急诊护理路径用于急性心肌梗死患者抢救中的效果观察

王思英



急诊护理路径用于急性心肌梗死患者抢救中的效果观察

王思英

【摘要】目的 探讨急诊护理路径用于急性心肌梗死患者抢救中的临床效果。方法 选择急性心肌梗死患者分为两组，对照组行常规护理，观察组应用急诊护理路径，对比两组患者抢救指标差异。结果 观察组抢救指标均优于对照组（P＜0.05）。结论 急性心肌梗死患者抢救中应用急诊护理路径效果良好，患者抢救效率提升。

【关键词】急诊护理路径；急性心肌梗死；抢救效率

急性心肌梗死是一种由于患者冠状动脉急性﹑持续性缺血﹑缺氧症状所引发的心肌坏死疾病，患者必须及时救治，否则将面临生命危险。本次研究将探讨急诊护理路径用于急性心肌梗死患者抢救中的临床效果，报告如下。

1 资料与治疗

1.1 临床资料

选择我院2012年1月～2013年2月收治的急性心肌梗死患者共180例，随机数字表法分为观察组（90例）以及对照组（90例）。观察组患者中男54例，女36例，年龄40～80岁，平均（66.9±8.2）岁；对照组患者中男56例，女34例，年龄42～78岁，平均（66.3±8.2）岁。患者均符合急性心肌梗死诊断标准［1］，在性别﹑年龄上对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组患者给予常规护理，依据常规抢救流程完成相应护理工作。

观察组患者应用急诊护理路径，具体如下：医院应该制定急性心肌梗死患者急诊护理路径的流程﹑人员﹑岗位﹑内容﹑责任﹑通道﹑规则等相应内容，确保急性心肌梗死患者入院后的病情评估﹑生命体征检测﹑对外联系﹑静脉通道建立﹑手术准备等相关内容在规定时间内由专人完成。

急诊患者入院后立即由相关护理人员对患者病情进行评估，依据患者病情﹑体征﹑症状﹑心电图检查结果快速鉴别患者当前危险程度，对于急性ST段抬高的心肌梗死患者应该立即给予急救护理路径完成抢救工作。医院应该分配专职护士完成患者心电图检查，对患者心率﹑血压﹑末端指脉氧进行监测，给予患者吸氧，准备除颤仪﹑呼吸机﹑起搏器等相关救助机械。其他护士负责静脉通道建立﹑血样采集﹑急救治疗护理﹑观察患者神志呼吸并由测量人员完成护理日志记录。患者症状未能缓解时可以给予其硝酸甘油静脉滴注或者吗啡镇静镇痛，整个过程中随时关注患者生命体征指标变化，做好心律失常的抢救准备，随后配合PCI术前准备将患者运送至导管室，做好导管插置甚至是手术准备。

1.3 观察指标［2］

统计两组患者急诊所用时间﹑球囊扩张时间﹑住院时间以及死亡率等抢救指标。

1.4 统计学分析

使用SPSS 16.0软件处理数据，计量资料以及计数资料的表达方式分别为（±s），（%），数据检验方式分别为t检验和X2检验，P＜0.05则二者间差异有统计学意义。

2 结果

观察组抢救指标均优于对照组（P＜0.05）。见表1。

3 讨论

急性心肌梗死临床症状以持续﹑剧烈﹑急性的胸骨后疼痛为主，单纯药物无法缓解，患者检查结果显示血清心肌酶活性升高﹑心电图检查结果异常，严重者伴有心律失常﹑心力衰竭甚至休克等症状，患者生命安全受到严重威胁［3］。

建立急诊护理路径并将其用于急性心肌梗死患者的抢救过程中，主要是通过对护理流程的固定﹑优化﹑重建来达到提高急诊效率﹑抢救效果的目的［4］。急诊护理路径需要固定的岗位内容﹑职责分配，优化的人员配置，通畅的预约和护理通道，才能使护理路径的建立﹑使用都趋于固定化，并发挥其提高患者抢救效率的功能。

本次研究中观察组抢救指标优于对照组（P＜0.05），证明急性心肌梗死患者抢救中应用急诊护理路径效果良好，患者抢救效率提升。

表1　两组患者抢救指标对比（±s）

表1　两组患者抢救指标对比（±s）

组别　急诊所用时间（min）　球囊扩张时间（min）　住院时间（d）　死亡率［n（%）］观察组对照组33.1±5.4 45.7±6.5 72.1±12.2 120.4±30.2 7.2±4.1 10.2±5.5 6（6.7）16（17.8）

参考文献

［1］王静.急性ST段抬高心肌梗死患者中采用临床护理路径的效果分析［J］.中国医学工程，2015，23（9）：200.

［2］王颖.急性心肌梗死患者实施急诊护理路径的效果分析［J］.现代中西医结合杂志，2015，24（3）：325-326.

［3］杜红.急诊护理路径对急性心肌梗死抢救效果的影响分析［J］.中国卫生标准管理，2015，6（22）：261-262.

［4］刘贤玲，闫加兴，刘贤宝，等.急救护理路径在急性心肌梗死患者救治中的应用探讨［J］.现代生物医学进展，2012，12（31）：6145-6147.

The Effect of Emergency Nursing Pathway in the Treatment of Acute Myocardial Infarction

WANG Siying The People's Hospital of Hunchun City，Hunchun 133300，China

【Abstract】

Objective To explore the clinical effect of emergency nursing pathway in the treatment of acute myocardial infarction.Methods Patients with acute myocardial infarction were divided into two groups，the control group received conventional nursing，the observation group was treated with emergency nursing path，and the difference of the rescue index was compared between the two groups.Results The observation group was better than the control group（P＜0.05）.Conclusion In the treatment of patients with acute myocardial infarction，the effect of emergency nursing pathway is good，and the efficiency of the patients was significantly improved.

【Key words】Emergency nursing pathway，Acute myocardial infarction，Rescue efficiency

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.02.183

【中图分类号】R473.5

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）02-0246-02

作者单位：133300 吉林省珲春市人民医院