综合方法治疗周围型面瘫疗效观察

周 彦（重庆市渝北区第二人民医院，重庆 401147）

综合方法治疗周围型面瘫疗效观察

周 彦
（重庆市渝北区第二人民医院，重庆 401147）

［摘 要］目的：观察综合方法治疗周围型面瘫的疗效。方法：80例随机分为甲组和乙组各40例。两组均用针灸、理疗，乙组加用牵正散口服，疗程4周。结果：乙组临床疗效明显优于甲组，病情好转的时间明显快于甲组。结论：综合方法治疗周围型面瘫疗效较好。

［关键词］周围型面瘫；综合方法；对照治疗观察

笔者用针灸、理疗配合中药治疗面瘫效果较好，总结如下。

1 临床资料

共80例，均为2012年1月至2015年12月我院住院患者，急性首次发病77例，第2次发病3例，均为发病后1～3天就诊。随机分为甲组和乙组各40例。甲组男21例，女19例；年龄25～80岁，平均50岁；左侧口眼歪斜18例，右侧口眼歪斜22例。乙组男17例，女23例；年龄23～78岁，平均48岁；左侧口眼歪斜23例，右侧口眼歪斜17例。

根据人民卫生出版社2004《神经病学》［1］诊断标准诊断为周围型面瘫。

2 治疗方法

两组均主穴取地仓、颊车、阳白、下关、巨髎、合谷、太冲。风寒袭络加风池、列缺，风热袭络加大椎、太阳，风痰阻络加足三里、丰隆，气虚血瘀加足三里、三阴交。眼睑闭合不全加攒竹、丝竹空，人中沟歪斜加水沟。针刺，加用电针刺激。另用TDP照射，药物透入理疗。

乙组加用牵正散。白附子5g，全蝎5g，僵蚕10g。风寒袭络加荆芥10g，防风10g，桂枝10g，甘草5g；风热袭络加金银花15g，蝉蜕10g，板蓝根15g；风痰袭络加白芥子5g，胆南星10g，陈皮10g；气虚血瘀加黄芪30g，当归10g，川芎20g，红花10g；虚风内动加山茱萸10g，山药20g，地黄15g。每日1剂，水煎服。特别注意盐全蝎要用清水清洗去盐后再煎熬，以免汤剂太咸。药物剂量根据患者体质而定。

两组共治疗4周。

3 疗效标准

根据人民卫生出版社2004《神经病学》。口眼歪斜消失，眼睑闭合自如，鼻唇沟居中者为痊愈。口眼歪斜在面部自然表情时消失，在微笑时可见轻微歪斜者为有效。口眼歪斜，眼睑闭合不全无明显缓解或加重为无效。

4 治疗结果

甲组痊愈20例，有效10例，无效10例，痊愈率50.0%。乙组痊愈35例，有效4例，无效1例，痊愈率87.5%。两组痊愈率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。口眼歪斜症状从入院起至恢复时间对照组平均（15.3±3.4）天，治疗组（22.3±2.5）天，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

5 讨 论

面瘫属中医“口眼㖞斜”范畴。多因脉络空虚，风寒之邪乘机侵袭阳明、少阳脉络，以致经气阻滞，筋脉失养，筋肌纵缓不收而发病。风邪中于面部阳明经脉，与痰湿之邪相合，雍滞经络。治疗宜祛风化痰以除致病之因，解痉以除风象。牵正散中白附子驱风化痰解痉，长于治疗头面之风；全蝎、僵蚕祛风解痉，又善通络。因此，牵正散治疗面瘫有显著疗效。

［参考文献］

［1］ 王维治.神经病学［M］.北京：人民卫生出版社，2004.

［中图分类号］R277.751.2

［文献标识码］B

［文章编号］1004-2814（2016）06-0533-02

［收稿日期］2016-03-15