药用樱桃核枕头辅助治疗慢性肾功能不全合并高血压的临床观察

李　征　肖凌勇　高弼虎　于　铁　宋　涛

（1大连大学附属中山医院中医科，大连　116001；2北京中医药大学研究生院博士2014级，北京　100029；3大连大学附属中山医院肾内科，大连　116001；4大连大学附属中山医院儿科，大连　116001）



药用樱桃核枕头辅助治疗慢性肾功能不全合并高血压的临床观察

李征1肖凌勇2高弼虎3于铁1宋涛4*

（1大连大学附属中山医院中医科，大连116001；2北京中医药大学研究生院博士2014级，北京100029；3大连大学附属中山医院肾内科，大连116001；4大连大学附属中山医院儿科，大连116001）

摘要：目的探究樱桃核枕头辅助治疗慢性肾功能不全合并高血压的临床效果。方法60例慢性肾功能不全合并高血压患者，随机分为2组：治疗组30例，选用硝苯地平控释片及常规治疗，加用樱桃核枕头加热按摩并枕其入睡；对照组30例，选用硝苯地平控释片及常规治疗。比较2组患者的降压效果和肾功能的情况。结果治疗组的总有效率96.7%高于对照组的总有效率86.7%，比较差异有统计学意义(P<0.05)，治疗组患者血肌酐值和尿素氮值与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论樱桃核枕头辅助治疗慢性肾功能不全合并高血压患者降压效果好，且经济实惠，简单易行，能够改善慢性肾功能不全患者的生活质量。

关键词：樱桃核；高血压；慢性肾功能不全；外治法

樱桃核干燥果核呈扁卵形，长8~12毫米，直径7~9毫米，顶端略尖而微歪，如鸟喙状，另一端有圆形凹人的小孔，外表面白色或淡黄色，有不明显的小凹点，腹缝线微凸出，背缝线明显而突出，其两侧具2条纵向突起的肋纹。质坚硬，不易破碎。核内有种子1枚，表面呈不规则皱缩，红黄色，久置呈褐色。种仁淡黄色，富油质。气微香，味微苦。以饱满、淡黄白色、无杂质者为佳。樱桃核枕头可以帮助睡眠，对颈椎能够起到保护作用，有降血压保护心肾功能的作用，绿色环保。但其药用价值一直报道的很少，本研究主要观察慢性肾功能不全合并高血压患者，在正常治疗的基础上，使用樱桃核枕头，辅助治疗，观察其对高血压及肾功能疗效。

1　资料与方法

1.1一般资料选择60例慢性肾功能不全合并高血压患者，男32例、女28例，年龄(48.1±10.2)岁。血肌酐(Scr)132～442 μmol/L，血压>130/90 mmHg。排除重度高血压、中重度心衰、心源性休克、严重心动过缓、房室传导阻滞、支气管哮喘、妊娠或哺乳期妇女。将患者随机分成治疗组30例和对照组30例，2组一般资料具有可比性。

1.2治疗方法2组均给予常规基础治疗，治疗高血压均用硝苯地平控释片（拜新同，德国拜耳公司）30 mg/d口服。治疗组嘱患者取大樱桃的核，去掉果肉，洗净晾干，装成枕头每晚睡前用微波炉加热3 min，以可以适应温度为宜，在颈部腰部滚动按摩30 min，再加热3 min后枕其入睡。观察时间6个月，对2组治疗高血压的效果及血肌酐，尿素氮水平的变化进行比较。

1.3疗效标准参照SFDA提供的临床药物研究相关标准:①显效：治疗后舒张压降>10 mmHg并达到正常，或者下降程度>20 mmHg；②有效：舒张压下降10 mmHg以内并达到正常，或者下降在10~20 mmHg；③无效：治疗后未达到上述期望标准。总有效率=显效率+有效率。再对患者的肾功能进行相关检测，包括血肌酐与尿素氮的变化等[1]。

1.4统计学方法采用SPSS19.0统计软件对检测数据进行分析。计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2　结果

2组均完成治疗，无终止与脱落病例。治疗6个月后，2组收缩压与舒张压较治疗前均显著下降(P均< 0.05)，收缩压下降更明显。治疗组显效26例，有效3例，无效1例，总有效率96.7%；对照组分别为23、3、4例，总有效率86.7%；2组总有效率比较有统计学差异(P<0.05)。2组治疗前后血压及肾功能指标比较见表1。

表1　2组患者治疗前后血压、血肌酐及尿素氮水平的比较（±s）

表1　2组患者治疗前后血压、血肌酐及尿素氮水平的比较（±s）

注：同组间与治疗前比较*：P<0.05，与对照组比较#：P<0.05

组别　例数　时间　收缩压(mmHg)治疗组　30治疗前　165.1±11.8血肌酐（μmol/L）尿素氮（mmol/L）411.5±193.3　11.5±4.2治疗后　123.4±7.5*　75.4±5.7*　300.6±146.2＊　11.3±3.9舒张压(mmHg) 105.5±8.3对照组　30治疗前　161.5±11.5　109.7±8.2　395.4±183.5　12.1±6.5治疗后　139.4±9.7*#　82.5±7.9*#　371.3±179.4＊　11.8±5.2

