犬子宫蓄脓的病因分析与防治

卢岩川

犬子宫蓄脓的病因分析与防治

卢岩川

（河南省济源市动物卫生监督所，河南济源 459000）

犬子宫蓄脓为急性或慢性化脓性子宫内膜炎，是母犬在性成熟后引起的疾病。这种疾病在早期变化不大，一旦诊断出来往往己发展到后期。根据子宫颈开放与否分为开放型与闭锁型。但子宫蓄脓的确实病因尚有争议，本研究着重从犬子宫蓄脓的发生与病犬的年龄、细菌感染的关系和子宫的病理组织学变化来进一步阐述其病因。为犬子宫蓄脓的诊治提供依据。

犬子宫蓄脓；病因；防治

1 材料与方法

实验动物均来自河南科技大学动物医院门诊病例。通过对病犬病史调查、临床诊断和特殊手段确诊犬子宫蓄脓63例。对子宫脓汁进行细菌分离培养和涂片染色，鉴别子宫内容物的细菌种类。对死亡犬观察其子宫壁的病理及组织学的变化。

2 结果

2.1临床检查

患犬精神不振，体温升高至39.5～41℃。食欲减退或废绝，烦渴，尤喜饮冷水，尿频，进行性消瘦，半数犬伴有呕吐。闭锁型子宫蓄脓病例，腹围增大，子宫体均明显粗大，有时呈囊状，波动感明显，有一定的腹痛反应，阴门变化不明显，较清洁，病犬喜卧，后躯无力，可视黏膜苍白等，穿刺子宫时易抽出脓液。开放型病例外阴部周围有脓液污染，阴道时常流出大量灰黄或红褐色脓液，有腥臭味，在这种情况下腹部触诊有时腹围并不增大，但触诊可感知变粗的子宫角。B超检查可评价子宫腔的大小和子宫壁的厚度。

2.2犬子宫蓄脓的类型与年龄的关系

通过对63例子宫蓄脓母犬的年龄统计。其中5岁以下开放型9例，闭锁型12例。6岁以上开放型25例，闭锁型17例。所有病例中曾实施过剖腹产13例，18例无生育史或生过1胎。

2.3犬子宫蓄脓与细菌种类的关系

通过对病犬子宫内容物细菌分离培养并鉴定，发现链球菌是子宫蓄脓病的主要感染细菌，其次为葡萄球菌、大肠杆菌等。本试验在63例病例中，检出链球菌39例，占61%；葡萄球菌18例，占28.6%；大肠杆菌16例，占25.4%。其中在开放型共34例中，检出链球菌21例，葡萄球菌12例，大肠杆菌9例；在闭琐型29例中，检出链球菌18例，葡萄球菌6例，大肠杆菌7例。部分病例是混合感染。

2.4子宫蓄脓与犬子宫病理组织学的关系

子宫颈开放与否、子宫内容物性质及量、子宫粗细、子宫壁厚度、子宫扩张程度等，每个病例稍有差异。切开子宫角可见灰黄色、灰红色、咖啡色及血红色的黏稠或稀薄内容物。开放型子宫蓄脓子宫腔中内容物较少，子宫壁黏膜增厚，上覆盖大量的胶胨状黏液样物，可见大小不等隆起的囊肿分布在黏膜上，囊肿约为2～5mm，其内充满液体，即子宫内膜囊性增生（CEH）；闭锁型蓄脓子宫的子宫角高度扩张，其内充满稀薄内容物，子宫壁变薄，黏膜萎缩，黏膜多呈灰色；有的子宫壁稍增厚，黏膜呈灰褐色间有出血点或斑，子宫黏膜有许多乳头状或绒毛状增生物，子宫内容物500～2500 ml不等。黏膜上皮变性、坏死、脱落，内膜层大量炎性细胞浸润，子宫腔有脱落上皮及内容物；腺体腔扩张较小的上皮细胞仍为柱状，腺体腔扩张较大的上皮细胞扁平化；有的固有层缺失，环形肌层萎缩、水肿，子宫壁变薄。

