强化医院档案规范化管理工作的措施研究

汤芝莹

摘 要：医院是服务群众的重点机构，各个部门都起着不可或缺的作用，尤其是在医改条件下，医院档案管理成为医院服务资料以及医院建设的任务都落在档案管理部门的肩上。伴随医院档案管理工作的深化。医院的其他工作已经走向一个新的方向，那么在此过程中好需要进一步的强化医院档案管理工作的规范化和标准化，以下对其进行阐述和分析。

关键词：医院；档案规范化；措施；研究

医院档案管理主要是为了对医疗文件进行管理，并且涉及到医院的行政管理以及科技交流等方面的工作，对医院档案管理进行重视是对医院改革和医院发展的保障。为了有效的积极的推进医院档案管理科学化，在新的形式下需要对医院档案管理部门进行规范化，进而让档案在医院改革过程中发挥重要作用。

1 医院档案工作存在的主要问题

（一）医院对档案管理的重视程度欠缺

医院在发展过程中，因为比较重视医疗技术的升级以及患者的管理等等，所以对档案管理有很多的忽视之处，档案综合性管理没有统一的考核机制，并且很多工作人员对医院的档案管理认识上还比较模糊，档案管理人员在医院人才培养的计划之外，因此管理人员的工作水平不高，必然难以跟得上时代发展的需求。

（二）档案管理人员素质参差不齐

在医院的档案管理过程中，因为管理人员的素质问题，所引发的档案管理失误现象非常多，业务上也不够规范，没有过多的法治观念。档案管理过程中，缺少自觉性。例如，档案的收集，没有归类，出现收集分散和滞后的现象。档案的科学化管理受到阻碍。

2 强化医院档案管理工作措施的主要策略分析

（一）医院科研资料的规范化管理

首先，档案资料的认真管理。医院在发展过程中收录了很多种资料，那么对于这些资料需要在接受以后进行集中化的分类和整理，登记、编目、统计和分类，都是档案加工整理的必经步骤。特殊的材料需要特殊的管理，例如，属于绝密级别的资料需要做好专门的登记和保存，设立单独的档案保存柜，以免和其他普通材料混合在一起出现不必要的麻烦。在通过档案资料的收集和整理以后，要根据一定的标注，科学化、准确性、完整的对档案进行保存，并且标记好保存期限以及可查看人的权限。设立档案级别鉴定委员会，委员会的组成人员需要由医院的领导和员工组成，若是档案保存有些许的变动，需要通过档案委员会的同意。

其次，开发档案信息资源。医院的档案管理工作人员需要开发出档案信息源，面向医院的全体工作人员和全社会，面向市场进行服务。科研信息和档案的加工也要在检索工具方面进行完善。进而编纂出医院的手册、资料等等，以便于在以后工作中更加完善的利用。档案的使用有多种方式，例如，档案的借阅、跟踪以及编印等等，医院科研档案主要给医院的内部建设使用，若是遇到其他单位使用时，需要本单位的同意，经过档案的主要负责人批注，在一些贵重的档案材料管理过程中，一定要严格的建立起档案特许以及办阅手续，正常状态下，绝密资料不可以供外部借阅[1]。

（二）行政档案管理工作的合理化

首先，医院档案室的建立。在医院档案管理过程中，档案属于硬件设施，除了对医院各种病历进行集中性的管理以外，档案室还具有以下几种功能，一方面，档案室能够为医院的工作人员提供可供咨询的场所，是医院各个科室的后盾力量，更是各个科室的助手，能够极大的提升医院行政管理工作的工作效率和工作质量。另一方面，医院的档案室也是做好档案管理工作的重点地带，主要任务时对各个科室的档案进行管理，监督档案的落成以及指导档案管理工作的进行；负责全院的档案资料，为了促进医院各项服务工作的有效开展，需要做好档案的开发与利用工作。

其次，对档案管理工作人员的素质培养。要让档案管理人员能够在档案管理过程中更加主动地参与到工作中，减少因为人才短板对档案管理工作的影响就需要对已有的人才进行培训，开展各种档案管理公开课程，让工作人员意识到工作的重要性，认识到自己的职责所在。在新进人员的招聘过程中，也要严格招聘需求，让适合岗位需要的人才进入档案管理工作当中。医院的领导也要加强对档案管理工作人员在平时工作过程中的培养，做好带头和示范作用，不断的丰富工作人员在专业知识以及职业道德水平方面的不足，提升他们工作的主动性和积极性，以此更加完善档案管理工作[2]。

（三）医院的病案管理科学化

病案是在医疗诊治过程中，形成的医疗记录，其中有患者的资料和健康情况，也涉及到了文字、图像以及符合等等，是医疗过程的档案收集。那么在规范化管理过程中，需要有以下几方面的考虑。

首先，库房设施的不断完善。在病案管理过程中，很多病案内容的完成都需要在库房完成，这样库房管理就需要做好以下几方面的工作。第一，库房的建设需要从病案管理的专业化水平出发进行研究，在建筑方面，减少存放其他物品的空间，并且和火源以及水源相隔离，特别是建筑材料严禁使用木质材料。第二，在病案管理室中，应该有相应的配套设备，例如，加湿器；通风机以及复印机和打字机等等；第三，做好病案管理室的防火防盗工作，避免档案受潮、受腐蚀以及发生霉变[3]。

其次，档案库管的严格化。病例入库管理的规范和严格需要有相应的制度予以支持，例如《出院病例交接制度》《住院病案管理制度》等等，这些制度的建立和出台能够对出入病案的人员在时间以及方式上有很好的把握，重点需要从以下内容出发进行研究，第一，非档案管理本部门的人员，不能进入库房。若是必要情况下，非本部门人员进入，需要申请，然后由本部门人员带领进入；第二，工作人员在病案管理期间，库房内部不能出现吃喝以及吸烟等现象，无人看守时，要注意关好门窗和电灯等等。

最后，病案的编号管理。病案的种类以及数量非常多，对其进行编号主要是为了保证病案保存过程中的完整性和系统性，方便后续的检查和鉴定等等。一般情况下，医院的病案编号会使用一号制或者两号分开制[4]。

3 结束语

综上所述，本文对新时期医院的档案管理工作进行了分析，找出了不同种类档案的不同管理方式，注重档案文档的一体化管理，运用现代科学技术进行多种档案的集中式、规范式管理。

参考文献

[1]董桂兰.关于医院档案管理工作创新的探讨[J].北京档案，2011，25（4）：47-48.

[2]章洁，史维新.浅谈当前医疗设备档案管理的难点及对策[J].档案与建设，2011，12（10）：67-68.

[3]许慧丽.浅谈医院现代化建设中的档案管理[J].中国医院管理，2011，29（6）：58-58.

[4]李萍.医院档案管理的现状及对策[J].中国医药导报，2011，08（3）：125-126.