果糖氯化钠注射液在车祸多发伤救治中的临床价值分析

赵晓



果糖氯化钠注射液在车祸多发伤救治中的临床价值分析

赵晓

【摘要】目的 对果糖氯化钠注射液在车祸多发伤患者的救治过程中所起到的临床价值进行探究。方法 将2013年1月～2015年6月我院收治的86例车祸多发伤患者平均分为两组,在进行救治的过程中,首先为对照组患者使用0.9%氯化钠注射液,为观察组病患使用果糖氯化钠注射液,并在病患治疗后对两组患者的各项血液生化指标进行检验和比较。结果 完成治疗之后,两组患者的血液指标与之前相比均有明显改善。两组病患的组间差异进行比较,血钾和血糖指标的绝对值并不存在统计学差异,P＞0.05；但是两组病患的血氯和血钠指标的绝对值存在统计学差异,P＜0.05。结论 果糖氯化钠注射液对于车祸多发伤病患的血液生化指标有着更好的稳定作用。

【关键词】果糖氯化钠注射液；车祸多发伤；救治效果

交通事故频发使我国因为车祸多发伤到医院进行就诊人数呈逐年上升的趋势，如治疗不及时或治疗方法不当，可能会对患者造成终身性的影响或导致死亡。我院对果糖氯化钠注射液对于车祸多发伤的临床治疗效果进行了研究，研究结果如下所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为2013年1月～2015年6月我院急诊科收治的86例车祸多发伤患者。按照其床位号的奇偶顺序将其随机平均分为观察组和对照组。入选对象中有男性46例，女性40例；年龄12～70岁，平均年龄为（42.3±12.6）岁；其中由于车祸导致颅脑损伤的患者有18例、胸腹部损伤的患者为32例、骨关节损伤患者为36例。本次研究的入选患者均在急救治疗的时间范围内，于患者发生车祸的5小时内进入我院治疗，通过创伤严重评分法对其进行评分，其结果均在16分以上。两组患者的基本资料相比，P＞0.05，差异不存在统计学意义，可进行比较。

1.2 治疗方法

两组患者均需进行必要的急救治疗，急诊部门收治患者之后，要对患者的各项生命体征指标进行严格的监控，及时为患者止血，并对伤口进行及时的消毒处理，防止出现细菌感染等问题。对于失血过多导致休克的患者，要进行及时的补液复苏。在进行手术之前，医生需要对病患的车祸伤害部位以及可能受到损伤的其它器官和脑颅部位进行详细的检查，以确定最终的手术治疗方案，手术需要病患家属进行签字确认后方可进行[1-4]。

治疗期间需要为患者进行补液治疗，对照组患者开放静脉通道的第一瓶补液药品为0.9%氯化钠溶液；观察组病患开放静脉通道的第一瓶液体药物则为果糖氯化钠注射液，在治疗期间，除了第一瓶药品之外，观察组病患所使用的果糖氯化钠注射液以及氯化钠注射液的比率为1：1[4-6]。

1.3 观察方法

比较两组患者在治疗之后的血液生化指标的绝对值，包括血糖、血钾、血钠、血氯。

1.4 统计学方法

关于果糖氯化钠注射液对于车祸多发伤的救治效果研究，文中采用SPSS 19.0统计学软件对治疗前后的数据进行分析和处理，计量资料采用（均数±标准差）（±s）表示，t值检验，当P＜0.05时，可认为差异存在统计学意义。

2 结果

在治疗结束、患者恢复意识1小时后，比较两组患者血液生化指标的绝对值。通过比较发现，两组患者的血钾和血糖的变化并不存在较大差异，两组患者的检验结果比较差异不存在统计学意义，P＞0.05；但是两组患者的血钠和血氯指标比较存在统计学意义，P＜0.05。具体的数据情况参见表1。

表1 两组患者的血液生化指标绝对值变化情况[（±s），mmol/L]

表1 两组患者的血液生化指标绝对值变化情况[（±s），mmol/L]

组别 　n 血糖 　　血钾 　　血钠 　　血氯观察组 43 0.72±0.61 0.26±0.43 　2.81±1.72 1.52±1.31对照组 43 0.72±0.56 0.32±0.40 　3.73±2.21 2.53±2.82 t 　 　0 　0.67 　2.15 　2.12 P 　 　1.0 　0.50 　0.03 　0.03

3 讨论

随着我国私家车数量的不断增加、交通状况的拥堵、酒驾事件的频繁发生是使车祸多发伤患者的数量逐年增加的主要原因。车祸发生的具体情况会对伤者产生不同程度的伤害，目前在临床中发现车祸多发伤集中表现为颅脑损伤、胸腹部损伤、骨关节损伤[7]。车祸发生情况比较严重时，伤者可能出现由失血过多所引发的休克或者是直接死亡等现象，可以说车祸多发伤所造成的后果是非常严重的[8]。如果治疗及时，抢救方法得当，伤者的生命安全可以得到有利的保障，反之，可能会加大伤者的死亡的风险或者导致其它较为严重的并发症或是后遗症。

