防止新生儿窒息的助产护理效果观察

2016-04-05李纪梅张曰伟

实用妇科内分泌杂志(电子版) 2016年15期

关键词：助产胎儿新生儿

李纪梅，张曰伟

（山东省日照市东港区南湖中心卫生院，山东日照 276817）

·临床护理·

防止新生儿窒息的助产护理效果观察

李纪梅，张曰伟

（山东省日照市东港区南湖中心卫生院，山东日照 276817）

目的探讨防止新生儿窒息的助产护理效果。方法采取方便抽样法抽取于2015年6月至2016年6月来我院分娩并出现窒息的新生儿100例，以随机数字表法分为观察组和对照组，各50例。对照组采取常规护理，观察组采取防止新生儿窒息助产护理。结果新生儿复苏率，观察组显著高于对照组；新生儿死亡率，观察组显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。家长护理满意度，观察组显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论防止新生儿窒息助产护理的实施能够显著提高窒息新生儿的复苏率，降低围产期新生儿死亡率，对于保障新生儿生命健康，提高临床护理满意度具有显著的作用。

新生儿窒息；助产护理；效果

新生儿窒息是导致新生儿死亡的一个重要原因，属于产妇的一种危急重症。因此，对于新生儿窒息需立即给予积极有效的临床抢救治疗，才能够确保新生儿的健康[1]。临床研究表明，助产护理对于缓解产妇分娩不良情绪，减少围生期并发症，及防治新生儿窒息，提高新生儿复苏率具有显著的作用。笔者以下就对防止新生儿窒息的助产护理效果进行了分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采取方便抽样法抽取于2015年6月至2016年6月来我院分娩并出现窒息的新生儿100例，以随机数字表法分为观察组和对照组，各50例。观察组男26例，女24例，顺产28例，剖宫产17例，阴道助产7例；轻中度窒息35例，重度窒息15例。对照组男28例，女22例，顺产26例，剖宫产18例，阴道助产6例；轻中度窒息36例，重度窒息14例。两组研究对象的基本资料之间的比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采取常规护理，观察组采取防止新生儿窒息助产护理。具体如下：①加强产妇的产前健康管理和指导：导致新生儿窒息的因素包括脐带因素、早产、羊水异常等。因此，在产妇产前需加强B超检查和胎心监护，一旦发现胎动异常或胎心异常，立即采取积极地措施给予矫正。鼓励产妇在产前适当运动，积极配合孕期产检，避免胎儿发生早产。一旦胎儿有早产的先兆，需立即做好接生、预防窒息和抢救准备。根据产妇的具体情况，指导其选择合理的分娩方式[2]。②及时清理新生儿呼吸道：在产妇分娩过程中，在胎头娩出之后，护理人员要立即将胎儿口鼻中的羊水、黏液等异物进行清理，在胎儿未建立哭声之前及时将呼吸道清理干净，尤其是对于发生了胎粪污染的胎儿，不仅仅要及时、彻底的清理呼吸道，同时必要时可行气管插管治疗。当胎儿建立哭声后再剪断其脐带，然后擦拭新生儿的全身，做好新生儿的保暖护理。在进行新生儿呼吸道清理的过程中，护理人员要注意保持动作轻柔，在呼吸道未完全清理干净之前，尽量避免对新生儿产生刺激，引起其哭闹，避免由此造成异物误吸引起窒息的发生[3]。③帮助新生儿建立规律的呼吸：如果新生儿在呼吸道彻底清理干净之后，仍然无法进行正常呼吸，护理人员需采取按摩新生儿背部或者是轻拍其脚底的方式，来诱发新生儿的呼吸刺激。如果采取以上措施后，新生儿仍无法正常呼吸，则需采取正压通气给氧治疗来帮助新生儿建立规律的呼吸[4]。④维持新生儿体循环：对于心率低于60 次/min的新生儿，护理人员要立即对其实施胸外按压处理，胸外按压频率保持在100～120 次/min。直到新生儿的心率超过100 次/min，并恢复了正常自主呼吸之后停止胸外按压，同时给予鼻导管给氧治疗，并进行继续观察。⑤药物治疗：对于采取以上护理措施仍然无法进行自主正常呼吸的新生儿，可以给予肾上腺激素、纳洛酮、扩容及、碳酸氢钠等药物静脉给药治疗。⑥新生儿复苏评估：在新生儿复苏之后，护理人员要对其动脉血氧饱和度、肌张力、自主呼吸、心喉反射及皮肤情况进行观察和评估，对新生儿复苏后的状态进行评估。

1.3 统计学方法