LEEP治疗慢性宫颈炎临床核心探索

赵 茜，陈 静（. 贵州省遵义市汇川区董公寺镇卫生院，贵州　遵义　563500；. 贵州省仁怀市人民医院妇产科，贵州　遵义　564500）



LEEP治疗慢性宫颈炎临床核心探索

赵 茜1，陈 静2
（1. 贵州省遵义市汇川区董公寺镇卫生院，贵州遵义563500；
2. 贵州省仁怀市人民医院妇产科，贵州遵义564500）

【摘要】目的 探讨LEEP刀治疗慢性宫颈炎的临床应用价值。方法 选取2014年5月～2015年5月我院收治的慢性宫颈炎患者50例，对其进行LEEP刀治疗。结果 所有患者平均手术时间（7.42±2.57）min，平均出血量（4.69±2.01）mL，连续观察5个月，一次性成功治愈21例，显效16例，总有效率为94.00 %。结论 LEEP刀治疗各类慢性宫颈炎疗效显著，手术时间短，操作简单易行，且可提供完整的病理标本，降低宫颈癌的误诊率和漏诊率。

【关键词】LEEP刀；慢性宫颈炎；疗效

慢性宫颈炎是妇科疾病中最为常见的一种疾病，容易引起宫颈病变，经产妇女是高发人群，临床主要表现为白带增多，颜色呈乳白色或微黄色［1］。在人们健康意识愈加强烈的当下，妇科病的治疗越来越受到关注。随着医学科技的发展，医学治疗手段也越来越先进，治疗慢性宫颈炎已由传统的电刀治疗发展到用LEEP刀治疗，本次研究，选取我院收治的50例慢性宫颈炎患者作为研究对象，探讨LEEP刀治疗慢性宫颈炎的临床应用价值，结果显示LEEP刀治疗慢性宫颈炎疗效显著。现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2014年5月～2015年5月我院收治的慢性宫颈炎患者50例，年龄24～46岁，平均年龄（35.29±5.14）岁，其中按糜烂深度划分单纯型23例，颗粒型18例，乳头型9例，按糜烂面划分16例1度，20例2度，14例3度。所有患者均无其他妇科疾病、盆腔检查异常、严重心脑血管疾病、严重肝肾损伤等症状。所有患者对此次研究知情且自愿。

1.2方法

所有患者在月经过后3～7天实施手术治疗，术前5～7天禁止性生活，手术治疗前进行身体全面检查，术前4～6 h禁食禁水，对外阴、阴道、宫颈常规消毒后充分暴露宫颈，彻底清除阴道分泌物注射麻醉剂进行局部麻醉，调整LEEP刀功率，根据糜烂面积及深度调整合适的电刀圈，在病变范围外0.1～0.2 cm处进行切除，多次环切或椎切重度肥大宫颈的糜烂组织及部位，术后观察患者30 min ，术后常规抗感染，预防并发症，主要观察4天后出院，禁止性生活2个月，禁止盆浴，避免剧烈运动，术后每隔1个月复查1次，复查3次。

1.3疗效判定标准

经治疗，患者宫颈光滑，糜烂面完全消失则为治愈；经治疗，患者糜烂面减少90%，息肉、肿囊基本消失则为显效；患者糜烂面消失≥80%，息肉、肿囊减少明显则为有效；无效则是经过治疗，患者糜烂面积没有变化甚至增大。总有效率=治愈率+显效率+有效率。

1.4统计学分析

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1两组疗效比较

治疗后复查结果显示，21例治愈，16例显效，10例有效，3例无效，总有效率为94%，经过5个月追踪随访，未发现复发现象以及并发症症状。

2.2手术时间及出血量

所有患者平均手术时间为（7.42±2.57）min，平均出血量为（4.69±2.01）mL，术后4例出血量过多，纱布填塞阴道24 h，2例使用可吸收线进行缝合止血。

2.3副作用

手术治疗后，4例患者出现腰疼，服用消炎痛栓剂1周后，症状缓解消失；1例月经量增大，服用抗炎药后恢复正常；多数患者有阴道少量出血，未实施治疗1周后好转。

3　讨 论

因与慢性宫颈炎症状相似妇科病较多，所有慢性宫颈炎常被忽略，大部分患者是妇科检查时发现宫颈肥大、宫颈腺囊肿、宫颈息肉或宫颈管炎才确诊［2］。治疗慢性宫颈炎分为免疫治疗、药物治疗和物理治疗。药物治疗包括用高锰酸钾冲洗阴道，或者阴道擦拭硝酸银、重铬酸钾液，阴道内部放置地瑞舒林（爱宝疗）栓也可以治疗；物理治疗包括红外线凝结法、微波治疗、激光治疗、波姆灯治疗、冷冻治疗、电烫治疗。LEEP刀技术是目前一种先进的物理疗法，采用一系列的环型钨丝电极来治疗各种宫颈病变，是目前先进的治疗宫颈疾病的手段。

LEEP刀亦称超高频电波刀，是近年发展起来的专门用来微创性诊断和治疗宫颈疾病的专业技术，是经由电极尖端产生3.8兆HZ的高频电波，接触身体后，由于组织本身阻抗，吸收此高频电波而瞬间产生高热来完成宫颈糜烂处理［3］。使用LEEP刀治疗时患者疼痛感轻，手术时间短，并发症少，治疗效果好，安全性高，与传统电刀技术相比，可以确定病灶是否完全切除，可以确诊微小浸润癌［4］。本次研究结果显示，所有患者平均手术时间为（7.42±2.57）min，平均出血量为（4.69±2.01）mL，21例一次性治愈，16例显效，10例有效，3例无效，总有效率为94.00%，经过5个月追踪随访，未发现复发现象以及并发症症状。

综上所述，LEEP刀治疗各类慢性宫颈炎疗效显著，手术时间短，操作简单易行，且可提供完整的病理标本，降低宫颈癌的误诊率和漏诊率，值得临床推广。

参考文献

［1］ 王艳红.LEEP治疗慢性宫颈炎165例临床观察［J］.实用妇科内分泌电子杂志,2015,2（4）:139-140.

［2］ 赵雨花.LEEP刀与微波治疗慢性宫颈炎患者的临床效果对比［J］.中外医疗,2016,1（13）:13-14.

［3］ 戴细琴.LEEP治疗慢性宫颈炎165例临床观察［J］.中外医学研究,2015,13（28）:131-132.

［4］ 战翠新.LEEP刀治疗慢性宫颈炎临床疗效观察［J］.基层医学论坛,2014,18（9）:20-21.

本文编辑：苏日力嘎

【中图分类号】R711.32

【文献标识码】B

【文章编号】ISSN.2095-8803.2016.05.130.02