果糖氯化钠主要被应用于发生严重外部创伤或者是术后感染等无法进行葡萄糖注射的病患的补液治疗过程中。果糖氯化钠注射液是一种复方制剂，为无色或几乎无色的澄明液体。近些年来，临床应用的逐渐增加使相关医疗工作人员逐渐意识到果糖氯化钠对于危重疾病的救治具有非常明显的治疗效果，它可以及时为患者提供维持生命体征所必须的营养物质。

车祸多发伤患者在受伤之后大多不具备清晰的意识，损伤发生后，患者往往会出现应激性血糖升高，此时为伤患注射葡萄糖会加重患者的不良反应，增加患者的治疗风险，因此，在对车祸多发伤患者进行治疗的过程中切忌使用葡萄糖注射液[9]。果糖氯化钠注射液与葡萄糖注射液属于相似的同分异体结构，因此二者所起到的作用也非常相似。与葡萄糖注射液和氯化钠注射液相比，果糖氯化钠注射液的突出作用表现为它无需借助胰岛素对激酶活性进行调节，因此它可以将患者的血液生化指标保持在一个比较平稳的状态。临床研究同样表明，果糖氯化钠注射液可以有效的缓解车祸多发伤患者的酸中毒情况，因此，采用该药物对患者进行治疗具有更高的安全性，可以为患者的生命安全和顺利恢复提供了多重保障。

综上所述，使用果糖氯化钠注射液对车祸多发伤患者进行治疗可以维持血钠和血氯的稳定，且具有较高的治疗安全性。

参考文献

[1] 梁茂本,周天红,葛东明,等. 泮托拉唑钠在果糖氯化钠注射液中的稳定性[J]. 中国生化药物杂志,2009,30（3）：192-194.

[2] 黄滔敏,马勤,陈念祖,等. 头孢呋辛钠在果糖氯化钠注射液中的配伍稳定性考察[J]. 药学服务与研究,2014,14（1）：39-41.

[3] 温利民,牛万刚,邓良平,等. 高效液相色谱法测定果糖氯化钠注射液与5-羟甲基糠醛的含量[J]. 中国药业,2010,19（16）：21-22.

[4] 周黎,曹建红,李中东,等. 头孢西丁钠在果糖氯化钠注射液中的配伍稳定性考察[J]. 药学服务与研究,2011,11（5）：329, 343.

[5] 李建钢. 车祸多发伤患者院前急救临床体会[J]. 浙江创伤外科, 2012,17（6）：801-802.

[6] 杨玭,花海明,曹志龙. 严重多发伤院前急救与转运体会[J]. 东南国防医药,2014,16（6）：637-638.

[7] 朱亚宁,张鹏,李巧如,等. 肾康注射液与5种溶媒配伍的稳定性考察[J].中国药师,2015,12（8）：1420-1423.

[8] 任爱兰. 头孢替唑钠与甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液及果糖注射液存在配伍禁忌[J]. 中华现代护理杂志,2011,17（16）：1984.

[9] 张晓艺,石际俊,姜春黎,等. 车祸致多发伤术后合并可逆性后部白质脑病综合征1例报告[J]. 临床神经病学杂志,2015,28（1）：4,8.

Clinical Value Analysis of Fructose Sodium Chloride Injection in Traffic Accident in Multiple Trauma Treatment

作者单位：657900 云南省威信县人民医院急诊科

ZHAO Xiao, Emergency Department, Wexin County People's Hospital, Wexin 657900, China

[Abstract]Objective The clinical value of fructose and sodium chloridebook=8,ebook=152injection in a car accident with multiple trauma patients in the treatment process to explore played. Methods During January 2013 to June 2015, our hospital 86 cases of traffic accident multiple trauma patients were divided into two groups, during treatment, first using a 0.9% sodium chloride injection as the control group patients for the observation group of patients using fructose and sodium chloride injection, and after the treatment of the patients blood biochemical indices of the two groups of patients were tested and compared. Results After completing the treatment, blood indicators compared with the previous two groups of patients showed significant improvement. Absolute value of the difference between the two groups of patients were compared, serum potassium and blood sugar level is not significantly different, P＞0.05, found no statistically significant, however the absolute value of the two groups of patients the serum chloride and sodium Index there is a big difference, P＜0.05, statistically significant presence. Conclusion Fructose Sodium Chloride Injection for patients with multiple injuries in a car accident blood biochemical parameters has a better stabilizing effect.

[Key words]Fructose and sodium chloride injection, Accident with multiple injuries, Treatment effect

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.01.099

【文章编号】1674-9308（2016）01-0140-03

【中图分类号】R61

【文献标识码】A