control group were given 4% sodium bicarbonate solution system of moLd powder vaginal lavage treatment. Two weeks later，the clinical curative effect and symptoms relieve times of two groups patients were evaluated. Result: Treating two weeks later，the total effective rate of observation group was 92.1%；The control group was 80.7%，the observation group and control group have different curative effect，total effective of observation group was obviously higher than control group，the difference was statistically significant (H= 11.896，P<0.05). Observation group patients with vulva SAO is urticant，increased leucorrhea，vaginal burning sensation，vaginal mucosa irritation relief time are lower than the control group patients，differences were statistically significant (P<0.05). Conclusion: Jie Yin kang lotion with miconazole nitrate cream in the treatment of mould sex vaginitis has good curative effect，symptoms relief times are short，which is worthy of clinical application.

【Key words】Mould sex vaginitis； Jie Yin kang； Miconazole nitrate suppository； Clinical curative effect

【基金项目】首都医学发展基金科研项目，(编号:2009-3217)

【文章编号】1006-6233(2016)03-0461-04

【文献标识码】B 【doi】10.3969/ j.issn.1006-6233.2016.03.039