免疫性抗体在不孕不育女性患者诊治中的应用

刘会敏

（湖北省枣阳市妇幼保健院，湖北 枣阳 441299）

免疫性抗体在不孕不育女性患者诊治中的应用

刘会敏

（湖北省枣阳市妇幼保健院，湖北 枣阳 441299）

目的研究针对女性的不孕不育情况检查免疫性抗体的应用价值。方法 选取我院在2015年4月～2016年4月治疗的不孕不育女性患者60例，作为实验组， 检查抗心磷脂抗体、抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等， 并把检测结果跟同期的60例健康的志愿者即对照组进行详细对比。结果 实验组抗心磷脂抗体阳性率、抗精子抗体阳性率、抗子宫内膜抗体阳性率、抗卵巢抗体阳性率、抗透明带抗体阳性率都明显的比对照组要高，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 抗透明带抗体、抗心磷脂抗体、抗精抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体是导致女性不孕不育情况的重要的诊断标准，能够提升患者的确诊率， 可以对临床治疗提供借鉴的标准。

免疫性抗体；女性；不孕不育

在临床生殖医学方面，不孕不育是非常重要的研究课题之一。不孕不育病症是妇科中比较常见的病，在当前生殖医学研究方面，是一个热点的研究问题，最近几年来不孕不育的发生率出现了不断升高的走势。跟据调查我们国家的已经结婚的夫妇里面大概存在10%～16%的由于很多的因素致使不孕不育的产生，里面30%～45%的患者跟免疫性抗体存在关系，这些年来很多临床上的研讨表明，抗精抗体、抗子宫内膜抗体、抗心磷子抗体与抗卵巢抗体都跟不孕不育是相关的[1]。血清抗精子抗体阳性现在已经是成为人类免疫性不孕不育的确定标准之一。伴随不好的因子的变多，最近几年来不孕不育的比例也显著的开始升高。选取我院在治疗的不孕不育女性患者，研究免疫性抗体检查对于临床诊断的价值影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2015年4月—2016年4月治疗的不孕不育女性患者60例，作为实验组，其中没有结婚的是22例，已经结婚的是38例，年龄18～42岁，平均年龄 (23.6±5.7) 岁，平均不孕不育 (2.1±0.4)年。另外，选取同一时期在我院来健康检查的患者 60例当做对照组成员，其中没有结婚的是21 例，已经结婚的是39例，年龄18～39岁，平均年龄(23.5±5.2)岁。两组在年龄等一般资料的对比，差异无统计学的意义 (P＞0.05)。

1.2 方法

患者在入院之后，两组均要接受检查，并且在早上空腹的情况下，抽取肘静脉的血液5 ml，不抗凝，对血清采取离心分离，之后对其在零下20℃的温度中放置和存贮，进行测定操作时，需要对血清进行解冻到室温的温度，之后采取滴金免疫的测定方法和酶联免疫吸附的方法检查抗心磷脂抗体、抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体与抗透明带抗体 这几种免疫性抗体的临床阳性率。

1.3 统计学方法

采取SPSS18.0 方法 ，统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%），例数（n）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

在对照组抗精子抗体阳性的概率是5%，抗心磷脂抗体阳性的概率是3%， 抗子宫内膜抗体阳性的概率是3%，抗卵巢抗体阳性的概率是1%，抗透明带抗体的概率是 1%，实验组上述概率分别是 50%，27%，35%，37%，31%，两个小组相对比，差异有统计学意义(x2=18.882，13.255，18.777，20.251，14.582，P＜0.05)。

