近年来中医药疗法治疗乳腺增生的研究进展

河北大学中医学院（071002）赵婷婷 肖雨薇 杨孟涛

乳腺增生在临床上以乳房肿块、乳房胀痛为主要症状，是一种由内分泌紊乱导致的乳腺导管上皮细胞和间质纤维组织部分非典型增生的常见多发性乳房病。中医称此为乳癖。近年来发病率及癌变率呈现上升的趋势，且具有年轻化的趋势。现将近年来中医治疗乳腺增生的概况综述总结如下。

1 病因病机

历代医家对于乳腺增生的病因病机有不同的解释。宋代陈自明《妇人良方·博济方论》有云：“妇人病有三十六种，皆由冲任劳损所致。”李政[1]分为四个证型治疗乳腺增生，肝气郁结型以清肝解郁为原则；肝郁脾虚型以疏肝健脾为主；养血化痰气血痰凝型应理气化瘀，活血散结；冲任失调型，以养血活血为主。

2 经方治疗

刘思学[2]提出用乳没四物汤加味治疗乳腺增生，乳香15g，没药15g，生地30g，当归20g，赤芍15g，川芎15g，柴胡15g，夏枯草20g，郁金15g，昆布15g，浙贝母15g，甘草10g。若乳房刺痛，经血有块，舌紫暗或有瘀点、瘀斑者加桃仁、红花；若纳差，便溏舌淡胖，有齿痕，苔白厚腻者加党参、白术、茯苓等；若乏力，体瘦，舌淡苔白，加入珍汤，若痰气郁结加二陈汤；肾阳虚，腰膝酸软，畏寒肢冷，月经量少，舌淡胖苔白，脉沉弱者加鹿角霜、肉苁蓉、丝子、淫羊藿；肝肾阴虚，五心烦热，盗汗，舌红少苔，脉细数者加知母、生地黄、山茱萸、旱莲草；疼痛明显者加制乳香、没药，川练子、延胡索；病程长，肿块质地硬者加三棱、莪术海藻等，总有效率95%。

3 专方治疗

刘希孟[3]自拟中药方，制乳没各10g，醋柴胡10g，郁金10g，赤芍15g，川芎10g，莪术10g，当归12g，夏枯草10g，郁金10g，昆布10g，海藻10g，鸡血藤30g，夜交藤15g，酸枣仁10。经量过少加泽兰10g，益母草12g；经量过多去乳没赤芍，加三七6g，发热加牡丹皮15g；李又环[4]用乳核消基本方：柴胡10g，橘核15g，青皮10g，浙母贝15g，穿山甲10g，当归10g，赤芍10g，川芎10g，桃仁10g，红花10g，香附10g，甘草5g，生地15g。气血不足者加黄芪20g，熟地20g，何首乌15g；阳虚者加：巴戟天15g，菟丝子20g；阴虚者加：黄精15g，枸杞20g，女贞子15g；乳房结节大而硬者加：皂角刺20g，莪术10g，王不留行15g，露蜂房10g。罗明芬[5]自拟加味二皮汤，主要药物如下：青皮、陈皮、王不留行、当归、花粉、瓜蒌、丹参、橘络、海藻、炮山甲、白芥子、佛手。

4 针灸治疗

陈梅[6]选取屋翳、膻中、乳根、内关、足三里、太冲或肩井、天宗、丰隆、三阴交、血海等穴，总有效率为96.00%。万欢[7]采用火针配合针灸治疗乳腺增生，效果明显。在火针烧到通红白亮后，针刺肿块结节，后采用针灸治疗。取膻中、乳根、屋翳、肩井、天宗、三阴交、血海、足三里、太溪穴位。三阴交、血海、足三里、太溪采用直刺，得气后均施以捻转或提插泻法；膻中、乳根、屋翳、肩井、天宗采用平刺手法，总有效率为90.0%。

5 讨论

乳腺增生是现代女性最常见的乳腺良性疾病，在城市育龄女性中发病率高，不少专家学者认为，少部分乳腺增生会发展到乳腺上皮高度增生，甚至不典型增生，最终导致了癌变，故乳腺增生已经被人们越来越重视。随着科学技术的发展，对乳腺增生病的中医药治疗研究越来越深入，方法也越来越多。中医药疗法治疗乳腺增生症的效果显著，安全可靠，所以中医药疗法是临床治疗乳腺增生的主要手段之一。