硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的临床观察

硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的临床观察

目的 对硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的临床观察进行探讨。方法 选择某院在2014年1月～2016年9月已经收治的妊高症的患者100例，随机将这些患者划分为两组，其中对照组必须要单独的给予硫酸镁，而研究组必须要在对照组的基础上给予硝苯地平。结果 研究组的患者在临床的总有效率和对照组相比较来说有着明显的升高（P＜0.05）。在治疗了两周之后，就要对两组的患者进行舒张压、收缩压和24h尿蛋白总量相对于之前来说已经明显的降低（P＜0.05），研究组的患者血压以及24h尿蛋白总量的改变明显要比对照组要低（P＜0.05），研究组的妊娠结果是优于对照组的（P＜0.05），研究组的患者所发生的不良反应率相对于对照组来说也大幅度的降低（P＜0.05）。结论 利用硫酸镁和硝苯地平联合用药的方法对妊高症进行治疗，从效果上来看是好的，也能够快速的缓解患者的病情，对于妊娠的解决也能够改善，也有着一定的安全性。

硫酸镁；硝苯地平；妊娠症；临床观察

妊高症就是妊娠高血压综合症，这是临床上常见的一种心脑血管疾病，这种疾病的患者通常有着身体水肿、蛋白尿和血压升高的现象。妊高症在临床中一般会使用药物进行治疗，而硫酸镁和硝苯地平是治疗妊高症常见的临床药物，在治疗的过程中是极为重要的[1-2]。本文就是对硫酸镁与硝苯地平联合治疗妊高症的临床观察进行研究，为相关的研究提供借鉴。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择某院在2014年1月-2016年9月已经收治的患者100例，利用随机数字对这患者100例进行随机的分为两组，分为对照组和研究组，各50例。研究组年龄19～35岁，平均年龄（27.9±3.7）岁，孕周37～41w，平均孕周（37.5±2.8）w，其中经产妇是12例，初产妇是38例。对照组年龄20～34岁，平均年龄（27.6±3.6）岁，孕周38～40w，平均孕周（37.1±2.6）w，其中经产妇有13例，初产妇有37例。这两组的患者在一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组需要给予硫酸镁进行治疗，而且要达到28 mg/d，首次的负荷剂量是20 ml、25%的硫酸镁，将其溶解在葡萄糖中，葡萄糖为5 ml、10%的剂量，需要进行静脉缓慢推注，之后还要取60 ml、25%的硫酸镁，将其在500 ml、5%的葡萄糖中进行静脉滴注，而且滴速也要达到1.5g/h。在给药之后，还要密切的进行观察，对于患者的血压情况进行检查，还要对20 ml、25%的硫酸镁和2 ml、2%的利多卡因进行提取，在深度的臀肌进行注射，必须要达到2 次/d。研究组必须要在对照组的基础上，与硝苯地平进行联合，必须要口服，而且10 mg/g，还要达到3 次/d。

1.3 疗效标准判定

显效：从临床的效果来看，临床的症状和全部的体征已经全部的消失，而且收缩压上也会降到140 mmHg，在这样的情况下，舒张压也会降到90 mmHg。有效：从临床的症状和体征上来看，收缩压也要控制在140～150 mmHg，还要将舒张压控制在90～100 mmHg，并且也有着少量的蛋白质。无效：临床症状和相应的体征并没有发生着明显的变化。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 两组治疗的效果对比

研究组显效达到了34例，也就是占了68%，有效达到了12例，也就是24%，而无效达到了4例，也就是8.0%，总的有效率是12例，达到了92.0%。对照组的显效达到了21例，也就是42.0%，无效达到了12例，也就是24.0%，有效是17例，达到了34.0%，总有效率达到了76.0%，对照组的总有效率和研究组的总有效率相对来说已经有了明显的上升，（2=4.761，P＜0.05）。

2.2 两组治疗前后收缩压、舒张压及24h尿蛋白总量变化情况对比

治疗后，两组患者的收缩压、舒张压及24h尿蛋白总量较治疗前明显降低（P＜0.05），研究组血压及24h尿蛋白改变明显低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组治疗前后收缩压、舒张压及24h尿蛋白总量变化情况

2.3 两组妊娠结局对比

研究组妊娠结局明显优于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组妊娠结局对比 [n（%）]

2.4 两组不良反应发生情况对比

研究组头晕、头痛4例（8.0%）、踝部水肿1例（2.0%），未出现心悸现象，不良反应发生率为10.0%；对照组头晕、头痛10例（20.0%）、踝部水肿5例（10.0%）、心悸2例（4.0%），不良反应发生率为34.0%；研究组不良反应发生率与对照组相比显著降低（x2=8.392，P＜0.05）。

3 讨 论

妊高症是妊娠期间常见的一种并发症，主要的临床表现为不同程度的水肿、蛋白质和高血压，妊高症也会对孕妇以及胎儿产生不良的影响，这样就极容易导致各种不良的后果[3-4]。硫酸镁是目前医学中利用比较普遍的一种药物，这种药物在利用的过程中有着解除小动脉痉挛、扩展血管和改善微循环的主要作用，在此基础上，必须要增加药物，否则单一的硫酸镁在治疗的过程中还会产生镁离子的浓度过高的现象，硝苯地平是一种钙通道的阻断剂，可以起到降压的效果，也可以有选择性的进行钙离子的抑制，这种药物是不会导致血浆中的钙离子的浓度出现偏差的，除此之外，也有着降压和扩张血管的主要作用。在本研究中可以知道，硫酸镁与硝苯地平联合的方式在总有效率上会相对提升，比独立的用药具有着一定的优势。

[1] 方 娟,魏宇峰.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压疾病患者的临床效果及血清学指标分析[J].中国妇幼保健,2015,30(10):1528-1530.

[2] 朱彩丹.妊娠期高血压患者随机尿蛋白/肌酐比值水平与不良妊娠结局的关系研究[J].中国全科医学,2015,18(10):1168-1171.

[3] 王 梅.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的效果及安全性分析[J].中国现代医生,2014,52(8):60-64.

[4] 朱桂华.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压综合征的临床效果观察[J].临床合理用药杂志,2013,6(31):47-48.

R714.24+6

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ISSN.2095-8803.2016.15.082.02