优质护理对冠心病患者心绞痛及心理改善效果评价

广东省四会市中医院（526200）廖红梅 江炜霞 何丽姗

冠心病其典型的临床表现即为心绞痛，发作时给患者造成极大痛苦，且发病危险因素众多，除典型冠状动脉粥样硬化因素外，还与高血压、肥胖、糖尿病等各种诱发因素密切相关，除有效治疗外，加强护理工作势在必行[1]。本研究旨在探讨优质护理在冠心病患者护理中的应用效果，以期能够为提高临床护理质量提供一定的理论依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年5月～2015年4月期间我院收治的冠心病患者80例作为研究对象，上述患者均符合《缺血性心脏病的命名及诊断标准》中冠心病的诊断标准，且已剔除肝肾等脏器严重受损者及存在精神系统疾病患者。其中，男性患者47例，女性患者33例，年龄介于42～76岁之间，平均年龄为（64.1±5.9）岁；病程介于2～13年之间，平均（6.9±1.3）年。采用随机数字法将上述患者随机分为观察组和对照组各40例，经统计，上述两组患者的年龄、性别、疾病进程等均无统计学差异，P＞0.05，两组患者具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组患者在基本治疗的基础上给予常规护理，主要包括对患者病情的观察、不良反应的及时上报、体位护理、床铺清洁、病房温湿度的调整等，依据冠心病的常规护理流程进行。

观察组患者在基本治疗的基础上给予优质护理，主要包括健康教育、心理疏导、饮食调节与康复训练。①健康教育：对疾病认知不清，往往是导致患者心理恐惧、紧张的主要原因之一，护理人员需经常通过图片、视频、宣传册、通俗语言等向患者普及冠心病的治疗及用药知识，也可组织讲座、有奖竞答、网上论坛等多样化的方式使患者对自身疾病的诱因、治疗手段、预防措施等更加了解，从而提高患者的认知度和依从性。②冠心病心绞痛具有病程迁延、反复发作的特点，护士可通过讲述成功控制病情的病例、介绍治疗及护理先进性等方法缓解患者恐惧、焦虑情绪，还需加强与患者的沟通及交流，鼓励患者倾述内心感受及疾病认知情况，充分肯定患者正确的行为及认知，注意纠正患者错误的行为及认知。③饮食调节与康复训练：冠心病患者往往因疾病困扰很容易出现食欲不振的情况，护理人员可以选择营养丰富、色泽鲜艳的食物进行搭配，同时引导患者多食绿色蔬果、多饮水，帮助病情恢复。同时护理人员还可以根据患者的个人体质，制定一些针对性的锻炼计划，帮助患者增强体质，循序渐进，提高患者身体素质，有利于防止疾病复发。

1.3 评价指标 护理1月后，采用症状自评量表（SCL-90）对患者治疗前后心理进行评价，并统计护理后2周内患者出现心绞痛次数情况。

2 结果

2.1 两周内出现心绞痛的次数 观察组患者2周内出现心绞痛的次数（1.7±0.6次）明显低于对照组（3.1±0.8次），差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者心理情况比较 入院时，观察组SCL-90各项目评分差异无统计学意义（P＞0.05）；护理2周后，观察组症状自评表焦虑、抑郁、偏执评分分别为（1.69±0.54）分、（1.73±0.37）分、（1.54±0.42）分低于对照组的评分（1.95±0.56）分、（1.89±0.64）分、（1.98±0.53）分，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

冠心病属于临床常见病，其发病原因主要为脂代谢异常，从而导致血液中的脂质附着于动脉壁，形成白色斑块沉积，造成动脉管腔狭窄，血流不畅，引发心脏缺血缺氧，从而诱发心绞痛，具有病死率高、致死率高等特点。优质护理从患者角度出发，通过健康教育、心理疏导、饮食调节与康复训练等方面进行针对性护理，改善患者的整体舒适度，增加患者对疾病认知，结果显示，观察组生活质量评分和心绞痛发作次数明显低于对照组，提示舒适护理方式用于冠心病患者护理工作中，可以一定程度提高其生活质量，并可有效减缓心绞痛发作。