雌激素在围绝经期综合征治疗中的安全应用

梁 坚

（湖北省宜城市妇幼保健院，湖北 宜城 441400）

雌激素在围绝经期综合征治疗中的安全应用

梁 坚

（湖北省宜城市妇幼保健院，湖北 宜城 441400）

目的观察在围绝经期综合征治疗中使用小剂量的雌激素是否安全以及有何临床治疗价值。方法 选取本院2014年5月至2016年5月收治的围绝经期综合征患者220例，将其分为观察组和对照组各110例。对对照组患者采用常规的对症下药的治疗方法，对观察组患者在对症下药的基础上给予小剂量的雌激素，最后随访、观察两组的激素水平变化以及治疗的效果。结果 在治疗前，两组患者的雌激素水平是差不多的，两组雌激素差异无统计学意义（P＞0.05）；但在治疗后，能够发现，观察组患者的雌二醇对比治疗前明显升高，卵泡刺激素对比治疗前明显降低，这个结果与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对治疗围绝经期综合征的患者使用小剂量的雌激素可以改善围绝经期妇女的雌激素水平，并且能够安全有效的显著提高患者围绝经期综合征的治疗效果，值得在临床中推广使用。

雌激素；围绝经期综合征；治疗效果；临床价值

绝经是每一位女性生命进程中必然而然会发生的生理过程。绝经的症状表现则为卵巢功能衰退，生殖能力也将终止。围绝经期是女性的一个特殊的生理期，也叫“更年期”。在女性的这一阶段内，其雌激素水平会骤降从而使女性的生理情况发生紊乱，导致内分泌系统不适应出现一系列的神经内分泌失调症状，也可称为绝经综合征。而在围绝经期内女性的生理性或病理性从而导致卵巢功能衰竭，卵巢所分泌的雌激素将开始大量减少，导致乳房开始萎缩，月经也开始出现紊乱，还出现阵发性潮热、烦躁、精神紧张、头晕失眠、情绪易激动等情况[1]。本文研究证明，对治疗围绝经期综合征患者使用小剂量的雌激素不仅有利于患者临床症状的改善，也能有效的提高患者的雌激素水平，是安全有效的治疗方法。本院对近年来治疗围绝经期综合征患者应用了小剂量的雌激素，极大的改善了患者的生理情况，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2014年5月至2016年5月于本院收治的围绝经期综合征患者220例，将其分为观察组和对照组各110例。对对照组患者采取对症下药的治疗方法，对观察组患者在对症下药的基础上再加以雌激素治疗。年龄48～56岁，平均年龄（48±4.52）岁。本实验患者均确诊为围绝经期综合征，并且所有患者均无代谢性疾病史，子宫及卵巢均为完整，无造血系统疾病，在3个月内无采取对激素水平有影响的治疗，无激素使用禁忌症。两组患者的年龄、病程、激素水平相比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组

对对照组患者根据其本身的围绝经期综合征症状采取对症治疗，例如：心慌多汗者给其应用心得安，腹胀者给其应用胃复安，失眠多梦者给其应用地西泮，在对这些患者进行治疗过程中依据患者的病情变化给予调整。观察患者治疗后的效果。

1.2.2 观察组

对观察组患者在对症治疗的基础上再让其加服雌激素片倍美力，服用剂量为0.625mg/次，1次/日，连续治疗25日，在用药后的第16天起在加用醋酸甲羚孕酮片，服用剂量为4mg/次，1次/日，连续服用10日。观察患者治疗后的效果。

1.3 观察指标

在患者接受治疗前和治疗中的4个月经周期后，应用放射免疫法对患者体内的雌二醇以及卵泡刺激素进行检测，检测的同时采用Kupperman更年期症状评分方法对患者进行评分，并根据患者的评分结果对其疗程效果进行评价总结：①完全缓解：总评分降低＞80%的患者；②显效：总评分降低50%～80%的患者；③有效：总评分降低＜50%的患者；④无效：总评分降低＜20%的患者[2]。总有效率=完全缓解率+有效率。

1.4 统计学方法

本研究采用了SPSS18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%），例数（n）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者在治疗前后的雌二醇和卵泡刺激素对比结果

在治疗前，对照组的雌二醇为（53.46±13.98）pmol/ L，卵泡刺激素为（81.55±17.13）pmol/L；观察组患者的雌二醇为（52.98±13.11）pmol/L，卵泡刺激素为（82.17±16.58）pmol/L，可以发现，两组在治疗前的雌二醇和卵泡刺激素对比差异无统计学意义（P＞0.05）。在治疗后，对照组的雌二醇为（186.72±20.14）pmol/L，卵泡刺激素为（79.34±15.11）pmol/L；而观察组患者的雌二醇为（211.55±51.77）pmol/L，卵泡刺激素为（40.16±9.22）pmol/L，可以发现，两组在治疗后的雌二醇和卵泡刺激素对比差异有统计学意义（P＜0.05），观察组患者的激素水平显著优于对照组，这说明，使用了雌激素治疗的患者在治疗围绝经期综合征的情况取得了明显的效果。

2.2 两组患者的总有效率对比

在治疗后，对照组患者完全缓解39例，显效31例，总有效率为63.36%；观察组患者完全缓解55例，显效39例，总有效率为85.45%。可以发现，观察组患者的总有效率明显高于对照组，两组患者的总有效率对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

女性的围绝经期综合征是女性从正常的功能状态下向老年过渡中出现的一系列症状，主要表现为神经功能的紊乱，这样以来，不仅严重影响到女性的身心健康，也大大降低了其生活的质量[3]。而围绝经期是一个女性体内激素水平开始变化明显的一个重要时期，女性的子宫、卵巢等功能都在围绝经期内开始明显衰退，激素水平明显下降，导致了女性体内多器官以及系统的功能都发生了变化，严重的还会发生心血管意外、植物神经系统功能异常等情况。而在本研究中出现的雌二醇和卵泡刺激素与身体的各部分的功能都密切相关，雌二醇和卵泡刺激素的变化也能影响到女性的体内器官、系统的功能变化[4]。在临床上治疗围绝经期综合多以常规方法对其进行治疗，一般是以改善患者的临床症状为主，根据患者的情况给予患者对症治疗，但这种治疗方法并不能从根本上解决患者围绝经期综合征的情况，而随着医学的发展，临床上发现使用小剂量的雌激素对围绝经期患者的症状改善有着明显效果，是一种理想的治疗方案，并且在使用后患者无副作用，能够安全有效的治疗患者的围绝经期临床症状，可以在临床治疗中推广使用。

[1] 张 敏,孙 永,沈梅红,等. 围绝经期综合征非药物疗法现状[J].中国老年学杂志,2014,24:7132-7134.

[2] 蔡素芳,余 凯.雌激素联合安宫黄体酮在围绝经期综合征治疗中的应用价值分析[J]. 中国民族民间医药,2014,24:101.

[3] 白 丽,孙红霞.小剂量雌激素替代疗法在围绝经期综合征中的临床应用[J].中国现代药物应用,2015,03:91-92.

[4] 陈继明,高红艳,丁屹,等. 坤泰胶囊在围绝经期综合征中的应用[J]. 中成药,2015,11:2478-2481.

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ISSN.2095-8803.2016.10.117.02