3 分析与讨论

3.1犬子宫蓄脓发生与年龄的关系

子宫蓄脓为慢性化脓性的子宫内膜炎，是一种与年龄有关的综合征，犬子宫蓄脓多见于中、老年犬，特别是处女犬，多发于6岁以上的老年犬，发病年龄平均为7～11岁。

3.2犬子宫蓄脓发生与细菌种类分析

由于犬子宫蓄脓多在黄体产生大量孕酮的发情后期发生，而此时子宫对细菌感染最为敏感。孕酮诱发子宫腺体增生和分泌产生有利于细菌生长繁殖的良好环境。发情后期链球菌对子宫上皮细胞的感染力强于休情期。孕酮与链球菌之间的捆绑机制在细菌的移生中可能起着重要的作用。犬发生子宫内膜囊性增生（CEH）并通常无临床表现，即使在子宫积液时，只有继发细菌感染才能形成子宫蓄脓。本研究结果表明，由于环境因素，犬子宫产生子宫积液或子宫积水时易发生细菌感染，链球菌是子宫蓄脓病例中最常分离到的细菌。混合感染有大肠杆菌、葡萄球菌等。

3.3犬子宫蓄脓与子宫病理组织学的关系

开放型子宫蓄脓病犬子宫壁多变厚，黏膜上皮变性、坏死、脱落，内膜层大量炎性细胞浸润，子宫腔有脱落上皮及内容物，固有层增厚，腺体表现不同程度的CEH，腺体腔扩张较小的上皮细胞仍为柱状，腺体腔扩张较大的上皮细胞扁平化；无CEH病变时，子宫壁变厚，宫腔内容物少。黏膜萎缩，肌层肥大和纤维化。闭锁型子宫蓄脓多表现慢性子宫内膜炎，子宫膨大，子宫腔中集聚大量的液体。子宫黏膜变性、坏死、脱落，子宫壁变薄，有一些病例黏膜上皮增生形成皱褶，呈腺瘤样结构。雌激素能引起子宫血管增生，增加发情期子宫腔杀菌的能力。当犬长时间处于激素分泌紊乱状态，子宫内膜分泌液中含有大量的白细胞和蛋白，白细胞分解后形成的脓球积存在子宫内造成子宫积脓。

3.4犬子宫蓄脓病例的治疗

保守疗法：对于闭合型子宫蓄脓，应以排出子宫腔脓液为原则，可以从体外抽取的办法，在抽取时不断地轻揉子宫，以使脓液尽量多地被抽出，同时应防止子宫内容物流入腹腔。辅以抗菌消炎、补液等辅助治疗。待患犬精神好转后，注射氯前列烯醇或乙烯雌酚，待子宫颈管开放排脓后，再按子宫开放型病例治疗方法进行治疗。对于开放型子宫蓄脓，对大型犬可用一次性导尿管或输液器通过子宫颈冲洗子宫，对小型犬用子宫穿刺的方法冲洗子宫，应用0.1 g雷佛奴尔、土霉素0.5～1.0g配生理盐水10～30 ml，或甲硝唑注射液20～30 ml/次子宫灌注，3～ 5d/次，连用3～5次，直到子宫分泌物澄清透明为止。注射氯前列烯醇或乙烯雌酚，促进子宫颈管进一步开放。辅以抗菌消炎、补液、缓解自体中毒等药物疗法。手术疗法：子宫卵巢摘除术，是目前对该病最有效的治疗方法。对有剖腹产史的子宫蓄脓犬应首选手术疗法，防止复发。对年龄偏大犬，应及早做绝育手术，以减少母犬子宫蓄脓或其他生殖道疾病的发生。

［1］ 张伟.犬子宫蓄脓的诊治报告［J］.广西畜牧兽医，2004，（6）：15-21.