妇产科麻醉应用罗哌卡因与米咗安定复合芬太尼的有效性分析

刘 建

（南阳市第一人民医院麻醉科，河南 南阳 473000）

妇产科麻醉应用罗哌卡因与米咗安定复合芬太尼的有效性分析

刘 建

（南阳市第一人民医院麻醉科，河南 南阳 473000）

目的 本文主要是对罗哌卡因与米 安定复合芬太尼应用在妇产科麻醉上的效果进行研究。方法 选取2014年1月～2016年2月我院收治的剖宫产手术患者108例为研究对象，采用随机的方式将其分为研究组和参照组，各54例。参照组采取米 安定复合芬太尼进行麻醉，研究组采取罗哌卡因进行麻醉，对两组患者的麻醉效果进行比较和分析。结果 在不同药物的麻醉下，两组患者分别取得了不同的麻醉效果，两组患者的VAS评分差异十分明显，研究组患者在麻醉6 h、12 h、24 h、36 h的VAS评分分别为（1.13±0.57）、（1.15±0.52）、（0.93±0.51）、（0.89±0.49），参照组患者在麻醉6 h、12 h、24 h、36 h的VAS评分分别为（1.19±0.58）、（1.23±0.54）、（1.16±0.46）、（1.09±0.45），差异有统计学意义（P＜0.05）。在运动阻滞评分上，研究组0级共有51例（94.44％），1级有3例（5.56％）；参照组患者0级共有46例（85.19％），1级有8例（14.81％），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在妇产科中运用罗哌卡因能够取得比米 安定复合芬太尼更有效的麻醉效果，在给患者进行麻醉时，必须要结合患者的实际情况来加以选择，只有这样才能够取得理想的麻醉效果。

罗哌卡因；米 安定复合芬太尼的；麻醉；妇产科

剖宫产手术会对患者造成很大的创伤，患者在术后会有比较明显的疼痛感，因此必须要对患者实施良好的麻醉［1］。临床上应用在妇产科上的麻醉药物有很多种，我院现以在我院进行剖宫产手术产妇为研究对象，对罗哌卡因与米咗安定复合芬太尼应用在妇产科麻醉上的效果进行对比，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2014年1月～2016年2月我院收治的剖宫产手术患者108例为研究对象，采用随机的方式将其分为研究组和参照组，各54例。研究组年龄22～41岁，平均年龄（32.5±6.3）岁，孕周35～42周，平均孕周（38.7±2.8）周。参照组年龄22～43岁，平均年龄（34.1±5.6）岁，孕周35～44周，平均孕周（38.4±2.6）周。两组患者在年龄、性别、孕周等方面的比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

参照组患者采取米咗安定复合芬太尼进行麻醉；研究组患者采取罗哌卡因进行麻醉，在患者手术完成之后将4 mL浓度为0.25％的罗哌卡因通过硬膜外导管注入患者体内，然后再将镇痛药以2 ml/h通过微量泵注入患者体内［2］。

1.3评价指标

对两组患者在麻醉后6 h、12 h、24 h、36 h的VAS评分以及运动阻滞评分进行观察和记录［3］。VAS评分标准为（0～10分）：0分表示无痛感；3分以下为轻微疼痛，能忍受；4～6分为疼痛较重，睡眠受到影响，尚能忍受；7～10分为疼痛强烈，睡眠与饮食均受到影响，无法忍受。

1.4统计学方法

采用SPSS 16.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以例数（n）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组患者在术后不同时间内的VAS评分情况

经过临床评分之后，两组患者分别都取得了不同的VAS评分，研究组患者在麻醉6 h、12 h、24 h、36 h的VAS评分分别为（1.13±0.57）、（1.15±0.52）、（0.93±0.51）、（0.89±0.49），参照组患者在麻醉6 h、12 h、24 h、36 h的VAS评分分别为（1.19±0.58）、（1.23±0.54）、（1.16±0.46）、（1.09±0.45），差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组患者的运动阻滞评分情况

研究组0级共有5 1例（9 4.4 4％），1级有3例（5.56％）；参照组患者0级共有46例（85.19％），1级有8例（14.81％），差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

在妇产科临床中，剖宫产是最为常见的手术之一，对患者身体会造成很大的伤害，患者在手术结束后会有很强烈的疼痛感，由于患者具有一定的特殊性，因此对患者的用药止痛必须要加以全面考虑［4］。罗哌卡因的浓度较低，不会对患者的运动神经造成不良影响，且镇痛时间较长，能够降低麻醉药的用量，因此也就不会对患者的乳汁产生负面作用，新生儿的奶水供应也就有了一个稳定的保障［5］。

在本次研究中，采取了罗哌卡因进行麻醉的研究组患者在麻醉6 h、12 h、24 h、36 h的VAS评分分别为（1.13±0.57）、（1.15±0.52）、（0.93±0.51）、（0.89±0.49），且运动阻滞评分为0级共有51例（94.44％），1级有3例（5.56％），而采取了米咗安定复合芬太尼进行麻醉的参照组患者在麻醉6 h、12 h、24 h、36 h的VAS评分分别为（1.19±0.58）、（1.23±0.54）、（1.16±0.46）、（1.09±0.45），运动阻滞评分为0级共有46例（85.19％），1级有8例（14.81％），两组患者在VAS与运动阻滞上的评分均有明显的差异，研究组患者的麻醉效果明显优于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在妇产科中运用罗哌卡因能够取得比米咗安定复合芬太尼更有效的麻醉效果，在给患者进行麻醉时，必须要结合患者的实际情况来加以选择，只有这样才能够取得理想的麻醉效果［6］。

［1］王宏丽.罗哌卡因与咪唑安定复合芬太尼用于妇产科术后镇痛效果观察［J］.中国卫生标准管理，2015，22:178-179.

［2］陈宏霞，阳丽君，黄 瑾，沈卓娜，陈永珊.罗哌卡因配伍芬太尼自控硬膜外镇痛用于昼夜无痛分娩效果对比研究［J］.中国医院用药评价与分析，2010，01:57-60.

［3］刘 辉，顾连兵，辜晓岚，卞清明，黄凤伦.罗哌卡因复合芬太尼用于胸科患者术后硬膜外镇痛［J］.临床麻醉学杂志，2010，04:315-317.

［4］《医药论坛杂志》2010年第31卷分类总索引——按《中国图书馆分类法》（第四版）［J］.医药论坛杂志，2010，24:207-238.

［5］王 辉，吴永刚，任国玲，王 东.罗哌卡因复合舒芬太尼用于剖宫产麻醉的临床效果分析［J］.湖南师范大学学报（医学版），2015，03:142-144.

［6］亓振国，亓文博，亓桂丽，李 全，李成平，贾瑞林.罗哌卡因混合小剂量氯胺酮复合舒芬太尼用于剖宫产术后硬膜外镇痛的疗效观察［J］.中华临床医师杂志（电子版），2013，06:2704-2705.

本文编辑：刘帅帅

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ISSN.2095-8803.2016.11.170.02