孕前优生健康检查与婚前相结合对优生优育的意义

林如静

（北京市石景山区妇幼保健院妇女保健门诊，北京 100040）

孕前优生健康检查与婚前相结合对优生优育的意义

林如静

（北京市石景山区妇幼保健院妇女保健门诊，北京 100040）

目的 分析孕前优生健康检查与婚前相结合对优生优育的意义。方法 选择本院于2013年9月-2016年11月间接受孕前优生健康检查和婚前检查的403对待孕夫妇作为A组，同期仅接受孕前检查的403对待孕夫妇作为B组。对比其孕产知识评分、孕产知识落实情况和新生儿出生缺陷率。结果 A组的围产期保健、遗传病咨询、孕期保健与营养、预防出生缺陷方法等孕产知识评分均高于B组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。A组的孕产知识落实率高于B组；新生儿出生缺陷率低于B组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 为待孕夫妇进行孕前优生健康检查与婚前相结合的检查方式，能够促进其优生优育，值得推广。

孕前优生健康检查；婚前检查；优生优育

孕前优生健康检查能够减少新生儿缺陷的发生风险，促进家庭和睦，提高家庭的幸福指数[1]。通过对待孕夫妇进行高危因素筛查，积极干预其可能影响优生优育的因素，可以降低不良妊娠发生率。但孕前检查项目偏向于母婴健康，无法对夫妻双方的健康状况进行综合评估，因此其具有局限性[2]。本文旨在分析孕前优生健康检查与婚前相结合对优生优育的意义，详细如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院于2013年9月-2016年11月间接受孕前优生健康检查和婚前检查的403对待孕夫妇作为A组，同期仅接受孕前检查的403对待孕夫妇作为B组。A组中，年龄23～35岁，平均（25.61±2.06）岁；本市人口168对，外地人口235对；文化程度为大学本科及以下194对，大学本科以上209对。B组中，年龄24～36岁，平均（25.18±2.11）岁；本市人口177对，外地人口226对；文化程度为大学本科及以下201对，大学本科以上202对。对比以上数据，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

B组仅接受孕前检查：检查时间为孕前的4-6个月，共有19条检查项目，包含一般服务项目5项，即病史询问、优生教育、风险评估和体格检查和咨询指导等。实验室检查项目9项，包括血尿常规、血糖、血型和肝、肾、甲状腺功能等。病毒筛查4项，包括风疹、弓形虫和巨细胞病毒等。影像学检查1项，即妇科B超。A组接受孕前优生健康检查和婚前检查，重点为遗传病史、神病史、传染病史与生殖器官检查。了解双方的健康情况，询问其家族病史，检查心脏、肝、肺和肾功能，同时检查乙肝与艾滋病等传染病。检查生殖器官有无畸形或者是异常，劝阻近亲婚配等。同时组织待孕夫妇进行知识讲座学习，且需要参加两次以上知识讲座。讲座内容包括围产期保健知识、新生儿缺陷预防方法和孕期营养均衡知识等。为待孕夫妇发放知识手册，使其充分掌握孕产知识。

1.3 观察指标

观察孕产知识评分（各项满分100分，分数也高，掌握程度越好）、孕产知识落实情况（自制调查问卷，满分为100分，很好落实为87分及以上，基本落实为61-86分，未落实为60分及以下。落实率等于很好落实率+基本落实率）和新生儿出生缺陷率（神经管畸形、先天性心脏病、唇，趾腭裂等）。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 对比孕产知识评分

A组的围产期保健、遗传病咨询、孕期保健与营养、预防出生缺陷方法等孕产知识评分均高于B组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 对比孕产知识评分（±s）

表1 对比孕产知识评分（±s）

注：#表示与B组相比，P＜0.0 5。

分组对数围产期保健遗传病咨询孕期保健与营养预防出生缺陷方法A组40394.21±6.45#91.58±3.81#89.22±7.51#93.25±5.24# B组40332.95±4.6641.86±7.3536.57±5.8438.58±4.77

2.2 对比孕产知识落实情况

A组中，孕产知识很好落实311对77.17%，基本落实83对20.60%，未落实9对2.23%，落实率为97.77%（394/403）。B组中，孕产知识很好落实284对70.47%，基本落实60对14.89%，未落实59对14.64%，落实率为85.36%（344/403），差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 对比新生儿出生缺陷率

A组中，神经管畸形1例0.25%、先天性心脏病2例0.50%、唇，趾腭裂2例0.50%，其他5例1.24%，新生儿出生缺陷率为2.48%（10/403）；B组中，神经管畸形7例1.74%、先天性心脏病6例1.49%、唇，趾腭裂9例2.23%，其他14例3.47%，新生儿出生缺陷率为8.93%（36/403），差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

婴儿有出生缺陷的主要原因是胚胎发育3～8周时，致畸因子对胚胎过分影响，进而导致胎儿畸形等不良后果[3]。而孕妇在发现怀孕并到医院就医时，已经错过了致畸因子的敏感期，无法对新生儿缺陷进行过多干预。因此，孕前检查能够促进优生优育[4]。孕前检查的项目包括血尿常规、血糖等实验室检查和病毒筛查、影像学检查等。可以通过科学的检查手段，规避胎儿出现畸形的风险。同时在进行孕前检查时，医护人员可以根据待孕夫妇的生活环境、家族病史等，推断出可能导致胎儿畸形的因素，进而为待孕夫妇提出干预措施[5]。婚前检查则是利用医学手段为待孕夫妇进行全面的健康检查，主要针对于生育类疾病和遗传病史。实施二者联合检查的方式，能够从多方面评估待孕夫妇的健康水平，提高优生优育几率。此外，应在常规检查的基础上，加用健康教育，主要以知识讲座等方式为主，进而全面普及孕产知识[6]。

结果显示：A组的围产期保健、遗传病咨询、孕期保健与营养、预防出生缺陷方法等孕产知识评分均高于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。A组的孕产知识落实率97.77%高于B组85.36%；新生儿出生缺陷率2.48%低于B组8.93%，差异有统计学意义（P＜0.05）。因此，为待孕夫妇进行孕前优生健康检查与婚前相结合的检查方式，能够促进其优生优育，增强其对孕产知识的掌握能力，且能降低新生儿的出生缺陷几率，值得推广。

[1] 吴群秀.分析优生优育中应用孕前优生健康与婚前联合检查的意义[J].中国保健营养(上旬刊),2014,8(6):3526.

[2] 柏义扬.论对孕前优生健康检查与婚前进行检查的重要性[J].医学美学美容(中旬刊),2014,9(9):569-570.

[3] 杨金萍.孕前医学检查及药物干预在预防出生缺陷发生中的作用[J].国外医学(医学地理分册),2014,4(2):134-135,138.

[4] 王美兰,许耀叶.孕前优生健康检查与婚前检查的重要性[J].微量元素与健康研究,2015,32(4):18-19.

[5] 缪 云.婚前保健与孕前保健服务相结合的工作做法和体会[J].医药前沿,2015,5(30):363-364.

[6] 汪晓东,张秀敏,刘妍妤,等.常州市待孕妇女优生优育知识、态度及行为调查[J].医学与社会,2016,29(8):96-99.

R715.2

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ISSN.2095-8803.2016.15.150.02