妇产科护理学课程护士执业资格考试辅导教学探讨

贾娟娟

(安徽医学高等专科学校，安徽合肥　230601)

妇产科护理学课程护士执业资格考试辅导教学探讨

贾娟娟

(安徽医学高等专科学校，安徽合肥230601)

在妇产科护理学课程护士执业资格考试考前辅导中，以最新的考试指导为复习指南，把握考点、突出重点、突破难点，灵活运用多种教学方法，指导学生精做细做题目，及时关注学生学习效果，从而切实提高辅导效果，保证执业考试的通过率。

护士执业考试;妇产科护理学;考前辅导

护士执业资格是从事护理工作人员必备的通行证［1］。护士执业资格证是护生就业的“敲门砖”，应届毕业生顺利通过考试，已成为衡量护理专业教学质量与水平的重要标志［2］。另外，护士执业资格考试通过率也是学校办学水平评估的关键指标之一，将影响到学校的生存与长远发展［2］。如何提高护生护士执业考试的通过率，是各级医学院校护理教学中的重要任务。近年来，安徽医学高等专科学校在考前组织学生统一返校进行集中强化和考前辅导，有效提高了执业考试的通过率。在护士执业资格考试妇产科护理学考前辅导的教学工作中，通过不断地思考与探索，笔者收获一些教学心得体会，与大家商讨。

1　以最新的考试指导为复习指南，提高复习的针对性

任何复习资料都无法替代教材，这是辅导时首先应明确的问题。因此选择一本权威的应试教材十分必要。多年来辅导老师坚持选用人民卫生出版社最新版的《全国护士执业资格考试指导》为复习指南，以提高复习的针对性，避免方向的偏离。这是应试复习的根本，也是答题的基本依据。

2　把握考点、突出重点、突破难点，提高课堂教学效果

教师要深入研究考点，帮助学生对考点进行系统的回顾和梳理，将典型例题贯穿于考点的讲解中，引导学生从中找出考点，明确考点，掌握考点。在讲解过程中让学生理解是关键，只有在理解的基础上记忆才能牢靠，同时要努力培养学生举一反三、触类旁通的能力，从而做到能以不变的知识点应对万变的题目。在授课的过程中，教师要反复强调重点内容，指导学生在复习中掌握一些简单有效的规律如知识点中的“最”、“首先”、“首要”、“首选”、“主要”等关键词，强化学生的记忆，如“妇科恶性肿瘤中只有浸润性葡萄胎和绒癌首选化疗，其余首选手术”等。禁忌的内容也会经常考到，教师要帮助学生进行归纳总结如“前置胎盘禁肛查”等。对一些重要数据、计算公式要求学生要牢记，如预产期的计算方法等。对妇产科执考中难点内容，在授课过程中结合典型例题讲解，力求讲透，让学生掌握解题思路。

3　灵活运用多种教学方法，提高学生记忆效果

在授课过程中教师要灵活运用多种教学方法，帮助学生记准、记牢，达到在短期内提高记忆效果、事半功倍的目的。

3.1表格归纳法

将复杂的文字转为表格形式，简明直观，方便记忆。课上可布置作业，让学生将相关知识点课下整理成表格形式。教师可以给出相应的提示词，如滋养细胞疾病的鉴别(妊娠病史、绒毛结构、浸润深度、转移病灶等)、妇科外阴阴道手术与腹部手术的区别(皮肤准备、胃肠准备、阴道准备、术后体位等);雌孕激素的生理作用(子宫肌、子宫内膜、宫颈、阴道、乳房、下丘脑－垂体、体温中枢、代谢等)，让学生由被动学习变为主动学习，由被动记忆变为主动记忆，增强记忆的效果，同时指导学生将整理后的表格贴在书中相应部位，复习到相关内容时直接看表格，一目了然，便于记忆。

3.2图形归纳法

妇产科护理学中常有一些重要的数据。如何将这些枯燥的大量数据在短时间内记牢，需要教师帮助学生寻找记忆的窍门。如骨盆各平面的径线很多很难记，指导学生结合形状来记忆，如入口平面呈横椭圆形，中骨盆平面呈纵椭圆形，出口平面呈两个不在同一平面的三角形，充分运用形象思维，加强记忆效果。

