葡萄糖酸钙对宫缩乏力所致产后出血的作用

黄静宜

（贵州省习水县人民医院妇产科，贵州 遵义 564600）

葡萄糖酸钙对宫缩乏力所致产后出血的作用

黄静宜

（贵州省习水县人民医院妇产科，贵州 遵义 564600）

目的针对宫缩乏力导致产后出血患者，讨论实施葡萄糖酸钙的作用，为日后的临床治疗提供参考与指导。方法 选择我院于2013年1月--2016年7月收治的宫缩乏力导致产后出血患者300例为研究对象，应用随机数表法，将其划分为观察组与对照组各150例。针对观察组患者，实施缩宫素治疗；针对对照组患者，在实施缩宫素基础上应用葡萄糖酸钙治疗，对比两组患者临床表现。结果 在出血量的对比中，对照组患者30min出血量为（205±16）ml，120min出血量为（305±35）ml，24h总出血量为（468±82）ml。观察组患者30min出血量为（116±7）ml，120min出血量为（182±13）ml，24h总出血量为（315±35）ml。两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），观察组少于对照组。结论 宫缩乏力导致产后出血临床上较为常见，如果未进行有效干预，则会对患者本身造成极为严重的影响，甚至是威胁到患者的生命安全。通过对患者实施葡萄糖酸钙治疗，能够将患者的宫缩乏力问题有效解决，在24h的出血量方面合理的减少，为患者的生命安全及胎儿健康，提供更多的保障。建议在日后的临床治疗中，将葡萄糖酸钙推广应用。

葡萄糖酸钙；宫缩乏力；产后出血；作用

临床分娩的孕产妇当中，宫缩乏力是一个非常严重且普遍的现象，很多孕产妇的身体素质较差，因此在宫缩过程中的力量不够集中，在产程当中达不到相应的标准，对自身分娩和胎儿出生都造成了严重的影响。除此之外，宫缩乏力患者，产后出血的概率是比较大的，一旦出血量持续提升，将有可能导致患者发生休克的问题。为此，宫缩乏力问题导致的产后出血，必须在多个方面进行关注，针对患者提前做好相关的预防措施，将产后出血问题更好的解决，提高患者的宫缩能力。文章针对葡萄糖酸钙对宫缩乏力所致产后出血的作用进行讨论，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院于2013年1月--2016年7月收治的分娩后子宫收缩乏力导致产后出血患者300例为研究对象，应用随机数表法，将其划分为观察组与对照组。观察组150例，年龄22～39岁；初产妇26例，经产妇24例；产妇孕周在35～45周之间，平均孕周为（39.4±1.5）周。对照组150例，年龄21～37岁；初产妇21例，经产妇29例；产妇孕周在34～44周，平均孕周为（39.0±1.1）周。所有患者均经过临床确诊，无误诊、漏诊；患者及家属签署知情同意书；经过医学伦理委员会同意。两组患者在年龄、性别等方面，比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

针对对照组患者，实施缩宫素治疗，针对观察组患者，在实施缩宫素治疗的基础上应用葡萄糖酸钙治疗；对比两组患者临床表现。观察组患者的胎儿在分娩之后，于3～5min之内，实施葡萄糖酸钙的治疗，于患者的静脉进行缓慢推注干预，选择浓度为10%萄糖酸钙10ml+10%葡萄糖10ml，同时缩宫素20U+10%葡萄糖500ml静脉滴注。对照组患者在临床治疗中，是在胎儿娩出以后，宫缩素20u+10%葡萄糖500ml静脉滴注进行干预。

1.3 观察指标

在本次研究中，针对两组患者的产后出血情况进行观察，分别在30min、120min统计患者的出血量，并且对两组患者的24h出血量进行良好的统计。

1.4 统计学方法

在本次研究中，应用SPSS13.0 统计学软件对数据进行处理分析；计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%），例数（n）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

在出血量的对比中，观察组患者30min出血量为（116±7）ml，120min出血量为（182±13）ml，24h总出血量为（315±35）ml。对照组患者30min出血量为（205±16）ml，120min出血量为（305±35）ml，24h总出血量为（468±82）ml。两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨 论

产后出血是一种比较严重的并发症，因宫缩乏力导致产后出血的患者数量，呈现为逐年升高的趋势。一般而言，当产妇表现为宫缩乏力时，将直接导致其产后的子宫收缩不良现象，无法有效的关闭胎盘附着子宫壁位置的血窦，最终造成了产后出血的问题[1]。临床针对宫缩乏力导致产后出血的治疗，在方式方法上比较多样，包括宫缩素、钙剂等等。

从本次研究结果来看，观察组患者在应用葡萄糖酸钙以后，其产后出血得到了良好的控制，整体上优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。钙离子是子宫收缩所必需的基本物质之一，也是发挥关键性作用的物质。一方面细胞内游离钙的浓度增大，则与肌细胞内肌动蛋白、肌球蛋白结合力增强，增强ATP 酶活性，引起子宫平滑肌收缩与缩复；另一方面钙离子对缩宫素是起到协同和增强作用，只有体内钙离子浓度增加，才能增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性，诱发平滑肌产生动作电位来使子宫收缩[2-4]。

综上所述，宫缩乏力导致产后出血在临床上较为常见，如果未进行有效干预，则会对患者本身造成极为严重的影响，甚至是威胁到患者的生命安全。通过对患者实施葡萄糖酸钙治疗，能够将患者的宫缩乏力问题有效解决，在24h的出血量方面合理的减少，为患者的生命安全及胎儿健康，提供更多的保障。建议在日后的临床治疗中，将葡萄糖酸钙推广应用。

[1] 李 力,韩 建,黄 陈.产后出血的药物防治[J]. 实用妇产科杂志,2012,11(10):902-904.

[2] 徐 菲,陈 芊,徐丽娜,等. 钙剂联合卡孕栓预防阴道分娩宫缩乏力性产后出血疗效观察[J]. 海南医学,2013,16(05):2444-2446.

[3] 韦玉岚,潘春红. 欣母沛联合钙剂预防高危产妇剖宫产术中产后出血疗效观察[J]. 右江民族医学院学报,2015,02(12):260-261.

[4] 李巨荣.葡萄糖酸钙在预防产后出血中的应用[J].现代医药卫生,2014,20.

R714.46+1

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ISSN.2095-8803.2016.10.151.02