细节化护理管理干预在神经外科护理中的应用

杨 芳

（鹰潭市第一八四医院，江西 鹰潭 335000）

细节化护理管理干预在神经外科护理中的应用

杨 芳

（鹰潭市第一八四医院，江西 鹰潭 335000）

目的 对应用细节化护理服务模式对神经外科患者在治疗期间实施护理的临床效果进行研究。方法 选择我院收治的神经外科患者80例，随机分为对照组和观察组，平均每组40例。采用常规神经外科护理模式对对照组患者实施护理；采用细节化护理模式对观察组患者实施护理。结果 观察组患者对神经外科护理服务模式的满意度明显高于对照组；在神经外科治疗期间出现的不良反应明显少于对照组。结论 应用细节化护理服务模式对神经外科患者在治疗期间实施护理的临床效果非常明显。

细节化护理；神经外科；效果

神经外科患者的病情大多数情况都是突然出现，且病情程度较为危重，在实施基础治疗之后，大多数患者都需要长期卧床接受进一步的恢复性治疗，有效护理是神经外科患者病情恢复效果的一个关键性影响因素，细节化护理模式可以从患者的细节入手，使各种意外损伤事件和并发症减少，对康复产生积极的促进作用［1］。本次对应用细节化护理服务模式对神经外科患者在治疗期间实施护理的临床效果进行研究。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2015年1月～2016年1月选择我院收治的神经外科患者80例，随机分为对照组和观察组，平均每组40例。对照组中男性患者24例，女性患者16例；患者体重43～81 kg，平均体重（54.9±6.4）kg；患者年龄33～84岁，平均年龄（56.0±7.6）岁；患者发病至入院接受治疗时间1～17小时，平均发病时间（5.2±1.5）小时；观察组中男性患者26例，女性患者14例；患者体重45～83 kg，平均体重（54.2±6.6）kg；患者年龄32～89岁，平均年龄（56.4±7.3）岁；患者发病至入院接受治疗时间1～14小时，平均发病时间（5.1±1.8）小时。观察组与对照组患者上述相关指标比较差异无统计学意义（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法

采用常规神经外科护理模式对对照组患者实施护理；采用细节化护理模式对观察组患者实施护理，主要措施包括：①护理服务理念细节化：对相关护理人员实施细节化护理服务的相关培训，使其能够充分的认识到细节护理的重要性，并通过组织相关的考核和评比等手段，使护理人员的细节化护理服务理念得到进一步的强化。②护理服务礼仪的细节化：工作中处处以患者为中心，穿着应该保证整洁，语言要有礼貌，帮助患者对医院的硬件建设和医疗水平等情况进行了解，以友好和温和的态度与患者及其家属进行有效的沟通，使广大患者在接受神经外科治疗期间，能够时时的感到温情。③具体护理操作的细节化：在手术治疗前应该根据患者的实际心理变化，做好有针对性的心理疏导，使其对疾病治疗的认知程度提高，帮助其掌握术中、术后相关知识，提高配合积极性；严格无菌操作，对生命体征指标变化进行观察；术中意识清醒者，应该与其进行微笑的交谈，对其耳、眼等裸露部位进行针对性保护，维持舒适体位，保护患者隐私； 术后指导其进行康复训练；根据实际情况实施抗感染治疗。

1.3 满意度评价方法

在神经外科治疗结束之后，采用不记名打分方式，了解患者对护理服务的满意度，100分为满分。80分以上为满意，80分以下为基本满意，60分以下为不满意［2］。

1.4 观察指标

选择两组对神经外科护理服务模式的满意度、在神经外科治疗期间出现的不良反应等两项内容作为观察指标。

1.5 数据处理方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对神经外科护理服务模式的满意度

对照组患者对神经外科护理服务模式的满意度为：满意13/40（32.5），基本满意18/40（45.0），不满意9/40（22.5），总满意度31/40（77.5）；观察组患者对神经外科护理服务模式的满意度为：满意27/40（67.5），基本满意11/40（27.5），不满意2/40（5.0），总满意度38/40（95.0），差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 在神经外科治疗期间出现的不良反应

在神经外科治疗期间，对照组有7例患者出现不良反应，观察组有1例，组间差异差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

在对神经外科患者实施细节化护理的过程中应该严格执行三查八对的原则，护理人员对自己要有严格的要求，掌握更加扎实的专业知识和熟练操作技能。相关管理人员应该严格抓管理、抓制度，争取让所有的护理人员都能够以最佳的状态在岗位上工作。另外在护理服务工作中还应该进一步普及医患关系的必要的，不仅仅可以使临床护理服务过程变得更加的顺利，还可以保证医务人员和患者处于良好关系，避免不必要的纠纷，使神经外科护理服务质量显著提高，注重个人的修养，锻炼沟通能力，培养责任心［3-4］。

［1］ 王 洋.高压氧治疗重度颅脑外伤后偏瘫的疗效观察［J］.中国实用神经疾病杂志，2014，17（12）：28-30.

［2］ 周建萍.重型颅脑外伤患者早期高压氧治疗的效果观察及护理［J］.护士进修杂志，2014，29（03）：279-281.

［3］ 许冬云，彭素萍，张家琼.重型脑外伤并发脑梗死患者亚低温治疗及护理效果探讨［J］.现代中西医结合杂志，2014，23（11）：1236-1238.

［4］ 张 慧，吴琼娅，黄 琴，等.神经外科重症监护患者并发肺部感染的原因分析及防治对策［J］.中国医药导刊，2014，16（3）：504.

本文编辑：白 璐

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ISSN.2096-2479.2016.06.117.02