3.3数轴归纳法

利用数轴将多个知识点融合在一起，如用数轴将流产、妊娠、分娩的概念融合在一起，便于学生记忆。

3.4同类归纳法

如“禁用麦角新碱的疾病有妊娠期高血压疾病、心脏病”;“产后腹部需置放沙袋或腹带包扎有妊娠合并心脏病、多胎妊娠、羊水过多”;“阴道炎局部用药除外阴阴道假丝酵母菌病用碱性溶液冲洗外，其余均用酸性溶液冲洗阴道”;“宫颈炎物理治疗、上环、取环、输卵管结扎时间都是月经干净后3～7 d”;“顺产/剖宫产/引产禁性生活及盆浴6周，流产/刮宫/结扎禁性生活及盆浴1个月，上环/取环禁性生活及盆浴2周”。

3.5口诀记忆法

通过编制一些口诀指导学生记忆，如妊娠合并心脏病相关知识点可以归纳为“心功能Ⅰ级、Ⅱ级可以怀孕、可以顺产，可以哺乳;心功能Ⅲ级、Ⅳ级不能怀孕，不宜顺产，不宜哺乳;早入院晚出院;心衰发作时，先控制心衰再终止妊娠”。

3.6比较记忆法

对相似、连续或关联的内容比较容易混淆，可进行比较记忆。如前置胎盘和胎盘早剥这两种疾病，它们的共同症状为妊娠晚期出血，但前置胎盘是无诱因、无疼痛的反复阴道出血;而胎盘早剥是有诱因、有疼痛的阴道出血，可以放在一起对比记忆。常见的阴道炎症如滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病、老年性阴道炎可以从致病菌、传播方式、白带特点、辅助检查、局部用药、复查等几个方面对比记忆。

3.7联贯记忆法

指导学生对所学的知识前后联系，各学科融会贯通，注意知识的系统性、相关性、联系性。如硫酸镁的作用，妇产科护理中会阴水肿者用50%硫酸镁湿热敷，妊娠期高血压疾病首选解痉药为25%硫酸镁解痉，基础护理中小量不保留灌肠中用50%硫酸镁配制“1，2，3”溶液等。再如复习“子痫的护理”时，子痫患者抽搐时的处理可以同外科破伤风患者放在一起记忆，如首要的护理措施都是保持呼吸道通畅，在护理中都要防止患者坠床和自我伤害，都需安置在单间暗室，避免声光刺激，都需严密观察病情变化等，通过联贯记忆，让学生在复习中将各科知识融合起来，加强记忆的效果。

4　精做细做题目，掌握解题技巧

精选有代表性的习题给学生进行演练，提高学生对知识点的掌握度。习题应尽可能多地覆盖知识点，避免同一知识点重复出现。在试题讲解中教师应注重知识点的纵横联系，以拓展学生答题的思路。例如讲解有关“分娩临产”的考题时要求学生将“先兆临产”和“临产”的概念一并复习，达到做一题等于做几题的效果。辅导中教师要指导学生答题中要仔细挖掘题干中的关键点，根据病例分析题中病史的特点、典型临床表现、特殊的辅助检查等，帮助确立诊断。如子宫内膜癌多见于老年妇女，无排卵性功血多见于青春期和围绝经期;宫颈癌典型临床表现为早期接触性出血;子宫内膜癌典型临床表现为绝经后的阴道流血;阴道后穹隆穿刺抽出暗红色、不凝固血液是诊断异位妊娠最有价值的方法等。

5　关注学生学习效果，及时总结和反馈

教师在授课过程中要关注课堂反馈，可以通过直接提问或做课堂练习题考查学生的掌握情况。对于掌握不好的知识点教师要重新讲解，并要求学生课下加强复习。学校在护士执业资格考试前安排多次模拟考试，考查学生在规定时间内对知识的综合运用情况。教师在分析总结试卷时根据学生答题情况进行知识点的查缺补漏，特别是要详细讲解错误率高的习题。

作为护理教育工作者，如何让更多的学生顺利通过护士执业考试，为毕业后就业铺平道路，是必须认真思考并要解决好的问题。总之，在护士执业资格考前辅导中，教师要充分调动学生的学习积极性，不断探索科学有效的教学方法，切实提高辅导效果，从而提高护生护士执业资格考试通过率。

［1］吴惠珍.护士执业资格考试考前辅导措施分析［J］.齐齐哈尔医学院学报，2011，32(23):3885-3887.

［2］潘颖.考前辅导提高应届毕业生护士执业资格考试通过率浅谈［J］.卫生职业教育，2013，31(19):91-92.

本文编辑:王立钧

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1671-0126(2016)02-0075-02

贾娟娟，女，副教授，从事妇产科护理教学工作