不良口腔习惯对儿童错合畸形的影响

郑新宇

(山东省菏泽市中医医院口腔科， 山东 菏泽 274000)



不良口腔习惯对儿童错合畸形的影响

郑新宇

(山东省菏泽市中医医院口腔科， 山东 菏泽 274000)

【摘 要】目的:探讨不良口腔习惯对儿童错合畸形的影响，制定预防儿童错合畸形相应的预防措施。方法:收集120例2012年1月至2014年12月来我院救治的错合畸形的儿童患者为实验组，其中男性患儿68例，女性患儿52例，年龄3~12岁，平均年龄为(6.2±1.5)岁；同时收集同时期来我院救治的无错合畸形的患儿120例为对照组，男性患儿66例，女性患儿54例，年龄3岁至12岁，平均年龄为(6. 5±1.2)岁。然后通过观察及询问的方式来分析与统计两组患儿所具有的不良口腔习惯。结果:本研究中患儿存在舔舌、吮唇、吮指、咬物、磨牙及单侧咀嚼等不良习惯。实验组患儿口腔不良习惯的发生率(42.5%)明显高于对照组患儿(15.8%)；具有不良口腔习惯的儿童错畸形的发生率高达72.9%；实验组患儿的错合畸形的类型有反合、牙列排列不齐、颌前突、深覆合、缩合及开合等，而其中牙齿排列不齐患儿的主要不良口腔习惯为舔舌与咬物，反合患儿的主要不良口腔习惯主要为舔舌与吮唇，颌前突患儿的不良口腔习惯比较广泛。开合患儿所拥有的不良口腔习惯最高，据统计高达60.0%。结论:儿童的不良口腔习惯与儿童错合畸形的发生有密切的关系，要对具有不良口腔习惯的儿童及时纠正，以防儿童错合畸形的形成。

【关键词】口 腔； 儿 童； 错合畸形

错合畸形为临床上口腔科常见的一种疾病，是由于遗传及环境因素的影响而导致处于生长发育期儿童的牙齿、颌骨、牙弓及颅面的关系的不协调，是一种畸形，严重者会影响患儿的生活质量[1]。儿童正处于人格开始形成的初级阶段，而且儿童的自我认同感也在增强，不协调的牙合关系会给患儿的人格发育及自我评价带来一定的不良影响[2]。还有就是儿童时期是语言形成的关键时期，错合畸形还给患儿的咀嚼功能及发音带来一定的不良影响[3]。本研究以120例错合畸形的患儿与同时期120例无错合畸形的患儿为研究对象，来探讨不良口腔习惯对儿童错合畸形的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料:收集120例2012年1月至2014年12月来我院就诊的错合畸形的儿童患者为病例组，其中男性患儿68例，女性患儿52例，年龄3~12岁，平均年龄为(6.2±1.5)岁。所选患者均经有经验的口腔科医生通过视诊及问诊诊断为错合畸形的患儿。同时选取120例同期住院的非错合畸形的儿童患者作为对照组，其中男性患儿66例，女性患儿54例，年龄3 ~ 12岁，平均年龄为(6.5±1.2)岁。两组患儿在年龄、性别等相关临床资料上的差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法:收集两组患儿的年龄、性别、不良习惯及有错合畸形的儿童患者的错合畸形的类型。通过观察及与患儿父母交谈的方式来了解患儿是否有不良的口腔习惯，其不良口腔习惯所形成的时间、频率、强度及所持续的时间。对两组患儿进行全面的口腔检查来确定是否为错合畸形的患儿，及错牙畸形患儿的错颌的类型如反合、牙列排列不齐、颌前突、深覆合、缩合及开合等[4]。

1.3 统计学方法:采用SPSS19.0统计软件对本研究中所有的数据进行统计学分析，用均数±标准差来表示计量资料，采用t检验进行计量资料的分析，采用χ2检验来进行计数资料的分析，以P<0.05为有统计学差异。

表1 两组患儿不良口腔习惯的比较(n)

2 结 果

2.1 两组患儿不良口腔习惯的比较:实验组患儿有51例患儿存在舔舌、吮唇、吮指、咬物、磨牙及单侧咀嚼等不良习惯。对照组患儿19例患儿存在着不良口腔习惯，两组间患儿不良口腔习惯的差异无统计学意义。见表1。

2.2 病例组患儿的不良口腔卫生习惯:120例患儿中有51例患儿为牙齿排列不齐、19例患儿为反合、18例患儿为颌前突、8例患儿为深覆颌、7例患儿为锁合、5例患者为开合、其他类型的错颌畸形的患儿为12例。120例错颌畸形的患儿中有51例患儿具有不良的空腔习惯，牙齿排列不齐患儿的主要不良口腔习惯为舔舌与咬物等，反合患儿的主要不良口腔习惯主要为舔舌与吮唇，颌前突患儿的不良口腔习惯比较广泛。开合患儿的不良口腔习惯最高，见表2。

表2 实验组患儿错合畸形与不良口腔习惯的相关性n(%)

3 讨 论

由于儿童的牙骨质还没有发育完全，易受外界环境的影响，而导致牙齿及颌面关系的不协调即为错合畸形[5]。近年类，儿童错合畸形的发病率不断上升，错牙畸形同龋齿及牙周病已被世界卫生组组列为三大口腔疾病。研究证实错合畸形为先天性因素与后天性因素共同作用的结果，而不良口腔习惯是后天性因素中不可忽略的重要影响之一[6]。本研究选取240例患儿为研究对象，探讨不良口腔习惯对儿童错合畸形的影响，为临床上预防错合畸形提供重要措施。

