龙牡壮骨颗粒治疗婴儿夜啼40例

陈婓婓 徐辉甫 肖 飞 裴学军

(1 武汉市中西医结合医院，武汉，430022； 2 健民集团儿童药物研究院，武汉，430052)



龙牡壮骨颗粒治疗婴儿夜啼40例

陈婓婓1徐辉甫1肖 飞2裴学军2

(1 武汉市中西医结合医院，武汉，430022； 2 健民集团儿童药物研究院，武汉，430052)

目的：观察龙牡壮骨颗粒对小儿夜啼的疗效。方法：对门诊夜啼患儿用龙牡壮骨颗粒治疗。结果：治愈率75%，有效率97.5%。结论：龙牡壮骨颗粒治疗婴儿夜啼疗效显著。

夜啼；龙牡壮骨颗粒

夜啼是婴儿时期常见的睡眠障碍之一，多见于1岁以内婴幼儿，表现为入夜啼哭不安，时哭时止，或每夜定时啼哭，甚至通宵达旦，但白天能安静入睡[1]。少则数日，多则经月。西医将夜啼分为生理性原因和病理性原因，生理性如婴儿饥饿、口渴、尿布潮湿、衣着过紧以及闷热、寒冷等，病理性如鼻塞、肠道寄生虫、佝偻病、急腹症等。还有一些无明显上述表现而夜啼，归入夜惊及睡眠不安等心理、情绪、行为异常类疾病。西医常补充钙剂，临床中发现这些病儿牛奶摄入量足够，且都常规补充鱼肝油，无缺钙表现。对于这些患者，我科运用龙牡壮骨颗粒治疗，获得良好效果，现报道如下。

1 临床资料

2014年10月至2015年6月我院门诊夜啼患儿40例，诊断标准参照国家中医药管理局制定的《中医病症诊断疗效标准》[2]。男26例，女14例，年龄1个月至1年，夜啼时间3 d至4周，纯母乳喂养6例，混合喂养10例，人工喂养24例，排除饥饿、寒冷、闷热、尿布潮湿及佝偻病、鼻塞、肠道寄生虫、急腹症等疾病引起的夜啼，且所有患儿未合并其他疾病。

诊断标准[2]：1)入夜定时(多在子时左右)啼哭不止，轻重表现不一，但白天安静。2)多无发热、呕吐、泄泻、口疮、疖肿、外伤等表现。

2 治疗方法

予以龙牡壮骨颗粒(健民药业集团股份有限公司)治疗，剂量如下：6个月至1岁(包含1岁)，0.5袋/次,3次/d；1～3岁(包含3岁)，1袋/次,3次/d；3～6岁：1.5袋/次,3次/d；6岁以上者：2袋/次,3次/d。3 d为1个疗程，连续使用2个疗程，并随诊1个月观察持续疗效。

3 结果

3.1 疗效评判标准[2]治愈：啼哭休止，夜寐正常。好转：入夜啼哭次数减少，程度减轻，稍哄即止。未愈：夜啼如前，未能休止。

3.2 疗效 40例中治愈30例(占75%)，好转9例(占22.5%)，无效1例(占2.5%)，总有效率为97.5%。

4 典型案例

某，女，7月，2015年5月20日就诊，夜啼2周余。混合喂养，生后常规补充鱼肝油。平素胆小，1个月前父母带其逛商场后出现夜啼，睡觉时经常哭闹，常于入睡后2 h哭吵，几乎每夜必发，需家长抱起安抚1 h左右才能再次入睡，白天能正常睡觉。大便2 d一次，干结，小便色黄，舌红苔白腻，查微量元素血钙和碱性磷酸酶正常，脑电图正常。予以龙牡壮骨颗粒口服3 d后，夜啼次数减少，大便软，再服3 d后，夜啼止，大便软，1次/d。随访1个月，未见夜啼。

5 讨论

夜啼俗称“夜哭郎”，多因脾寒、心热、惊恐、食积等原因所致。心主神明，心血不足，神明失养，神无所主，暴受惊恐，则生夜啼。在临床观察中我们发现夜啼患儿以混合喂养儿及人工喂养儿为主，除夜啼外，还有腹部胀满，呕吐乳块，大便秘结，舌苔白腻等乳食积滞证表现。中医有文“胃不和则卧不安”，故同时需予健脾消食。龙牡壮骨颗粒主要由煅牡蛎、龙骨、龟甲、山药、黄芪、党参、五味子、麦冬、白术、鸡内金、茯苓、大甘草等中药配合制成。龙骨、牡蛎、龟甲镇惊安神、收敛元气，五味子收敛心气，龟甲养血补心，党参补益心气，安神益智，白术、茯苓健脾养心，黄芪、山药健脾益气，鸡内金消食导滞，麦冬清心除烦。诸药共奏消健脾益气，养心安神，消食导滞之效。现代药理学研究亦表明上述诸药均能调节人体中枢神经系统，具有镇静催眠作用。龙牡壮骨颗粒作为中成药，服用方便，疗效显著，值得广泛运用。

[1]姜育仁，张奇文.实用中医儿科学[M].2版.上海：上海科技出版社,2005:221.

[2]国家中医药管理局.中国病证诊断疗效标准[S].南京:南京大学出版社，1994:20.

(2016-03-29收稿 责任编辑：徐颖)

Clinical Observation on Longmu Zhuanggu Granule in Treating Pediatric Night Cry

Chen Feifei1, Xu Huifu1, Xiao Fei2, Pei Xuejun2

(1WuhanIntegratedTCM&WesternMedicineHospital,Wuhan430022,China; 2Children’sDrugResearchInstitute,JianminPharmaceuticalGroupsCorp,ltd.，Wuhan43000,China)

Objective:To observe the effect of Longmu Zhuanggu Granule on the treatment of pediatric night cry. Methods:Children with night cry were given Longmu Zhuanggu Granule. Results:The healing effective was 75% and the total effective was 97.5%. Conclusion:Longmu Zhuanggu granule may have good effect on pediatric night cry and is worthy of clinical application.

Night cry; Longmu Zhuanggu Granule

武汉市高新技术成果转化及产业化计划——中药儿科系列化新产品的产业化开发(编号：201260513159)

陈婓婓(1987.07—)，湖北，医师，研究方向：中西医结合治疗儿童呼吸及消化系统疾病

R272.6

A

10.3969/j.issn.1673-7202.2016.01.020