青年脑卒中后抑郁患者早期心理护理的效果观察

朱玉玲，谢玉平，潘明蓉，谢 荣

（湖北省当阳市人民医院神经内科，湖北 当阳 444100）

青年脑卒中后抑郁患者早期心理护理的效果观察

朱玉玲，谢玉平，潘明蓉，谢 荣

（湖北省当阳市人民医院神经内科，湖北 当阳 444100）

目的 探究青年脑卒中后抑郁患者早期心理护理的效果。方法 选取我院2014年1月～2015年5月收治的青年脑卒中患者78例，采取信封随机分组方案，其中常规组39例患者采取一般护理措施，实验组39例患者在上述护理基础上注重连续性的心理护理干预，对比两组患者的抑郁程度与日常生活能力状况评分。结果 护理前两组患者HAMD与ADL评分无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05），护理后实验组患者上述评分均明显低于常规组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对青年脑卒中患者采取个性化的连续心理护理干预措施可进一步改善患者不良情绪，提高患者的日常生活质量，值得实践推广。

青年脑卒中；心理护理；抑郁

通常情况下，年龄≤45岁的为青年脑卒中［1］，包括急性出血性与急性缺血性脑血管疾病，占据所有脑血管疾病的发病率达到10%左右［2］，且近些年来该类疾病的发病率呈现逐年递增的趋势。对于青年脑卒中患者而言，许多患者患病后容易引发多种不良情绪，加重患者的心理负担，因此，对该类人群及时进行临床干预的意义重大。本文对青年脑卒中患者主要采用连续心理护理干预措施，探究其护理效果。

1 青年脑卒中患者的资料与方法

1.1 青年脑卒中患者的基数资料

选取我院2014年1月～2015年5月收治的青年脑卒中患者78例，所有患者疾病均经过明确诊断，年龄均小于等于45岁，意识清楚；同时将患有严重认知障碍或者精神障碍、既往伴有精神疾病、严重脏器功能障碍患者排除。

常规组3 9例，年龄1 3～4 4岁，平均年龄（32.26±3.47）岁，男23例，女16例。实验组39例：年龄14～44岁，平均年龄（32.48±3.78）岁，男22例，女17例。对两组青年脑卒中患者的基数资料进行均衡性分析后显示差异无统计学意义（P＞0.05），说明可进行统计学处理。

1.2 青年脑卒中患者的护理方法

常规组：采取一般护理措施，包括严密观察患者基本病情，同患者详细介绍该类疾病的相关健康知识等。

实验组：采取连续心理护理干预模式，主要内容为：住院期间依据患者实际病情与心理状态给予个性化的心理疏导，激发患者的积极心态；出院前对患者整体心理状态进行评估并指导，制定家庭康复训练计划；出院后做好疾病的跟踪随访工作等。

1.3 疗效判定标准

（1）汉密尔顿抑郁量表（HAMD）：可用于评价两组患者的抑郁症状，其中评分在8分以下表示无抑郁症状，轻度抑郁为8～20分，中度与重度抑郁在20分以上，两组患者出院后进行为期12个月的病情随访，比较两组抑郁症状评分。

（2）日常生活能力量表（ADL）：用于评定两组患者的日常生活能力，总分小于等于14分表示无功能障碍，当评分越高时表示功能障碍越严重［3］。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

实验组：护理前HAMD评分为（28.62±2.90）分，ADL评分为（39.43±2.65）分，护理后HAMD评分为（10.21±3.56）分，ADL评分为（18.40±3.62）分；常规组：护理前HAMD评分为（28.54±3.20）分，ADL评分为（39.64±2.66）分，护理后HAMD评分为（26.82±3.89）分，ADL评分为（38.32±3.42）分。

由此可知，经过临床护理后，实验组患者的HAMD与A D L评分均明显低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

对青年脑卒中后抑郁患者进行积极有效的治疗同时采取连续性心理护理干预可进一步改善患者的抑郁情绪，调动患者的自信心与积极性，从而利于日常生活能力的提高，现将连续性心理护理干预措施总结如下。

3.1 住院期间心理护理

可依据患者实际情况给予支持性与个性化的心理干预，同患者进行简单的沟通交流，利于进一步了解患者的情绪状态，耐心解答患者的疑惑，及时向患者传递积极有效的治疗信息，激发患者的积极心态，努力得到患者的信任。积极康复阶段应鼓励患者自主完成一些事情，包括洗脸、刷牙、吃饭、穿衣等，嘱咐患者积极进行康复功能训练，帮助患者养成乐观积极的心态。

3.2 出院前

患者出院前应及时评估其心理状态，便于制定家庭康复训练计划，嘱咐患者家属进行陪护，给予患者情感上的支持，鼓励患者自主完成生活上的一些事情，发放心理卫生宣传小册，尽快鼓励患者消除心理阴影，养成良好的生活习惯等。

3.3 出院后

对患者进行为期12个月的病情随访工作，包括电话随访或者上门随访等，便于及时了解患者心理与疾病状况，便于进行心理疏导，嘱咐患者定期进行疾病复查等。

本次研究对实验组患者采取连续性早期心理护理干预后，显示该组患者护理后的HAMD与ADL量表评分均明显低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上可知，对青年脑卒中后抑郁患者采取早期心理护理干预的应用效果显著，值得实践推广。

［1］ 左 宇，陈冬勤，王静会，等.首发青年脑卒中患者抑郁状况调查及其影响因素分析［J］.中国医药导刊，2015，17（5）：516-517，519.

［2］ 鲁和英.50例中青年脑卒中患者的心理护理干预效果［J］.湖北民族学院学报（医学版），2011，28（4）：85-86.

［3］ 刘三英.柴胡疏肝散联合心理护理干预治疗急性脑卒中后抑郁症的临床研究［J］.中国中医急症，2012，21（8）：1205-1206，1233.

本文编辑：白 璐

R743.3

B

ISSN.2096-2479.2016.07.066.02