综合性护理模式对代谢综合征患者自我效能及生活质量的影响

王 丽

（商丘市第一人民医院内分泌科，河南 商丘 476100）

综合性护理模式对代谢综合征患者自我效能及生活质量的影响

王 丽

（商丘市第一人民医院内分泌科，河南 商丘 476100）

目的 探讨综合性护理模式对代谢综合征患者自我效能及生活质量的影响。方法 选择2015年7月-2016年5月至商丘市第一人民医院进行治疗的代谢综合征患者50例，随机分为对照组和研究组，各25例。对照组在治疗期间行常规护理，研究组实施综合性护理模式。评价两组护理效果。结果 护理后，对照组我护理能力测定量表（ESCA）及生存质量测定量表( QOL)评分均低于研究组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 综合性护理模式的实施对代谢综合征患者自我效能水平的提高及生活质量的改善均有显著意义。

代谢综合征；综合性护理模式；自我效能；生活质量

代谢综合征指人体的脂肪、蛋白质、碳水化合物等多种代谢紊乱导致的病理状态，肥胖是其主要的病理基础[1]。临床发病者多会伴有血脂紊乱、高血糖、高血压，是引起心脑血管疾病的重要危险因素，威胁患者的身体健康，影响日常生活。故为改善患者病后生活质量，本研究在代谢综合征患者中应用综合性护理模式。现将观察结果示下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年7月-2016年5月至商丘市第一人民医院进行治疗的代谢综合征患者50例，随机分为对照组和研究组，各25例。所有患者均经临床检查确诊，无严重功能障碍者，并对本研究知情。其中对照组男12例，女13例；年龄22～69岁，平均年龄（47.5±4.6）岁。研究组男13例，女12例；年龄24～70岁，平均年龄（47.8±4.5）岁。两组患者一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均接受相同的临床治疗方案。对照组在治疗期间行常规护理，如：帮助患者戒酒、戒烟，指导患者正确用药，监测患者血糖、血压、血脂等水平。研究组在常规护理基础上实施综合性护理模式，措施如下：（1）运动指导。督促患者每天进行有氧运动，根据患者喜好进行有氧运动项目选择，以便长期坚持。（2）饮食结构调整。根据患者体重、代谢情况、饮食喜好进行饮食结构调整，减少患者糖、盐、脂肪、动物油等摄入，适量增加膳食纤维、维生素、不饱和脂肪酸、微量元素等物质的摄取。（3）心理疏导。代谢综合征治疗周期长，患者多会出现不良心理，对治疗及护理完成度低。护理人员针对患者情绪不同及时进行心理情绪调整，并通过健康宣教告知患者合理用药、健康饮食及规律运动对加速病情好转的必要性。（4）家庭指导。通过微信、电话、上门随访等方式进行护理指导，并根据患者居住情况制定针对性康复计划，以便护理服务更全面、优质。

1.3 评价标准

评价两组患者自我效能水平和病后生活质量。诊断标准：体重指数不低于25 m2/kg，空腹血糖高于6 mmol/L，舒张压和（或）收缩压分别等于或高于90 mmHg和140 mmHg，空腹甘油三酯不低于1.7 mmol/L，满足上述条件3项或以上者均可判断为代谢综合征[2]。自我效能水平评估：通过自我护理能力测定量表（ESCA）评估患者的自我效能水平[3]，总分172分，分数高则自我效能水平高。生活质量评定：应用生存质量测定量表(QOL)评估患者生活质量[4]，根据患者心理、生理、精神状态、社会关系等方面进行综合评估，各100分，取综合平均分，分数越高则生活质量好。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 自我效能水平

护理后，对照组ESCA评分明显低于研究组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理前后ESCA评分对比（±s，分）

表1 两组患者护理前后ESCA评分对比（±s，分）

组别护理前护理后t P对照组90.6±7.3 116.8±8.3 11.851＜0.05研究组90.2±7.5 138.4±9.2 20.304＜0.05 t 0.191 8.716 --P＞0.05＜0.05 --

2.2 生活质量

护理后，对照组QOL量表评分为（78.7±4.6）分，低于研究组的（88.9±5.3）分，两组对比差异有统计学意义（t=7.267，P＜0.05）。

3 讨 论

因代谢综合征的病理基础主要为肥胖，故临床治疗在调节机体代谢紊乱的基础上需有效降低患者体重指数，以增强治疗效果，减轻疾病对患者日常生活的影响。

本研究结果显示，对照组ESCA量表及QOL量表评分均明显低于研究组。说明综合性护理模式可有效提高患者自我效能水平，改善病后生活质量。其原因为综合性护理模式通过运动指导有效提高患者运动量，促进脂代谢，降低患者体重指数，避免代谢综合征继续发展；饮食结构的调整避免高脂、高盐、高糖等饮食加剧血压波动、脂代谢及糖代谢的紊乱，避免形成动脉粥样硬化，降低心脑血管病的发生几率，联合日常运动更利于调节机体各代谢[5]；心理疏导及健康教育有效提高患者治疗及护理配合度，增强治疗效果，并促使患者长期维持健康饮食习惯及规律运动，避免疾病再次恶化，增强治疗效果；家庭护理指导有效减少家庭护理差错，提高患者自能力，改善自我效能水平，利于患者尽快适应病后生活[6]。多种方式联合作用对患者心理、生理均起到明显效果，故患者自我效能水平及生活质量均得到明显改善。

综上所述，综合性护理模式的实施可有效提高代谢综合征患者自我效能水平，改善病后生活质量。

[1] 刘志民,刘子毓.代谢综合征研究现状及展望[J].中华老年心脑血管病杂志,2016,17(04):337-338.

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[3] 孟 萍,崔丽娟,黄求进.同伴支持对社区独居代谢综合征患者自我效能和生存质量的影响[J].中华现代护理杂志,2015,21(05):497-500.

[4] 周升宝,孙晓丹,刘金同.伴代谢综合征精神分裂症患者社会功能及生存质量评价[J].精神医学杂志,2015,28(04):258-261.

[5] 王 姗,何敏学.不同时长有氧运动对代谢综合征患者生活质量、体脂参数及代谢水平的影响[J].中国糖尿病杂志,2016,24(04):313-316.

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Effect of comprehensive nursing model on self - effcacy and quality of life in patients with metabolic syndrome

WANG Li
(Shangqiu First People’s Hospital Department of Endocrinology Henan Shangqiu 476100,China)

Objective To explore the effect of comprehensive nursing model on self-effcacy and quality of life in patients with metabolic syndrome.MethodsFifty patients with metabolic syndrome who were treated from July 2015 to May 2016 in Shangqiu First People ‘s Hospital were randomly divided into control group and study group. The control group was routinely treated during treatment, and the study group implemented a comprehensive nursing model. Evaluation of two groups of nursing effects.ResultsAfter nursing, the control group (ESCA) and the quality of life (QOL) score were lower than those in the study group, the difference was statistically signifcant (P ＜0.05).ConclusionThe implementation of comprehensive nursing model has signifcant effect on the improvement of self - effcacy and improvement of quality of life in patients with metabolic syndrome.

Metabolic syndrome; Comprehensive nursing model; Self-effcacy; Quality of life

R589

B

ISSN.2095-8803.2016.15.048.02