地佐辛超前镇痛对无痛人工流产孕妇呼吸循环的影响研究

沙兰娟

（江苏兴化市妇幼保健院，江苏 兴化 225700）

地佐辛超前镇痛对无痛人工流产孕妇呼吸循环的影响研究

沙兰娟

（江苏兴化市妇幼保健院，江苏 兴化 225700）

目的 探究地佐辛超前镇痛对无痛人工流产孕妇呼吸循环的影响。方法 从2014年10月-2015年10月我院收治的进行无痛人工流产孕妇的病例中选取42例，参照组静脉注射芬太尼1 ug/kg，探究组静脉注射地佐辛0.05 mg/kg，两组均在各自注射处理后注入丙泊酚2 mg/kg，对比两种方法对孕妇呼吸循环的影响效果。结果 探究组在麻醉后SpO2水平及术中平均的SpO2水平与参照组相比有差异，同时探究组术后清醒用时、留院时间都与参照组有差异，以上的差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 对于临床无痛人工流产孕妇的麻醉用药中，在使用丙泊酚的基础上，再加以地佐辛进行超前镇痛，对于孕妇的呼吸循环不会产生明显抑制，同时达到良好的麻醉效果，推荐临床广泛应用。

呼吸循环影响；无痛人工流产；地佐辛；超前镇痛

无痛人流由于无痛、高效近几年在临床广泛使用，其中无痛的实现主要通过静脉注入麻醉药，麻醉效果直接决定手术成败及病人术后的恢复[1]。临床多采取丙泊酚进行基础麻醉，再联合其他麻醉药物达到手术麻醉要求。为了探究地佐辛超前镇痛对无痛人工流产孕妇呼吸循环的影响，从我院无痛人工流产的病人中选取42例进行研究，现将结果整理如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年10月-2015年10月我院收治的进行无痛人工流产孕妇的病例中选取42例，年龄20～36岁，平均年龄（27.3±2.4）岁，采用随机数字法进行平均分组，探究组21例中，年龄20～35岁，平均年龄（27.1±1.7）岁；参照组有21例患者，年龄20～36岁，平均在（26.2±1.9）岁。选入条件：⑴患者均为进行无痛人工流产的孕妇；⑵孕妇不存在手术禁忌症；⑶孕妇平素体健；⑷征得孕妇及家属同意。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法

患者分为两组，患者在手术前均做好手术前准备，经检查满足手术指征。

参照组经静脉根据孕妇体重以每公斤1 ug注入芬太尼(由宜昌人福药业有限公司生产，国药准字：H090706)。

探究组经静脉根据孕妇体重以每公斤0.05 mg注入地佐辛(由扬子江药业集团有限公司生产，国药准字：H20080329)。

两组患者均在完成注射后5 min进行以2 mg/kg丙泊酚(由北京费森尤斯卡比医药有限公司生产，国药准字：J20130013)进行注射，满足麻醉要求后进行人工流产手术。

1.3 观察指标

⑴记录对比两组麻醉后SpO2水平及整个手术过程中平均的SpO2水平；⑵记录对比两组患者术后清醒用时、留院时间。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0软件进行比较，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组SpO2水平

探究组在麻醉后及术中平均的SpO2水平与参照组相比有差异，在统计学上对比两组的差异，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

表1 对比两组SpO2水平（±s）

表1 对比两组SpO2水平（±s）

组别n麻醉后SpO2术中平均SpO2探究组2197.14±2.0389.35±3.07参照组2194.20±1.1396.18±2.13 P＜0.05＜0.05

2.2 对比两组术后情况

探究组术后清醒用时、留院时间都与参照组有差异，即从统计学角度分析两组之间，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

表2 对比两组术后情况（±s）

表2 对比两组术后情况（±s）

组别n术后清醒用时(分)留院时间(分)探究组214.93±1.5814.69±2.72参照组215.76±2.2428.51±6.37 P＜0.05＜0.05

3 讨 论

无痛人工流产通过静脉注射麻醉药实现全身麻醉，进而进行无痛人流手术，这种术式在无痛的同时，手术方便，快捷，孕妇在术后恢复清醒快，术后即可离院，这些优点使其在临床上广泛应用[2]。这种手术方式对于麻醉药物的选择要求非常高，一方面要达到手术麻醉要求，另一方面又不能产生对孕妇呼吸循环抑制的现象。

临床使用丙泊酚进行麻醉，但单独使用其镇痛效果欠佳，故少见。芬太尼与丙泊酚联合进行麻醉，能够改善镇痛效果，但有研究数据表明，其对于孕妇呼吸循环的抑制作用明显，不利于预后[3]。地佐辛联合丙泊酚不仅能达到镇痛、镇静的目的，同时不会影响孕妇的呼吸循环，这对于维持SpO2的水平，改善术后清醒用时及留院时间都有较为满意的临床效果。

此次研究中，探究组患者的麻醉后SpO2水平及术中平均的SpO2水平，以及术后清醒用时、留院时间都与参照组有差异。

综上所述，地佐辛超前镇痛应用于无痛人工流产，在孕妇的呼吸维持以及麻醉效果上都取得了满意的临床效果，推荐临床应用。

[1] 张 婷,郎 宇,蔡 兵.丙泊酚靶控输注复合瑞芬太尼和地佐辛用于无痛人工流产术的临床观察[J].中国医药,2014,9(9):1350-1354.

[2] 潘 松,徐 晖,张景俊,等.地佐辛超前镇痛对无痛人工流产孕妇呼吸循环及苏醒时间的影响[J].蚌埠医学院学报,2013,38(2):151-153.

[3] 王红英,朱 琳,张学莲.地佐辛与布托啡诺联合丙泊酚用于无痛人工流产的比较[J].中国医药科学,2015,5(18):61-64.

R714.21

B

ISSN.2095-8803.2016.15.070.02