心理护理干预对甲状腺功能亢进患者疗效及并发症的影响

张肖男

（商丘市第一人民医院内分泌科，河南 商丘 476100）

心理护理干预对甲状腺功能亢进患者疗效及并发症的影响

张肖男

（商丘市第一人民医院内分泌科，河南 商丘 476100）

目的 探讨心理护理干预对甲状腺功能亢进患者疗效及并发症的影响。方法 选取商丘市第一人民医院内分泌科2015年8月-2016年9月收治的甲亢患者50例，随机分为2组。对照组25例给予常规护理干预，观察组25例给予心理护理干预。比较两组疗效和并发症。结果 对照组总有效率明显低于观察组，并发症发生率明显高于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 心理护理干预对甲状腺功能亢进患者疗效确切，能显著降低并发症的发生率，值得临床推广使用。

心理护理干预；甲状腺功能亢进；疗效；并发症

甲状腺功能亢进（简称甲亢）是一种自身免疫性疾病，是指甲状腺激素分泌过多造成机体交感神经兴奋和代谢亢进[1]。甲亢以体重减少、出汗、心悸为主要临床表现，部分患者还伴有视力减弱、眼睑水肿和突眼等症状，严重影响患者的生活质量[2]。目前，临床上针对甲亢患者主要采用手术治疗，但多数患者在治疗期间容易产生情绪低落、担忧、抑郁等不良情绪，影响治疗效果[3]。因此，对患者实施积极有效的护理，缓解患者的心理压力显得尤为关键。基于此，本研究探讨心理护理对甲亢患者疗效和并发症的影响。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取商丘市第一人民医院内分泌科2015年8月-2016年9月收治的甲亢患者50例，本研究经过我院伦理委员会批准，随机分为观察组和对照组。观察组25例，男7例，女18例；年龄18～76岁，平均年龄（39.42±11.11）岁；病程5个月～15年，平均病程（5.02±1.62）年。对照组25例，男6例，女19例；年龄17～75岁，平均年龄（39.12±11.03）岁；病程5个月～15年，平均病程（4.87±1.75）年。两组患者一般资料方面相比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组均采用相同治疗方案。对照组给予常规护理，给予患者饮食、用药护理等。观察组给予心理护理，主要包含：①环境护理：护理人员应保证房间温湿度适宜，并按时对病房进行通风，保持病房安静，使患者可以得到充足的休息。②成立心理干预小组：组长由护士长担任，组员为患者家属、护士和主治医生，患者入院后，对患者的心理状态进行评估，根据患者的心理状态为患者制定针对性的护理措施。③健康教育和心理护理：向患者讲解甲亢的基本知识、手术方法和治疗方案，使患者对手术有一定了解，并结合心理护理措施，对患者的不良情绪加以疏导，促使患者积极配合治疗和护理。④心理护理方式：应根据患者性格特点、文化程度以及背景不同，采用不同的沟通方式。在护理过程中，护理人员应加强对患者的巡视，及时发现患者的焦虑、抑郁情绪，并采取热情、耐心的态度对患者进行疏导。并对患者心理保健进行指导，告知患者应避免劳累，让患者保持身心愉悦。

1.3 评价指标

比较两组疗效，疗效判定[4]：患者体征和临床症状消失为显效；患者体征和临床症状明显改善为好转；患者体征和临床症状无明显变化为无效。总有效率=（显效率+好转率）。比较两组并发症发生情况，包含呼吸困难、手足抽搐、喉返神经损伤。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件进行数据处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料用百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效

对照组总有效率68.00%明显低于观察组92.00%，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组疗效对比 [n（%）]

2.2 并发症

对照组并发症发生率32.00%明显低于观察组8.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组并发症对比 [n（%）]

3 讨 论

甲亢是临床上常见的疾病，若不采取积极有效的措施加以治疗，将导致病情恶化，严重者甚至出现甲亢危象、昏迷，危及患者的生命安全[5]。目前，手术是治疗甲亢的主要手段，但患者术后易发生呼吸困难、手足抽搐等严重并发症，影响患者的术后恢复[6]。因此，患者在治疗过程中，采取针对性的护理措施，减少并发症的发生显得尤为重要。

本研究结果显示，对照组总有效率明显低于观察组，并发症发生率明显高于观察组，表明心理护理干预对甲状腺功能亢进患者疗效确切，能显著降低并发症的发生率。分析原因在于甲亢患者的生理代谢功能较快，心理护理干预进行环境护理，保持房间适宜的温湿度，并保证环境的安静，使得患者拥有高质量的睡眠。同时针对患者的性格特点、文化程度等方面的不同，给予患者不同的心理护理干预方式，以主动、热情的态度为患者提供护理，与患者之间建立良好的关系，使得患者对护理人员更加信任，心理上更加信任护理人员，缓解患者的不良情绪，进而保证治疗和护理工作的顺利进行，降低并发症发生率，改善患者预后。

综上所述，心理护理干预对甲状腺功能亢进患者疗效确切，能显著降低并发症的发生率，值得临床推广使用。

[1] 赵 慧.甲状腺功能亢进症患者服药期间的个体化健康教育效果[J].实用临床医药杂志,2016,20(18):175-176.

[2] 颜冬梅,胡玉华,王海萍,等.甲状腺功能亢进症患者服药期间自我管理行为现状及影响因素的研究[J].护理学报,2015,22(24):50-53.

[3] 杨晓红,李艳玉,闫艳芳.护理干预对行手术治疗的甲亢患者焦虑抑郁情绪的影响[J].河北医药,2015,37(11):1739-1741.

[4] 廖灵敏,李俊红,彭盛梅,等.不同性别甲状腺功能亢进患者心理特点及个性化心理护理效果分析[J].广西医学,2015,37(03):424-426.

[5] 吕丽珍.全程健康教育模式在甲状腺功能亢进患者中的应用[J].国际护理学杂志,2015,34(17):2367-2368.

[6] 高红兰,周惠娟.健康教育对甲亢患者服药依从性及生活质量的影响[J].中国健康教育,2016,32(07):658-661.

Effect of Psychological Nursing Intervention on the Effcacy and Complications of Patients withhyperthyroidism

ZHANG Xiao-nan
(Shangqiu First People’shospital endocrinologyhenan Shangqiu,476100,China)

ObjectiveTo explore the effect of psychological nursing intervention on the efficacy and complications of patients withhyperthyroidism.MethodsFifty patients withhyperthyroidism weredivided into twogroups. The patients weredivided into twogroups. 25 cases in the controlgroup weregiven routine nursing intervention, 25 cases of observationgroup weregiven psychological care intervention. Comparison of twogroups of effcacy and complications.ResultsThe total effective rate of the controlgroup was signifcantly lower than the observationgroup, the incidence of complications was signifcantlyhigher than the observationgroup, thedifference was statistically significant (P ＜0.05).ConclusionPsychological care intervention is effective in patients withhyperthyroidism, which can signifcantly reduce the incidence of complications and is worthy of clinical use.

Nursing psychological intervention;Hyperthyroidism;curative effect;Complication

R581.1

B

ISSN.2095-8803.2016.15.028.02