产科手术室存在的护理安全隐患及相关护理措施分析

2016-04-03蔡向开

实用妇科内分泌杂志(电子版) 2016年10期

关键词：手术过程产科无菌

蔡向开

（郑州市妇幼保健院，河南郑州 450012）

产科手术室存在的护理安全隐患及相关护理措施分析

蔡向开

（郑州市妇幼保健院，河南郑州 450012）

目的对产科手术过程中的产科手术安全护理工作的安全隐患及时归纳总结，并制定出产科手术护理过程中安全有效的防范措施。方法随机在对院中产科手术安全护理措施实施前后各选取50例，进行对比，比较两组产科手术护理安全情况差异。结果通过对两组实际例子进行比较，针对安全隐患采取过护理安全措施的产科手术案例，产科手术中出现的医疗差错比明显少于未采取护理安全措施的小组。这样直接导致患者的满意度和医患关系更加融洽，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论认真总结产科手术过程中安全隐患进行总结分析，并针对安全隐患进行制定有效的防范措施。

产科；手术；隐患；措施

1 资料与方法

1.1 一般资料

对随机抽取的产科手术病例，采取安全护理措施和未采取安全护理的手术案例各筛选50例，对手术护理过程中的异同进行比较，在进行总结，继而制定出更加有针对性的安全护理措施。对采取安全护理措施和未采取安全护理措施的医疗手术差错发生率和患者满意度进行分析对比和总结。

1.2 方法

1.2.1 产科手术室护理过程中存在的安全隐患分析

首先，手术室环境是要求非常严格的，必须做到无菌环境。然而，很多时候医院接诊量大，就忽视了这点。无菌环境管理不严格，操作不按照程序规定进行，这都大大增加了手术患者的感染可能性。产科手术患者基本是产妇和婴幼儿，她们的自身抗菌能力本身较弱，如果在手术过程中遭受感染，影响后果可想而知。医院为了培养人才，一台手术会让很多护理人员共同参与，并让他们从实际中学习。这样的本意是好的，无可厚非，但是这些学员也要严格管理和控制，比如这么多的医护人员，是否统一穿戴无菌衣服，统一配带口罩，是否站在不影响手术和护理的位置，都应该一一告知，免得出现不必要的意外情况。其次，产科手术过程都是紧张而迅速的，容易出现一些突发情况。这种情况下，需要护理人员拥有超强的护理知识和熟练的技术，如果护理人员对药物不熟悉或者不能熟练掌握输液及输血技术，在手术中对患者用药浓度剂量用错或者输血输液方法不当，致使静脉通路循环出现问题，而需要抢救，这样就容易耽误时间而造成手术事故。再者在产科手术室，护士既要护理好产妇又要护理好婴儿，如果护理人员精力不能集中，护理不仔细，导致患者或者婴儿坠床或者发生碰撞，或者患者体位发生偏移，而导致患者血压变化或者神经损伤，都会给手术带来一定的风险。所以护士的职业精神在这里就显得尤为重要。还有在手术进行前，未对手术的患者病情或者情况进行详细的了解，对在手术过程中所要用到的药物，医疗器械配置错误或者配置齐全，导致在手术过程中需要重新配置药物或者准备器械，这样就耽误了手术时间，并增大了手术的风险性。最后，手术后医护工作人员一定要把手术中用过的器械及物品做消毒和养护工作，并清理好手术室的卫生。

1.2.2 产科手术室安全隐患防范措施

针对产科手术中所容易产生的安全隐患，具有针对性的对每个环节都做好防范措施，并做到产科手术室安全护理制度化和规范化。首先，产科护理人员要统一思想，统一认识，要不定期的对新进医护工作人员和护理人员进行无菌手术室培训和安全知识讲座，提高手术室无菌化意识。在进入手术室前，做好登记记录，互查安全衣，口罩的配带情况。其次，规范手术室准入制度，每次手术时候，严格限制手术观察人员数量，不能太多。再者，加强进入手术室的护理人员及实习人员的细节管理，比如进入人员的衣着卫生，是否按照要求洗手灭菌，有没有患患者员。还有在产科手术进行前，一定要让护士和实习人员熟悉手术患者的基本情况，事先准备好所需用品，比如液体配置，浓度大小种类及数量；手术过程中有可能用到的仪器，耗材，都要准备好。也有些物品也能在手术过程中真的也没有用到，但有一丝可能用到的物品就应该准备到，以免出现用到的情况，手忙脚乱，耽误时间，出现错误。对准备好的所有药品和物品，一定要清点清楚，并在手术结束后进行复核，不能丢失任何一种药品和物品。在这些工作结束前，任何在手术室的工作人员都不能离开手术室，严格按照手术室制度，做到放过每个细节。最后，就是定期对护士工作人员进行安全护理知识讲座，并实际演习，把所有的安全护理措施制度化，并且贯彻执行[1-2]。

1.3 统计学方法

在SPPS13.0统计学软件进行分析，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。