自拟丹芍活血行气汤加减治疗慢性盆腔炎疗效评价

宋亚丽

（郑州市妇幼保健院，河南 郑州 450000）

自拟丹芍活血行气汤加减治疗慢性盆腔炎疗效评价

宋亚丽

（郑州市妇幼保健院，河南 郑州 450000）

目的本次主要对自拟丹芍活血行气汤加减治疗慢性盆腔炎的疗效进行观察分析，并对其药理作用进行分析，旨在为疾病的有效治疗提供参考依据。方法 选取我院2013年3月-2016年3月收治并已确诊的慢性盆腔炎患者86例，根据所有患者入院治疗方式的不同进行随机分组，其中采取常规治疗的患者为常规组（40例），采取自拟丹芍活血行气汤加减治疗的患者为研究组（46例）。治疗后对两组患者的疗效进行分析对比。结果 常规组治疗的总有效率为95.7%，显著低于研究组的77.5%，差异无统计学意义（P＜0.05）。结论 慢性盆腔炎患者应用自拟丹芍活血行气汤加减治疗的临床效果确切，值得在治疗中进行推广与应用。

慢性盆腔炎；丹芍活血行气汤；疗效

在妇科中，慢性盆腔炎属常见病，有一定的治疗难度，同时具有反复发作、缠绵不愈的特点，不仅给患者的身体带来极大的痛苦，甚至影响到其家庭生活质量[1]。慢性盆腔炎包括盆腔腹膜炎、输卵管卵巢脓肿、输卵管炎以及子宫内膜炎等，有增加宫外孕的风险，严重时还可导致不孕[2]，因而临床治疗中给予患者及时有效的治疗至关重要，本次主要探究自拟丹芍活血行气汤加减用于慢性盆腔炎的临床治疗对其疗效的影响，现陈述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院收治并已确诊的患者86例慢性盆腔炎患者，选取2013年3月～2016年3月，所选患者均为已婚人士，其中在研究组患者中20～30岁10例，31～40岁22例，41～50岁14例，年龄均值为（35.84±4.27）岁，病程最短1个月，最长4年，病程均值为（1.86±1.13）年；常规组患者中20～30岁8例，31～40岁20例，41～50岁12例，年龄中位值为（35.12±4.34）岁，病程最短2个月，最长3.5年，平均病程为（1.91±1.28）年。所选患者的临床表现症状为：腰骶酸楚、反复小腹胀或隐痛、劳累后或者经期病症加重；带下色黄或白，量多；苔薄，舌质暗或淡。两组患者年龄、病程等一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

常规组：给予患者止痛化症胶囊口服治疗，3次/d，3粒/次，一疗程为15d；

研究组：给予患者自拟丹芍活血行气汤加减治疗。方剂成分：15g车前子、15g芍药、15g川楝子、10g桃仁、10g当归、15g蒲公英、10g牡丹皮、15g败酱草、10g川穹、15g丹参、10g枳壳、10g制香附、15g赤芍、10g延胡索。加减方式：对于下腹严重疼痛的患者，可加没药、乳香；对于腹胀较明显的患者，可加大腹皮、木香；对于出现浮肿的患者，可加泽泻、茯苓；对于乏力、少气的患者，可加焦白术、党参与黄芪；对于带下量多色白的患者，可加芡实、白果与山药；对于带下质稀量多、色黄的患者，合意黄汤；对于带下恶臭难闻、质稠、色黄的患者，可加红藤、薏苡仁、土茯苓与忍冬藤；对于腰骶部出现酸痛症状的患者，可加菟丝子、续断与杜仲；对于月经量过多的患者，去桃仁、川穹，加黄芩、茜草与海螵蛸；对于下腹出现炎性包块的患者，可加莪术、三棱；对于有卵巢囊肿的患者，可加王不留行、泽泻与茯苓；对于肾阳虚患者，可加菟丝子、仙灵脾与仙茅；对于肾阴虚患者，可加旱莲草、女贞子。方剂以水煎服，1剂/d，分两次服用。一个疗程为两周。需特别注意的是，若患者遇经期则需停止服药，待其干净后可继续服用。两组患者均治疗两个疗程评定效果。

