蒲地蓝消炎口服液联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎50例

郭亚波

（辽宁省营口市大石桥陆合医院儿科，营口　115100）



蒲地蓝消炎口服液联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎50例

郭亚波

（辽宁省营口市大石桥陆合医院儿科，营口115100）

摘要：目的研究探讨蒲地蓝消炎口服液联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效。方法对2014年5月—2015年5月入住大石桥陆合医院的100例小儿支原体肺炎采用随机分组的方式，分成对照组50例和治疗组50例。对照组只采用阿奇霉素治疗，治疗组采用蒲地蓝消炎口服液联合阿奇霉素的治疗方式进行治疗，比较两组患儿的临床疗效以及患儿不良反应情况。结果治疗组痊愈25例、显效15例、好转9例、无效1例，总有效率为80.0%，而对照组痊愈19例、显效13例、好转13例、无效5例，总有效率64.0%。治疗组总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患儿均未出现严重的不良反应。结论蒲地蓝消炎口服液联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎效果明显，值得在临床上推广应用。

关键词：蒲地蓝消炎口服液；阿奇霉素；支原体肺炎；中成药疗法；中西医结合疗法

支原体肺炎是在儿童时期存在的常见肺炎的一种，是由肺炎支原体侵入呼吸道所引起急性呼吸系统感染性疾病，主要通过飞沫传播。临床表现有头痛发热、咳嗽、气促、胸憋等症状，该病可反复发作且迁延不愈，临床上如果不能及时诊断和治疗往往会并发各种系统并发症[1]，可严重影响少年儿童的身心健康。目前临床上常采用大环内酯类抗生素进行治疗，常有良好的治疗效果，但该类抗生素可引起腹泻、腹痛、恶心等不良反应，长时间患儿耐受性差[2]。本研究通过对比单独使用阿奇霉素治疗方式和蒲地蓝消炎口服液联合阿奇霉素的治疗方式的疗效，为该类患者治疗方式的选择提供有效的参考，具体分析如下。

1　资料与方法

1.1一般资料选取2014年5月—2015年5月入住我科的小儿支原体肺炎患者100例，按照患者的入院顺序对患者进行编号，编号后采用随机分组的方式平均分为对照组和治疗组，对照组治疗组各50例患者。其中对照组患者男27例，女23例；年龄为2~9岁，平均（4.3± 1.5）岁；病程2~5天，平均（3.5±0.6）天。其中治疗组患者男26例，女24例；年龄为1~10岁，平均（4.5±1.7）岁；病程1~4天，平均（2.8±0.4）天。对两组患者的年龄、性别比例、病程等情况进行比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2纳入标准全部患儿均为支原体肺炎患者，血清肺炎支原体IgM抗体检测为阳性，排除呼吸系统其他疾病；无其他系统严重疾病；入组患儿家属对本治疗方法和过程均知情；对阿奇霉素以及蒲地蓝消炎口服液无过敏。

1.3治疗方法

1.3.1对照组进行一般治疗，即保持室内通风、保持患儿营养、维持呼吸道通畅。对症治疗：对于痰液较多的患儿予以积极祛痰，同时给予患儿退热止咳处理。抗生素治疗：每天一次性给予阿奇霉素10 mg/kg（山东朋欣药业有限公司公司，批准文号：国药准字H20066778），加入5%的葡萄糖液中滴注，5 d一个疗程。

1.3.2治疗组该组患者在对照组患者治疗方法的基础上服用蒲地蓝消炎口服液（山东济川药业集团有限公司生产，批准文号：Z20030095）治疗，每次10 ml，每天3次，5 d一个疗程。

1.4观察指标两组患者接受治疗后，观察患儿相关症状和体征变化，详细记录体温变化，咳嗽憋喘缓解时间、肺部啰音消失时间、胸片病变大小情况，评估其疗效。

1.5疗效评判标准[3]将治疗效果分为痊愈、显效、好转、无效四个等级。具体为：体温正常，咳嗽咳痰等症状明显缓解，肺部啰音消失，X线检查肺部病变95%吸收为痊愈；体温咳嗽肺部啰音等症状体征均正常或消失，X线复查肺部病90%吸收为显效；患儿体温下降并逐渐恢复正常，咳嗽咳痰等症状有所减轻，肺部啰音明显减轻，X线复查显示肺部病变80%吸收为好转；5 d内患儿高烧不退，患儿的症状无减轻甚至加重，X线复查显示患儿肺部病变变化20%为无效。总有效率=（痊愈人数+显效人数）/总例数×100%。

1.6统计学方法本临床统计所获得的数据结果采用SPSS15.0的统计软件进行统计处理，计数资料采用χ2检验，检验指标设为0.05，P＜0.05时，具有统计学意义。

2　结果

2.1临床有效率比较经治疗后，对照组的总有效率为64.0%，治疗组的总有效率为80.0%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）见表1。

表1　两组患者临床治疗效果比较　[例(%)]

2.2不良反应情况在治疗过程中，两组均无特别严重的不良反应。治疗组有出现恶心呕吐患儿1例，予以对症治疗以及停药处理后不良反应消失。对照组无不良反应的发生。对照组与治疗组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）

