泌尿外科患者疾病影响程度的相关性研究与分析

范珍珍，毋 慧，靳菲菲

（河南焦作市人民医院普外科，河南 焦作 454002）

泌尿外科患者疾病影响程度的相关性研究与分析

范珍珍，毋 慧，靳菲菲

（河南焦作市人民医院普外科，河南 焦作 454002）

目的探讨泌尿外科患者疾病影响程度的相关性，方法 被试对象100例，均采用疾病认知调查问卷修订版和疾病影响程度量表进行测评，观察患者疾病认知各因子和疾病影响程度各维度之间的相关系数。结果 患者的疾病感知除控制性因子与患者疾病影响程度各维度呈显著的负相关以外，其余各因子均和疾病影响程度各维度成显著正相关。结论 疾病认知可以作为中介变量，与患者的疾病影响程度发生交互作用。

泌尿外科；疾病认知；疾病影响程度；相关性

疾病感知是指在疾病或者健康受到威胁的情况下，个体对疾病的认知评价。疾病感知信息主要来自于个人经历、社会环境和自身对疾病症状的实际体验，是高度个体化的[1]。患者如何看待疾病和自身在很大程度上决定了疾病的预后[2]。而疾病影响程度指的是由于疾病的影响所造成的机体功能损失[3]。故本研究拟探讨泌尿外科患者疾病感知与疾病影响程度的相关性，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～12月收治入院并手术治疗的泌尿外科患者250例为研究对象，均诊断明确。本着自愿参与的原则，所有被试对象均对参与该项研究知情并同意，且配合良好。其中男198例，女52例；年龄34～76岁，平均年龄（52.6±8.3）岁；病种：泌尿结石70例，尿道损伤55例，膀胱肿瘤47例，肾肿瘤36例，前列腺增生症42例。职业：离退休干部98例，工人82例，农民70例。

1.2 研究的工具

（1）疾病认知调查问卷修订版 评定疾病感知水平。该问卷最初由Weinlnan等人编制，本研究使用该量表中的疾病认知项目共35个条目，分为疾病急慢性、疾病周期性、严重后果、治疗控制、疾病相关性、情绪陈述六个因子。本研究将个人控制和治疗控制归纳命名为控制性。每个条目的回答结果均采用5级评分，总分在38～203分之间。除控制性因子外，其余因子得分越高，说明对疾病的认知越消极，最后的统计指标是各因子分。（2）疾病影响程度量表136个项目，共分为3个维度12类来评价疾病的功能障碍。

1.3 测评方法

将上述量表装订成册，有专业人员对所有被试对象进行测评，统一指导语和测评时间，排除人为的暗示和诱导。本研究发放问卷250份，收回问卷250份，问卷有效率100%。在测评的过程中配合访谈法，以弥补调查问卷之不足。做到测量方法与访谈方法相结合，理论研究与数量研究相结合。

1.4 统计学方法

所有测评数据采用SPSS17.0统计学软件对数据进行分析，采用Pearson相关分析。

2 结 果

患者疾病认知各因子与疾病影响程度各维度之间的相关比较附表1。

3 讨 论

通过该项研究，结果显示（见表1）：患者的疾病感知除控制性因子与患者疾病影响程度呈显著的负相关以外，其余各因子均和疾病影响程度成显著正相关，说明患者的疾病认知与患者的身心康复密切相关。这一结果与有关文献报道相符。分析：1）疾病的急慢性指的是个体对疾病相对漫长病程的信念，结果显示与患者疾病影响维度各维度均呈正相关。①可能与患者认为术后需要一个相当长时间的恢复，甚至很长时间也不一定恢复到病前状态，或者不会随着时间有明显改变，对疗效较为悲观有关。这种负性心理感受的暗示作用，将成为一种新的心理应激源，增强躯体不适和疼痛的敏感性，继而加重躯体的各种功能障碍。②根据认知理论，每一种心理障碍都有其特殊的认知偏见，而这种特殊的认知偏见，又为特殊的行为提供了依据，故患者的急慢性信念可以对患者的疾病影响程度产生因果效应的影响。2）疾病的周期性是指患者对疾病反复发作的认知信念。结果显示，该因子与患者疾病影响维度各维度均呈正相关。

[1] 江 山,于德新,汪 凯,等.慢性前列腺炎患者的疾病感知研究[J].中国男科学杂志,2010,24(5):16-20.

[2] 罗兴伟,蔡太生.个体心理模式对慢性疾病预后的探讨[J].医学与哲学(人文社会医学版),2006,27(8):41-43.

[3] 张作记.疾病影响程度量表[J].中国医学行为科学(特刊).2001,10 (10):55-58.

R714.258

B

ISSN.2095-8803.2016.10.03.02