完成治疗后，治疗组患者均反映，用樱桃核枕头后，对于睡眠质量，身体紧张度，颈部疼痛，腰膝酸软，纳差呕恶，头昏眼花等均有明显缓解。对照组患者无此感觉。

3　讨论

高血压是慢性肾功能不全的常见并发症之一，一般慢性肾功能不全患者都会合并有高血压症状，高血压能够对肾小球毛细血管内压和血流量产生直接的影响，会导致系膜损害及肾小球硬化，从而会使患者的肾功能进一步的退减，同时肾功能的减退又将会直接导致血压继续升高，从而造成恶性循环[2]。因此慢性肾功能不全患者合并高血压，一定要严格控制血压。

樱桃分布华东及辽宁、河北、甘肃、陕西、湖北、四川、广西、山西、河南等地。主要用于病后体虚气弱，脾胃功能失调，气短心悸，倦怠少食者。与酒合用可祛风湿、通经络，治风湿性腰腿痛、四肢麻木不仁等症。因富含铁，还用于缺铁性贫血，有“果中珍珠”美称。《本草纲目》称其“调中益脾气，令人好颜色，止泄精。”作为药食兼备的水果，樱桃的药用价值也颇高。中医认为，樱桃全身皆可入药，其性味酸甘、温涩、无毒，入肝、胃、肾三经，有止渴生津、调中益颜、养脾开胃、祛风除湿、收敛止泻等功效。但是在樱桃产品中，通常取樱桃果肉食用，樱桃果核一般弃之，樱桃核便成了樱桃水果中的废弃物。《滇南本草图》说：痘症色白陷顶不升浆者，为末敷之，可以升浆起长。《本草再新》：败毒，消疽瘤。《江苏植药志》：治麻疹透发不快；煎水洗净疮，灭瘢痕。对樱桃核中活性类黄酮进行抽提，富含类黄酮的抽提物具有较强的抗氧化性[3]。大连红樱桃一直以来都是被广泛接受的优良品种，具有极大的食用药用价值，但其樱桃核仍未被广泛利用。樱桃核治疹出不透，面部扁平疣，疝气，眼皮生瘤等均有很好的疗效，但鉴于其处理比较繁琐，患者不易接受。但樱桃核用于做枕头，操作简单易行，其对于降血压有辅助效果，对于肾功能也有一定的改善，尤其对疾病折磨而致睡眠质量差，腰膝酸软等肾功能不全的伴随症状有很好的疗效。

参考文献

[1]江世亭，汤仁礼，熊天健，等.硝苯地平控释片治疗慢性肾功能不全合并高血压疗效评价[J].山东医药，2010，3(5):566-567.

[2]史俊康.硝苯地平缓释片治疗慢性肾功能不全合并高血压疗效观察[J].青岛医药卫生，2014，46(6):437-439.

[3]张敬敏，吕玲玲，郭磊，等.樱桃核中类黄酮的提取及其抗氧化性研究[J].中国酿造，2010，6:65-68.

Clinical Observation on Medicinal Cherry Stone Pillow in the Auxiliary Treatment of Chronic Renal Insufficiency with Hypertension

LI Zheng1,XIAO Lingyong2,GAO Bihu3,YU Tie1,SONG Tao4
(1.DepartmentofTraditionalChineseMedicine,TheAffiliated ZhongshanHospitalofDalianUniversity,LiaoningProvince,Dalian116001,China; 2.Grade 2014 PHD Candidate,Graduate School of Beijing University of Chinese Medicine,Beijing 100029,China; 3.Department of Nephrology,The Affiliated Zhongshan Hospital of Dalian University,Liaoning Province,Dalian 116001,China; 4.Department of Pediatrics,The Affiliated Zhongshan Hospital of Dalian University,Liaoning Province,Dalian 116001,China)

Abstract:Objective To explore the clinical effect of medicinal cherry stone pillow in the auxiliary treatment of chronic renal insufficiency with hypertension.Methods 60 cases of chronic renal insufficiency patients with hypertension were randomly divided into treatment group of 30 cases and control group 30 cases.The treatment group was given nifedipine retard-20 tablet,conventional treatment and massage with cherry nuclear heating pillow and pillow to sleep.The control group used nifedipine retard-20 tablet and conventional therapy.The antihypertensive effect and renal function of the two groups were compared.Results The total effective rate of the treatment group was 96.7%which was higher than 86.7%of the control group,and the difference was statistically significant (P<0.05).The serum creatinine and urea nitrogen values of the two groups had no statistically significant difference(P>0.05). Conclusion Cherry stone pillow in the auxiliary treatment of chronic renal insufficiency with hypertension has good antihypertensive effect,and it is economical,simple and feasible.It can improve the quality of life of patients with chronic renal insufficiency.

Keywords:cherry pit;hypertension;chronic renal insufficiency;external therapy

收稿日期：（本文编辑：李海燕本文校对：冯奥2015-11-24）

*通讯作者：songtao.6941@163.com

doi:10.3969/j.issn.1672-2779.2016.04.040

文章编号：1672-2779（2016）-04-0085-02