1例盐酸氨溴索致过敏反应报告

张林梅，张跃红

（解放军第一七五医院（厦门大学附属东南医院）泌尿外科，福建 漳州 363000）

1例盐酸氨溴索致过敏反应报告

张林梅，张跃红

（解放军第一七五医院（厦门大学附属东南医院）泌尿外科，福建 漳州 363000）

盐酸氨溴索；过敏反应；急救；护理

过敏反应是临床上常见的一种药物不良反应，由于其发病急、病情进展快，常威胁到患者的生命安全。盐酸氨溴索（沐舒坦）是一种临床疗效很好的祛痰药，不良反应轻微，常用于治疗呼吸系统疾病。在临床应用中，我科在2015年6月发生1例输注盐酸氨溴索而致不良反应的患者，经全科医护人员精心治疗和护理，使患者症状及时得到缓解，安全度过了危险期，报道如下。

1 病例简介

患者，男，72岁，由于半年前无明显诱因出现夜尿次数增多，约5～6次/晚，伴有排尿费力、排尿时间延长来院就诊，诊断为前列腺增生收入院，既往有吸烟史50余年。入院后第3 d在腰硬联合麻醉下行TURP手术，术后给予患者静脉滴注抗炎、保护胃黏膜药物治疗。于术后第2 d患者痰量多又粘，不易咳出，给予加用0.9%氯化钠注射液+盐酸氨溴索30 mg静脉滴注，滴入约30 ml后患者出现寒战、面色苍白、脉搏细速、气喘，测血压为70/48 mmHg。患者既往无用药过敏史，首次使用盐酸氨溴索，考虑为盐酸氨溴索过敏。

2 急救与护理

2.1 急救

立即通知医生，给予撤除盐酸氨溴索组，更换输液管道，并给予氧气吸入，心电、血氧饱和度监测。心电监护显示：心率波动于152～168次/min之间，血氧饱和度波动于85%～92%之间，血压波动于60～70/46～48 mmHg之间，呼吸波动于30～36次/min之间。给予平卧位，保持呼吸道通畅，就地抢救。

2.2 用药护理

遵医嘱给予静脉注射地塞米松5 mg、10%葡萄糖20 mL+10%葡萄糖酸钙20 mL，肌肉注射异丙嗪25 mg，静脉滴注0.9%氯化钠注射液+多巴胺60 mg升高血压，观察患者寒战症状消失，气喘症状较前稍缓解，心率逐渐下降，血压逐渐上升。10 min后，患者气喘症状已缓解，心电监护显示：心率波动于92～108次/min之间，血氧饱和度波动于97%～100%之间，血压波动于140～155/80～92 mmHg之间，呼吸波动于14～18次/min之间。1 h后患者生命体征恢复正常，遵医嘱给予撤除心电监护及氧气吸入。

3 讨 论

盐酸氨溴索作为呼吸系统常用的祛痰药，具有促进痰液排出作用及溶解分泌物的特性，一般不良反应少，过敏反应少，本例患者在应用盐酸氨溴索后出现寒战、面色苍白、脉搏细速、气喘，因使用其他药物无过敏，首次使用盐酸氨溴索过程中出现一系列反应，故认为是盐酸氨溴索过敏所致。因此，在临床中，已知对盐酸氨溴索或其他配方成分过敏者不宜使用。

［1］ 石善玉.盐酸氨溴索过敏1例报告［J］.中国实用乡村医生杂志，2008，15（4）:1672-7185

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2096-2479.2016.02.058.01