3 讨 论

精子存在于女性的身体里面就是异物，精子的抗原在进入女性的生殖道之后，在一般情况之下，能够被女性的生殖道里面的酶系统降解掉，阻止精子进入女性身体免疫系统。但是如果女性存在生殖道炎症的非正常的情况时，精子就能够进入身体，显著使免疫抑制物水平出现下降，对身体免疫系统造成很大程度的伤害，就使得抗精子抗体持续的产生，从而产生了不孕不育[2]。抗子宫内膜抗体的特征，它是属于一种自身的抗体，在子宫内膜腺上面的细胞布局的孕激素依靠蛋白是它根本的针对性抗原，子宫内膜处在正常的部位的时候，不具备抗原性，而当子宫内膜位置不对的时候，本身当作抗原，能够有效的刺激到身体的免疫机制，促使具备特异性的系列的抗子宫内膜抗体产生，这种抗子宫内膜抗体除了能够跟位置变化的子宫内膜存在抗原抗体的反应之外，还能够结合位置正常的子宫内膜细胞中相应抗原位置，充分的把补体系统激活，致使一些存在免疫病理学的部分产生改变，直接影响到子宫内膜腺体的生理能力[3]。从而对孕卵着床产生了影响，诱惑着床的不成功，导致了不孕不育的形成。根据这次的研究结果可以看出，实验组抗子宫内膜抗体阳性率、抗心磷脂抗体阳性率、抗精子抗体阳性率都明显的比对照组高许多，差异有统计学意义(P＜0.05)。上面所说的三种免疫性的抗体，能够当作临床上主要的判断不孕不育的免疫学标准。抗精子抗体检查是判断患者不育功能的一个重要免疫性因素，有关资料表明，在引起不育的诸多免疫学因素当中，跟抗精子抗体联系最是紧密，因此抗精子抗体最容易引起不育。精子抗原性较强，种类较多，在一定条件下，精子能充分发挥抗原性，剌激男女机体发生免疫应答，产生抗精子抗体。对男性而言，抗精子抗体是自身抗体，通过降低精子的活力和活率而影响妻子怀孕。对女性而言，抗精子抗体是同种异体免疫，当精液进入生殖道后，抗精子抗体能够引起精子细胞集合，降低精子的活力，影响精子经宫颈粘液迁移到宫腔的过程，对于精子的获能、受精、顶体反应产生阻止，从而让患者的生育功能下降。有关研究表示，抗卵巢抗体在数次穿刺取卵、伤害、应用促排卵药品的状况之下，对于卵泡的生长、排出造成影响，从而促进雌、孕激素的分泌下降，患者情况比较严重的时候，能够引起卵泡的闭锁、退化，甚至是闭经与卵巢的过早衰老[4]。抗透明带抗体破坏卵细胞的透明带，阻碍精子的顶体反应，并且对于受精卵着床造成影响，使生育功能下降，透明带是在卵母细胞与受精卵外遮盖的一层物质，经过研究表示，它是糖蛋白组合而成的，当机体受到与透明带有交叉抗原性的抗原刺激，或各种致病因子使透明带抗原变性时，导致体内免御细胞识别，机体产生损伤性抗透明带免疫，透明带被破坏后精卵结合及受精卵的孵化着床都受到影响，从而使生育力降低引起不孕不育。其抗原 - 抗体复合物产生沉积情况的时候，还能够对卵巢功能产生抑制，引起卵巢的衰竭，抗透明带抗体能够当作卵巢功能的早衰、不孕症的辅助判断标准[5]。

综上所言，抗精子抗体、抗透明带抗体、心磷脂抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体是导致女性不孕不育的非常要紧的诊断标准，能够提升患者的确诊效率，是临床上治疗的可靠的借鉴依据。

[1] 黄存敏,李艳艳,姚林伶,等.免疫性抗体在女性不孕不育检测中的临床应用观察[J].临床医药文献电子杂志,2015,06:1032-1033.

[2] 李 铮,李立和,常玉芝.宫腔分泌物SIgA抗体在免疫性不孕不育患者临床应用[J]. 国际检验医学杂志,2015,06:840-842.

[3] 周 琳,部春雨,陈 慧,等.抗精子抗体与抗心磷脂抗体在不孕女性患者诊断中的价值[J].长沙医学院学报,2014,04:13-16.

[4] 王金锋,王巧莲.免疫性抗体在不孕不育妇女诊治中的作用[J].中国优生与遗传杂志,2009,01:96+82.

[5] 蒋银辉.免疫性抗体对女性不孕不育检测的临床意义分析[J].中国实用医药,2016,04:26-27.

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ISSN.2095-8803.2016.10.93.02