家畜脑震荡及损伤的发生、诊断和治疗

高 睿刘 军

（1.黑龙江省动物卫生监督所，黑龙江哈尔滨 150069；2.黑龙江省拜泉县动物疫病预防控制中心，黑龙江拜泉 164700）

家畜脑震荡及损伤的发生、诊断和治疗

高 睿1刘 军2

（1.黑龙江省动物卫生监督所，黑龙江哈尔滨 150069；2.黑龙江省拜泉县动物疫病预防控制中心，黑龙江拜泉 164700）

脑震荡是由于牛的脑受到钝力的冲击、撞击或打击，致使脑神经受到损伤，既无肉眼可见的，又无显微镜下可见的组织学变化，只是引起昏迷、反射机能停止或消失的现象。如果脑组织已经发生病变，即为脑损伤。本病发生于各种家畜，牛也多发，故应引起注意。

牛；脑震荡；症状；治疗

1 病因分析

本病发生的原因，一般的说，主要由于冲撞、蹴踢、角斗、摔倒、打击，或在运输中，从火车或汽车上摔下，以及撞车或翻车似的冲撞，也可能导致脑损伤。本病较为多见，在平时饲养管理非常严的情况下，也有发生。由于脑神经受到全面的损害或损伤，引起的脑机能障碍，病情严重时迅速导致死亡，故在临床实践中，值得引起注意。

2 病理变化

从本病的剖检上看，脑组织并无肉眼可见的病理组织学的变化，但是由于运动着的物体，其中包括石头、子弹、以及空气冲击波等，即可能引起脑震荡，也可能损害到直接冲击的部位即脑膜组织。因此在硬膜上，硬膜下腔和蛛网膜下腔，可能有出血或水肿，甚至蔓延到脑室中。在大脑皮层中的震荡病灶，最常见的是蛛网膜下腔最狭窄的部位，这一部位的脑组织与颅骨紧密的连接。这种局部性的病理变化，实际上，已经形成了脑的损伤。所以脑震荡与脑损伤之间有着紧密的联系。

由于受到了冲击力的作用，可能引起脑在颅腔内的移动。因而脑组织与不平整的颅骨之间的摩擦、牵引，扭曲，使受到冲击部位的对侧（主要使颅底部）的脑组织受到了损害，称为冲击性损害。并因冲击作用引起脑颅骨的骨折。

3 临诊症状

本病的临床症状一般而言，都具有脑症状，并且在发病时立刻出现。由于受震荡的程度不同，出现的症状的特征也不一样。

（1）脑震荡：病情轻的站立不稳，失去知觉，经过片刻清醒过来，仍如健康状态，或者在短期内持续某一些脑症状。病情重剧的，一瞬间倒地，立即死亡，或者在短时间内死亡。一般病例不重，倒地昏迷后，知觉和反射消失；瞳孔散大，呼吸减慢；脉搏增数，有时大小便失禁。经过数分钟或数小时苏醒过来，反射兴奋恢复，肌肉抽搐和收缩不断的增强，经过多次的挣扎，终于站立。

（2）脑挫伤：临床常见，除神志昏迷，呼吸、脉搏以及知觉和反射变化外，由于脑组织受到不同程度的损害外，脑循环障碍、脑组织水肿，甚至出血，从而呈现某些灶性症状。通常在意识障碍后恢复，可能发生痉挛、抽搐、麻痹、瘫痪，或癫痫状发作，比较常见的偏瘫，有时呈交叉性偏瘫。

大脑皮层的颞、顶叶运动区、前庭核、迷路和小脑受到损害时，病畜沿着脑受损的一侧方向转圈运动；如果一侧颈肌麻痹，头向另一侧弯曲。冲挤或跌倒，头向弯曲侧不停的转动。当小脑、小脑脚、前庭、迷路受到损害时，运动失调，或身向后仰翻滚；有时头不自主的摇摆。当脑干受到损害时，体温、呼吸、循环等重要的生命中枢受到影响，并且意识异常，运动障碍，角弓反张，四肢痉挛，眼球震颤，或斜视，瞳孔散大，视觉障碍，反射消失。

当大脑皮层和脑膜受到损害时，周期性兴奋发作，呈现癫痫状。当硬脑膜出血形成血肿时，脑组织受压迫，意识障碍，半身不遂，感觉消失；瞳孔散大，一侧或两侧失明；听觉障碍。蛛网膜下出血，立即出现脑症状。若颅骨受伤，局部肿胀，温热、疼痛；颅底骨折，咽部和耳部受挫，两侧耳鼻出血，甚至倒地后，立即昏迷，全身痉挛，迅速死亡。

4 病程及预后

本病的病程及预后，应视病情的轻重而定。轻度的迅速康复。重剧的个别病例，迅速死亡。一般病例，有的长期躺卧，症状逐渐消失，但有的容易再发，形成褥疮。而脑损伤多数病例，立即死亡，或者伴发褥疮而死亡。如果脑局部损伤不严重，有的可以痊愈，但有的遗留后遗症。开放性脑损伤，亦常继发感染，故预后不良。

5 诊断要点

本病的临床诊断，可以根据病史调查，发病原因及发病情况，结合临床症状，进行必要的分析和论证。因为脑震荡都是在外界的冲击下，突然昏迷或伴发痉挛，而无明显的灶性症状，除少数重剧病例迅速死亡外，都能在短时间内苏醒过来。而脑损伤病情重剧，有一定的灶性症状，特征明显，但需用X射线来检查确诊。若硬脑膜出血，出现血肿则在出血一侧的瞳孔散大，甚至一侧失明。

6 治疗方法

（1）治疗原则：对于本病的治疗，首先要注意护理，保持安静，给病畜充分的休息，必要时给予强心剂，促进康复过程。根据病情的发展，着重镇静安神，保护大脑皮层，防止脑出血，降低颅内压，激活脑组织，促使病情的好转。

（2）对症疗法：对于陷于昏迷的病畜，多铺垫草，头部垫高，保持安静；经常翻转，防止褥疮，注意营养的补充；同时应用25%的葡萄糖溶液，牛500～1000ml，静脉注射，及时强心输液。如果已经发生脑挫伤，头部实施冷敷；同时应用0.5%的安络血溶液，牛10～20ml，猪5～15ml，肌肉注射。亦可用维生素K3、维生素C等止血剂。

（3）降低颅内压，防止脑水肿：可用25～50%的葡萄糖溶液，或20%的甘露醇溶液、25%的山梨醇溶液等。剂量与用法参照脑炎及脑膜炎的治疗。同时还可以用氨茶碱、安钠咖或双氢克脲塞之类强心、利尿。

（4）降低患畜兴奋性：当病畜发生痉挛、抽搐、兴奋不安时，可参照日射病和热射病的疗法，应用盐酸氯丙嗪、安溴注射液、安乃近等。必要时应用细胞色素C，成牛0.06～0.1g，25%的葡萄糖溶液500ml，静脉注射；或用三磷酸腺苷，成牛0.05～0.1g，肌肉注射，激活脑组织功能，防止虚脱。

[1]彭小平.黄牛脑震荡治验[J].中兽医学杂志，1997，（3）：79.

高睿（1975—），女，本科，高级兽医师。