3　讨论

支原体肺炎是儿童常见的呼吸系统疾病。由肺炎支原体所引起，该病原体是一种介于细菌和病毒之间的微生物。支原体肺炎是一种传染性较强的疾病，在人多的地方传染率高达50%，在小儿肺炎中也占20%[4]。其主要通过飞沫经呼吸道传播，继而损害咽喉，气管，支气管等。支原体肺炎全年均可发病，春冬季节较为多见，有发病率较高、易传染等特点，临床上主要以头疼、发热、咳嗽为主要临床症状，并可产生并发症，严重危害广大少年儿童的身体健康，为了防止并发症的产生故对该疾病的治疗应该做到早诊断早治疗。

在临床中常使用阿奇霉素序贯疗法治疗支原体肺炎，该方法可以使药物在体内循环中长时间保持较高的药物浓度，有利于彻底杀死病原微生物。阿奇霉素是近年临床上使用很广的一类大环内酯类抗生素，其能通过与细菌核糖体的50S亚单位结合，抑制依赖于RNA的蛋白合成，有效的控制了病菌的繁殖。与传统的红霉素相比较，阿奇霉素具有组织穿透性高、在组织及细胞中分布广、对革兰阴性菌的抗菌能力强等特点，并且在呕吐厌食等胃肠道不良反应方面发生情况也较红霉素明显降低，偶见头痛头晕、恶心呕吐等现象，但一般不太严重[5]。蒲地蓝消炎口服液是以蒲公英、苦地丁、板蓝根、黄芩等四味药提炼而成的一种中成药。蒲公英有“植物抗生素”之称，性寒、味苦，具有消肿散结、清肝明目的功效。现代医学研究表明，蒲公英含有胆碱、蒲公英甾醇等，具有较强的杀菌作用。苦地丁性寒，味苦、辛，可活血化瘀，能抑制多种病毒细菌。板蓝根性寒、味苦，可清热解毒、凉血利咽，对多种革兰阴性、阳性细菌，多种病毒均具有抑制作用，并且可以增强免疫功能。黄芩性寒，味苦、甘，可泻火燥湿，具有很好的抗炎、抗菌、抗过敏的作用[6]。诸药合用具有良好的清热解毒、抗菌、抗病毒、抗炎的作用。在本次治疗中，对照组和治疗组分别经过5d的治疗后，患儿在咳嗽、肺部啰音、发热、肺部病变等症状体征方面均有改善，联合用药的治疗组相对于对照组总有效率明显提高，差异有统计学意义（P<0.05）。在治疗过程中两组均未见严重的不良反应。

综上所述，蒲地蓝消炎口服液联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效显著，可以有效的缓解症状，且不良反应少，值得临床推广。

参考文献

[1]马燕.阿奇霉素联合克拉霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效观察[J].当代医学，2010，16(30):106-107.

[2]姚艳青，崔红.小儿肺炎支原体肺炎的中医药研究进展[J].中国中西医结合杂志，2011，31(10):1436-1440.

[3]王新芬.阿奇霉素联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿支原体肺炎53例疗效观察[J].中国中西医结合儿科学，2014，6(1):55-57.

[4]梁景林.阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的分析[J].当代医学，2012，18(26):135-136.

[5]郑莉娟.氨溴特罗口服液联合阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎疗效观察[J].吉林医学，2013，34(3):456.

[6]孙淑兰，郝晓东，孙红玲，等.不同剂量蒲地蓝消炎口服液治疗小儿急性上呼吸道感染的疗效观察[J].吉林医学，2013，34(25):5204-5206.

Pudilan Antiphlogistic Oral Liquid combined with Azithromycin in the Treatment of Mycoplasma Pneumonia in Children for 50 Cases

GUO Yabo
(DDepartment of Pediatrics,Yingkou Dashiqiao Luhe Hospital,Liaoning Province,Yingkou 115100,China)

Abstract:Objective To study the effects of P udilan antiphlogistic oral liquid combined with azithromycin in the treatment of mycoplasma pneumonia in children.Methods Selecting 100 cases of mycoplasma pneumonia patients from May 2014 to May 2015, they were randomly divided into control group and treatment group,and each group had 50 cases.The control group was given azithromycin only.The treatment group was given Pudilan antiphlogistic oral liquid combined with azithromycin treatment.The clinical effect and adverse reactions were compared.Results In the treatment group,25 cases were cured,15 cases were markedly effective,9 cases improved,1 case was ineffective,and the total effective rate was 80%.In the control group,19 cases were cured,13 cases were markedly effective,13 cases improved,5 cases were ineffective,and the total effective rate was 64%.The total effective rate of the treatment group was significantly higher than that of the control group,and the difference was statistically significant(P<0.05).There were no serious adverse reactions between the two groups.Conclusion Pudilan antiphlogistic oral liquid combined with azithromycin in treatment of mycoplasma pneumonia in children has obviously effect,and it is worthy of clinical application.

Keywords:Pudilan antiphlogistic oral liquid;Azithromycin;mycoplasma pneumonia;therapy of traditional Chinese patent medicines and simple preparations;therapy of integrated medicine

收稿日期：（本文编辑：张文娟本文校对：周福胜2015-11-16）

doi:10.3969/j.issn.1672-2779.2016.04.048

文章编号：1672-2779（2016）-04-0100-02