1.3 评价指标

对患者治疗的效果进行评定，评价标准参照《中药新药临床研究指导原则》进行，其中临床治愈：治疗后患者的临床症状和体征均消失，妇科、B超检查均显示正常；显效：患者的临床症状消失，经妇科与B超检查改善显著；有效：临床症状、体征均有所减轻，妇科检查和B超检查有所改善；无效：治疗后，患者临床症状与体征无变化或加重，各项检查无改善。

1.4 统计学方法

通过对SPSS20.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者治疗效果对比。研究结果表示，研究组患者治疗效果明显优于常规组，详细数据为：研究组：治愈17例（37.0%），显效15例（32.6%），有效12例（26.1%），无效2例（4.3%），总有效人数44例（95.7%）；常规组：治愈10例（25.00%），显效11例（27.5%），有效10例（25.00%），无效9例（22.5%），总有效人数31例（77.5%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

一般来说，若急性盆腔炎的患者体质较差、临床治疗不够及时，彻底、或者不重视亚急性期的病变，待病程迁延后则会导致慢性盆腔炎。盆腔炎症通常由诸多厌氧菌混合物导致感染或者需氧菌与厌氧菌并存引起，这些微生物感染人体生殖器官后常引起进行性、严重性的慢性炎症，造成输卵管、子宫旁组织或其他的结缔组织出现纤维化、增生[3]。在中医辩证理论中，尚无“慢性盆腔炎”病名，但依照患者的临床主要表现，可见于中医范畴中的“不孕症”“月经不调”、“带下病”以及“症瘕”等。当下临床对于慢性盆腔炎的治疗常采取抗生素，但由于用药具有全身性的特点，因而无法到达病灶，并且对于局部盆腔病变的疗效较弱。随着耐药菌株的不断增多，临床中用于治疗的抗生素若连续使用则会产生极大的副作用，外加价格昂贵，因而大部分的患者不易接受。

慢性盆腔炎应用中医中药治疗的经验较为丰富，中医认为慢性盆腔炎的主要病机在于湿毒内侵、脉络受阻以及气滞血瘀。丹芍活血行气汤正是在此基础上立法组方的。方剂成分中的桃仁、当归、川穹、丹参以及赤芍祛瘀活血；台乌药、枳壳以及香附止痛理气；延胡索、川楝子不仅能起到止痛行气的效果，同时还具备化瘀活血的功效；败酱草与蒲公英解毒清热；车前子止带利湿。药剂合用可起到利湿清热、止痛行气以及活血化瘀之功效。用于慢性盆腔炎患者中可使其症状以及体征尽早消失；此外，对于病症侧重点不同的患者，方剂还可通过药剂加减的形式来实施对症治疗，例如对于月经量多者，可将方剂中的桃仁和川穹去除，加入黄芩、海螵蛸以及茜草等药物；再如下腹有炎性包块存在的患者，可于方剂中直接加三棱与莪术，可有效消除包块。

经本次研究得出，常规组应用止痛化症胶囊治疗，其总疗效为77.5%；研究组应用自拟丹芍活血行气汤加减治疗，患者最终取得的疗效为95.7%，差异有统计学意义（P＜0.05），由此可知，慢性盆腔炎患者临床治疗中通过自拟丹芍活血行气汤实施加减治疗不仅能取得极好的效果，同时还可促进患者临床症状与体征尽早消除，进而促进其尽早痊愈，值得推广。

[1] 冯书梅.慢性盆腔炎动物模型子宫病理学改变与血流变学关系[J].临床与实验病理学杂志,2011,27(5):484-486.

[2] 刘宏英.金刚藤胶囊联合康妇消炎栓治疗慢性盆腔炎疗效观察[J].中国医药导报,2011,08(18):85-86.

[3] 黄亚君,高秀萍.改良灌肠方法治疗慢性盆腔炎的观察与护理[J].护士进修杂志,2012,27(13):14-15.

R711.33

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ISSN.2095-8803.2016.10.063.02