本研究选取的240例患儿中有120例错合畸形的患儿及120例无错合畸形的患儿，结果发现错合畸形患儿中具有不良口腔习惯患儿的比率为(42.5%)，明显高于无错牙畸形的患儿(15.8%)，这一结果高于沙小东等的研究结果[7]，而低于施伟文等的研究结果[8]，分析有差别的原因可能是由于选的研究对象的年龄及数量有很大的关系。虽然结果有差异，但是错牙畸形患儿中具有不良口腔习惯患儿的比率均明显高于同时期的对照组患儿，而具有不良口腔习惯的儿童错合畸形发生率为72.9%，这与李晓琰等的研究结果[9]相接近，这一结果进一步提示具有不良口腔习惯的儿童发生错合畸形的比例明显高于没有不良口腔习惯的儿童，证实不良口腔习惯是导致错合畸形的重要影响因素之一。本研究结果发现反合、牙列排列不齐、颌前突、深覆合、缩合及开合等错牙畸形中开颌患儿中具有不良口腔习惯儿童的比率为60.0%最高，而导致儿童错合畸形的不良口腔习惯有舔舌、吮唇、吮指、咬物、磨牙及单侧咀嚼等，其中舔舌最为常见。分析其原因可能是由于处于儿童期的孩子正处于换牙期，特殊的新生恒压及松动乳牙会引起这时期的儿童会有舔舌的习惯，长时间的舔舌就会导致患儿发生反合、牙列排列不齐、颌前突、缩合及开合等错合畸形。吮唇的患儿多见于吮下唇，这就会使上前牙向前倾斜，进而会出现深覆合及牙齿排列不齐，当吮的是上唇时会出现反合畸形。

【参考文献】

[1] Bernabé E，Tsakos G，de Oliveira CM，et al.Impact on daily performances attributed to malocclusions using the condition -specific feature of the oral impacts on daily performances index[J].Angle Orthod，2008，78(2):241~247.

[2] 杨宓，邓锋.青少年正畸治疗前后心理状态的对比研究[J].重庆医学，2012，41(22):2260~2262.

[3] 周志斐，沈舒宁，刘芬，等.陕西西安市2235名学龄前儿童乳牙列错合畸形发病情况调查[J].现代生物医学进展，2013，13(10):1899~1902.

[4] 杨继成.抬高后牙矫治Ⅱ2错颌畸形的临床研究[J].河北医学，2003，9(1):30~31.

[5] 张傲雪.关于儿童口腔不良习惯与错颌畸形的相关性观察分析[J].中国现代药物应用，2014，8(15):38~39.

[6] 杨涛，李毅，吴晓光，等.乳牙合错合畸形的调查及其影响因素研究[J].中国妇幼保健，2013，28(21):3476~3477.

[7] 沙小东.儿童口腔不良习惯与错合畸形的相关性分析[J].交通医学，2010，24(4):443~444.

[8] 施伟文.口腔不良习惯与错合畸形关系的相关性研究[J].当代医学，2011，17(11):62~63.

[9] 李晓琰.郑州市区儿童口腔不良习惯与错合畸形的相关性[J].中国医科科大学学报，2015，44(2):182~184.

Effect of Poor Oral Habits on Children's Malocclusion

ZHENG Xinyu
(The Traditional Chinese Medicine Hospital of Heze，Heze Shandong 274000，China)

Abstract:Objective: To investigate the effect of poor oral habits on children’s malocclusion，to develop corresponding prevention measures for children's malocclusion. Method: 120 cases of children with malocclusion from January 2012 to December 2014 in our hospital were selected as the objects in observation group，including boys (68 cases) and girls (52 cases).The ages of children were from 3 to 12 years old，and the average age was (6.2±1.5)years.120 cases of children without malocclusion in the smae period were selected. In the control group，Including boys (66 cases) and girls (54cases).The ages of children were from 3 to 12 years old，and the average age was (6.5±1.2)years.Then the poor oral habits of children in two groups were analysed through observation and inguiry. Results: There were some bad habits such as tongue licking，lip sucking finger sucking，biting tooth grinding and unilateral mastication in this study.The incidence of poor oral habits in observation group was 42.5% significantly higher than 15.8% in the control group. The incidence of malocclusion in children with bad oral labits was as high as 72.9% oral habits.The types of malocclusion in children of observation group included counterbite，irregular teeth arrangement，jaw protrusion，deep overbite，retrusion and abocclusion，etc. The poor oral habits of children with trregular teeth arrangement included tongue licking and biting .The poor habits of children with counterbite were tongue licking and lip sucking. The children with jaw protrasion had more extensive poor oral habits.The clildren with abocclusion had the highest，rate of poor oral habits，up to 60.0%.Conclusion: The poor oral habits of children were closely related with their malocclusion. Therefore their poor oral habits showld be corrected in a timely manner to prevent the formation of malocclusion.

【Key words】Mouth； Children； Malocclusion； Incidence

【文章编号】book=431,ebook=831006-6233(2016)03-0430-04

【文献标识码】B 【doi】10.3969/ j.issn.1006-6233.2016.03.028

【基金项目】山东省自然科学基金项目，(编号:Y2006C02)